52歲的楊先生不嗜煙酒，獨(dú)愛健身。別看他已經(jīng)過了知天命的年齡，卻擁有堪比20歲小伙子的肌肉。周圍人都羨慕楊先生的好身材，對(duì)他的精神、毅力贊不絕口，但楊先生卻也有著自己的煩惱——這大半年來，每次健身后他的右側(cè)肩胛骨靠近脊柱處都會(huì)很酸痛。起初楊先生以為這是正常的健身反應(yīng)，可后來疼痛卻越來越明顯。問了健身教練，健身教練推薦他在健身后去做個(gè)按摩，放松一下肌肉。可遺憾的是，按摩似乎也沒能讓這種酸痛得到緩解和改善。于是，一起健身的朋友又給楊先生推薦了筋膜槍，楊先生也試過了，但效果依然不太理想。無奈之下，只好到醫(yī)院疼痛科就診，醫(yī)生還真為楊先生找到了問題的所在——筋膜炎，它可是健身愛好者的“宿敵”。

醫(yī)生告訴楊先生，疼痛是筋膜勞損造成的，但由于他的肌肉塊比較大、也很厚，一般的按摩力度無法到達(dá)，故起不到緩解作用；更重要的是，不當(dāng)?shù)陌茨Υ耆?，可能?huì)讓病情越來越嚴(yán)重。而所謂的“筋膜槍”，也不是用來治療筋膜疾病的，它的主要作用還是用來放松肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬感或肌肉疲勞感。隨后，醫(yī)生為楊先生安排了筋膜松解治療，他的疼痛才得到明顯緩解。

對(duì)于肌肉勞損、肌肉拉傷，很多人都比較熟悉，但是對(duì)于筋膜炎卻可能說不出個(gè)所以然來。下面，我們就來和大家聊聊筋膜炎這種實(shí)則很常見、高發(fā)的疾病。

筋膜炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)

人體周身每一處軟組織都有一層薄膜覆蓋著，這層膜就是“筋膜”。筋膜炎就是發(fā)生于筋膜的一種非特異性炎癥反應(yīng)，臨床上又稱作“纖維織炎”，當(dāng)炎癥因子刺激神經(jīng)末梢時(shí)就會(huì)引發(fā)疼痛。

筋膜炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括過度勞累、頻繁運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)不當(dāng)以及寒氣入侵等。運(yùn)動(dòng)員、廚師、經(jīng)常洗衣做飯的家務(wù)勞動(dòng)者等都是筋膜炎發(fā)病的高危人群。比如廚師，長(zhǎng)期用手切菜、翻炒和用力掂鍋，就易引發(fā)手部筋膜炎。香港明星謝霆鋒就曾在社交媒體曬過照片，稱自己在主持某檔美食節(jié)目期間，被骨科醫(yī)生確診患有手部筋膜炎，并被建議短期內(nèi)不要再進(jìn)廚房。他應(yīng)該就是因?yàn)殚L(zhǎng)期做飯，導(dǎo)致手部筋膜發(fā)生了慢性勞損。再比如，一些平時(shí)不怎么運(yùn)動(dòng)的人突然劇烈運(yùn)動(dòng)，身體的急性損傷轉(zhuǎn)為慢性損傷，也很容易患上筋膜炎。還有些體質(zhì)較弱的人，患上感冒等病后，身體抵抗力下降，也會(huì)患上筋膜炎。但需要強(qiáng)調(diào)的是，筋膜炎的發(fā)病并不一定是由單一因素所致，很多時(shí)候是多種因素綜合作用下的結(jié)果。

筋膜炎急性發(fā)作時(shí)，一般會(huì)出現(xiàn)局部的肌肉痙攣、緊張等癥狀，導(dǎo)致肢體疼痛，活動(dòng)受限。少數(shù)患者的癥狀可以在短時(shí)間內(nèi)消退，但大多數(shù)患者的病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，尤其在早起、氣候變化、身體受涼時(shí)，筋膜炎的癥狀會(huì)加重。

背和足底筋膜炎最為常見

筋膜炎可發(fā)生于全身各個(gè)部位，但臨床以背部和足底最為常見。

背部筋膜炎 多與外傷、勞損、受寒濕等因素有關(guān)，常見于中年女性、長(zhǎng)期伏案工作者，表現(xiàn)為頸后及肩背部疼痛，疼痛可向一側(cè)或雙側(cè)肩部放射，一般為鈍痛或酸痛。當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì)時(shí)，如久坐在電腦前，后背的肌肉、韌帶等軟組織都處于一種被拉伸的狀態(tài)，長(zhǎng)年累月這樣，肌肉韌帶組織就會(huì)發(fā)生相應(yīng)的退變，出現(xiàn)無菌性炎癥。

足底筋膜炎 也叫“跖筋膜炎”，多為長(zhǎng)時(shí)間走路（如登山、徒步、逛街等）導(dǎo)致足底慢性損傷，引發(fā)無菌性炎癥。另外，鞋底太硬會(huì)對(duì)足跟造成壓迫，常穿高跟鞋也會(huì)加重足底損傷，都會(huì)引發(fā)跖筋膜炎。跖筋膜炎多是單腳發(fā)病，有的患者會(huì)出現(xiàn)足弓或前足疼痛，主要表現(xiàn)為晨起腳剛接觸地面、準(zhǔn)備站起來的瞬間疼痛非常劇烈，稍加活動(dòng)可減輕，行走一段時(shí)間后又加重。

臨床上，很多疾病會(huì)引發(fā)肌肉酸痛癥狀，易與筋膜炎混淆，需要加以鑒別。不過，根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查，筋膜炎的診斷并不難，主要參考4個(gè)依據(jù)：肌腱的附著點(diǎn)或肌腹上有固定疼痛區(qū)和壓痛點(diǎn)；氣溫降低或疲勞時(shí)疼痛加重，活動(dòng)開后癥狀減輕；做痛性結(jié)締組織的活檢，可見皮下脂肪、肌筋膜或骨膜等結(jié)締組織有炎性水腫和增生；實(shí)驗(yàn)室檢查，抗溶血性鏈球菌素O（簡(jiǎn)稱抗“O”）、血沉正常或稍高。

中醫(yī)外治法非常適用于筋膜炎

謝霆鋒的粉絲一定記得，當(dāng)時(shí)在曬出筋膜炎的照片時(shí)，他還透露過一個(gè)信息，正在通過刮痧來治療。那么，刮痧等中醫(yī)療法真的能治療筋膜炎嗎？臨床實(shí)踐表明，中藥療法對(duì)于筋膜炎確實(shí)有著比較顯著的效果，尤其是針灸。傳統(tǒng)中醫(yī)理論中有關(guān)經(jīng)筋、經(jīng)脈等認(rèn)識(shí)在一定程度上與筋膜的解剖及功能相近。將全身的筋膜看成是一個(gè)整體，如同一節(jié)節(jié)連接起來的列車車廂，以傳統(tǒng)中醫(yī)針刺的方式“循經(jīng)取穴”，可以治療調(diào)控目標(biāo)區(qū)域的筋膜功能。除了針灸，刮痧、手法等外治法也能對(duì)筋膜炎發(fā)揮改善作用。

此外，肌筋膜炎急性期發(fā)作的時(shí)候，可外用一些膏藥，同時(shí)可配合口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。如果癥狀比較頑固，可以考慮進(jìn)行筋膜松解治療，調(diào)節(jié)痛點(diǎn)局部組織張力，降低組織內(nèi)壓，解除末梢神經(jīng)卡壓，從而緩解疼痛。也可以嘗試體外沖擊波療法，這是一種相對(duì)安全有效、非侵襲性、并發(fā)癥少的治療方法，主要通過物理沖擊作用改變患處的化學(xué)環(huán)境，使組織產(chǎn)生并釋出抑制疼痛的化學(xué)物質(zhì)，從而減輕疼痛。

需要補(bǔ)充的是，人體的筋膜并不像肌肉那樣有豐富的血管，供血比較差，所以，患筋膜炎后恢復(fù)起來需要的時(shí)間較長(zhǎng)。也正因如此，比起治療更重要的是預(yù)防，即從根源上避免或減少筋膜炎的發(fā)生。建議高危人群平時(shí)注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累；經(jīng)常轉(zhuǎn)換工作姿勢(shì)，間斷休息，讓頸肩部的肌筋得到休息和放松；要堅(jiān)持合理的運(yùn)動(dòng)，積極加強(qiáng)腰背部肌肉、足底肌肉鍛煉，運(yùn)動(dòng)前要做好熱身，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意強(qiáng)度；喜歡長(zhǎng)跑、徒步的朋友，以及扁平足、高弓足、常穿高跟鞋的朋友，要注意控制體重，選擇合適的鞋子；平時(shí)可經(jīng)常用熱水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)，舒展腳筋。