哮喘是一種常見病、多發(fā)病，患者稍不注意，往往容易反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。其誘發(fā)因素通常有以下幾種：一是遺傳因素，相當(dāng)部分患者與家族遺傳有一定關(guān)系，直系親屬有患哮喘者，患病概率為50%左右；二是與氣候有關(guān)，天氣較冷時(shí)哮喘發(fā)病者偏多；三是與接觸不同季節(jié)的花粉有關(guān)，有的則是接觸了動物皮毛、皮屑，引起過敏性哮喘；四是與飲食有關(guān)，有些患者對某些食品過敏，比如海鮮、堅(jiān)果等；五是感染霉菌；六是與工作環(huán)境有關(guān)，有些患者接觸一些化學(xué)藥品、化學(xué)氣體等。此外，還有些不明原因誘發(fā)的哮喘。

哮喘在臨床上大致可分為4型：（1）風(fēng)寒證。由于重感風(fēng)寒，侵襲肺臟，內(nèi)壅阻于肺氣，兼有傷皮毛，郁遏肌表，肺衛(wèi)為邪所傷，表氣失于疏泄，以致肺氣壅實(shí)，不得宣降，引發(fā)哮喘。此型在臨床上最為常見，特別是在寒冷季節(jié)，發(fā)病率較高。（2）痰熱證。飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)，積濕生痰，或素體痰濕內(nèi)蘊(yùn)，久郁化熱；或肺火素盛，蒸液成痰，則痰火交阻于肺，使氣機(jī)失利，阻滯下降，清肅之令不行，使肺臟脹滿而發(fā)為哮喘。（3）肺虛證。久病肺弱，咳喘傷肺，或勞倦內(nèi)傷，以致肺氣不足，故而氣短喘促。（4）腎虛證。勞欲傷腎；或大病久病之后，正氣虧損，體質(zhì)虛衰，精氣內(nèi)傷；或喘促日久，累及腎臟，使其腎不納氣，氣逆而為喘。

臨床上最常見的是風(fēng)寒證型，故以此型為例。

對于風(fēng)寒之哮喘，臨床常用小青龍湯加減進(jìn)行治療，其由8味藥組成，主要功效是宣肺平喘、止咳化痰。其中，麻黃味辛、微苦、性溫，有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫的功效。經(jīng)蜜制后緩和了辛散之性，藥性偏于溫潤，宣肺、止咳、平喘效果更佳。桂枝性溫、味辛、甘，有發(fā)汗解表、通陽利水、解肌和營的功效。白芍味苦、酸，微寒，有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰、柔肝止痛的功效。細(xì)辛味辛、性溫，常用于風(fēng)寒所致的咳嗽、咳痰，各種呼吸道疾病，如慢支、急支、阻塞性肺氣腫。半夏味辛、性溫，有毒，有燥濕化痰、降逆止嘔、補(bǔ)脾消脹的功效，臨床上多用于濕痰、寒痰、咳嗽痰多的患者。五味子性溫、味酸，有收斂、固澀、益氣生津、補(bǔ)腎寧神的功效，常用于久咳、虛咳、寒飲咳喘者。干姜性溫、味辛，有溫中散寒、溫肺化飲、化痰止咳的功效，用于形寒肢冷、痰多清稀的寒飲咳嗽。甘草調(diào)和諸藥。

臨床上，還可根據(jù)不同癥狀進(jìn)行加減，如寒痰黏稠者，可加旋復(fù)花、白芥子、蘇子；熱痰壅肺者，可加魚腥草、金蕎麥，清熱解毒。對于伴有老年性腎虛者可加茯苓、枸杞子、巴戟天、熟地等。

總之，凡辨證屬于外寒內(nèi)飲或寒飲內(nèi)停者均可使用此方。此外，本方對惡寒發(fā)熱、無汗、咳喘、痰多清稀、不得平臥，或身體沉重、四肢頭面水腫、舌苔白滑、脈象浮或弦等癥均可用，現(xiàn)在臨床也用于治療慢性支氣管炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘、百日咳、阻塞性肺氣腫、慢性肺炎等疾病。但對肺燥咳喘者、肺燥陰虛咳喘者、體質(zhì)極度虛弱者在使用此方時(shí)，一定要辨證清楚，慎重使用。

吳金蓮 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師，從事臨床和教學(xué)工作40年。擅長治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、高血壓病、冠心病、腦動脈硬化、頭痛、中風(fēng)后遺癥、失眠、更年期（已改稱圍絕經(jīng)期）綜合征、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性腸炎、甲亢、月經(jīng)失調(diào)、婦科炎癥、皮膚病等，尤其是相關(guān)疑難雜癥的治療，經(jīng)驗(yàn)豐富。曾作為國家醫(yī)療隊(duì)專家組成員派駐俄羅斯從事醫(yī)療工作，深受俄方贊譽(yù)。