王艷欣

摘要：目的 探析優(yōu)質(zhì)化護(hù)理在院內(nèi)感染控制中的應(yīng)用效果。方法 選取2021年1月～2021年6月于我院就診的80例患者實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理治療（對(duì)照組）;另選取2021年7月～2021年12月于我院就診的80例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理（觀察組）。比較兩組的院內(nèi)感染、健康知識(shí)的掌握度、護(hù)理質(zhì)量和滿意度。結(jié)果 （1）觀察組的院內(nèi)感染率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;（2）觀察組的健康知識(shí)的掌握度、護(hù)理質(zhì)量以及滿意度均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用在院內(nèi)感染控制中能夠明顯降低院內(nèi)感染率，提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度，值得在臨床感染控制中大力推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)化護(hù)理;院內(nèi)感染控制;健康知識(shí);護(hù)理質(zhì)量

所謂院內(nèi)感染，指患者在入院超過(guò)48h后發(fā)生的疾病。常見(jiàn)的致病菌以革蘭氏陰性菌為主，如銅綠假單胞菌、大腸埃希菌以及鮑曼不動(dòng)桿菌。院內(nèi)感染的患者病情往往比較嚴(yán)重，甚至危及生命[1]。如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、HIV感染者、放化療期間的腫瘤患者均為院內(nèi)感染的高危人群。一旦確診院內(nèi)感染，需要進(jìn)行隔離治療，給予抗感染治療，同時(shí)根據(jù)藥敏檢查結(jié)果調(diào)整抗生素。為患者實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)，對(duì)降低院內(nèi)感染至關(guān)重要[2]。本文通過(guò)對(duì)我院不同期間住院患者的護(hù)理方法進(jìn)行探析，分析在控制院內(nèi)感染中實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的效果，具體如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月～2021年6月我院就診的80例患者為對(duì)照組，另選取2021年7月～2021年12月我院就診的80例患者為觀察組。兩組患者的一般病例資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），有可比性。見(jiàn)表1。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，即護(hù)理人員遵照醫(yī)囑給予患者病情觀察與用藥護(hù)理。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，方法如下：

①加強(qiáng)培訓(xùn)，完善制度。加強(qiáng)各科室護(hù)理人員的院內(nèi)感染控制培訓(xùn)，包括高危因素、高危人群、傳播途徑、醫(yī)院感染來(lái)源等知識(shí)，以及個(gè)人防護(hù)、污染處理、七步洗手法等實(shí)踐操作，將院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)作為考核內(nèi)容，合格后才能上崗。

②制定規(guī)范的消毒隔離制度。以無(wú)菌操作為原則，規(guī)范護(hù)理人員的消毒、隔離、醫(yī)療、護(hù)理等各項(xiàng)基本操作，監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生，定期及開(kāi)展物品、環(huán)境、手等細(xì)菌檢查。

③完善護(hù)理規(guī)章制度，提高工作質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，將院內(nèi)感染降至最低。

④根據(jù)科室特點(diǎn)實(shí)施護(hù)理責(zé)任制。為患者制定針對(duì)性的感染預(yù)防措施，保持護(hù)理交接工作的精細(xì)化、全面化、專(zhuān)業(yè)化。加強(qiáng)患者的健康指導(dǎo)與住院指導(dǎo)，使患者充分了解院內(nèi)感染的危害性，樹(shù)立正確的自我保護(hù)意識(shí)，提高遵醫(yī)行為。定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心率、體溫，對(duì)感染高危人群需嚴(yán)格減少創(chuàng)傷性物品的使用時(shí)間，減少家屬探視時(shí)間與次數(shù)，將易感染患者單獨(dú)隔離。

⑤加強(qiáng)病房環(huán)境護(hù)理。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通，調(diào)整好室內(nèi)合適的溫濕度，在病房?jī)?nèi)放置一些綠植;加強(qiáng)晨晚間對(duì)患者的護(hù)理，尤其注意每日需對(duì)病房進(jìn)行2次消毒，如有體液或血液污染要立即處理。

⑥加強(qiáng)藥物合理使用。根據(jù)患者的實(shí)際病情、生理情況，安排藥師與醫(yī)師共同為患者選擇合適的抗生素治療，避免濫用抗生素，保證臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者的院內(nèi)感染率。主要包括皮膚組織感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染。

②對(duì)比兩組對(duì)于健康知識(shí)的掌握度。主要考核內(nèi)容為院內(nèi)感染含義、原因、類(lèi)型和癥狀、預(yù)防措施等四項(xiàng)，每項(xiàng)25分，分?jǐn)?shù)越高掌握度越高。

③對(duì)比兩組的護(hù)理質(zhì)量。調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理操作、抗菌藥管理、預(yù)防能力、消毒隔離，每項(xiàng)25分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量呈正比。

④對(duì)比兩組患者的滿意度行。采用自擬的滿意度調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，劃分為三個(gè)級(jí)別：85～100分為很滿意，65～84分為滿意，<65分為不滿意。總滿意度=（很滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用Epidata數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行錄入，應(yīng)用SPSS 25.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料（健康知識(shí)掌握度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分）用（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（院內(nèi)感染率、患者滿意度）用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。（P<0.05）表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的院內(nèi)感染率對(duì)比

觀察組的院內(nèi)感染低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.2 兩組健康知識(shí)的掌握度對(duì)比

觀察組的健康知識(shí)的掌握度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.3 兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

觀察組的護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

2.4 兩組滿意度對(duì)比

觀察組的滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表5。

3討論

醫(yī)院感染又稱(chēng)醫(yī)院內(nèi)感染或院內(nèi)獲得性感染，其特點(diǎn)：①感染對(duì)象為一切在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的人群，如住院和門(mén)診病人、探視者，陪護(hù)、院內(nèi)工作人員等，但以住院者為主;②感染地點(diǎn)均在醫(yī)院內(nèi);③感染時(shí)間界限是在醫(yī)院住院期間或出院后不久所發(fā)生的感染;④感染對(duì)象多為年老體弱、免疫功能低下者或患有多種基礎(chǔ)疾病，如白血病、糖尿病、尿毒癥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人[3];⑤感染常與診療技術(shù)及侵入性檢查、治療有關(guān)。因此，護(hù)理人員需要不斷提升自身的護(hù)理技能，在確保治療效果的同時(shí)，滿足患者的合理需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，加強(qiáng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，嚴(yán)格遵循規(guī)章制度，為患者提供一個(gè)舒適、安靜、無(wú)菌的住院環(huán)境，進(jìn)而有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生。通過(guò)針對(duì)性、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可將院內(nèi)感染降至最低[4～5]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組院內(nèi)感染明顯低于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，其健康知識(shí)的掌握度高于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組，以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這與賴(lài)舒婷[6]的研究基本一致。

綜上所述，針對(duì)住院治療患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，不僅能降低院內(nèi)感染的發(fā)生，提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握度，還能改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，可推廣。

參考文獻(xiàn)

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