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        專家坐診

        2022-05-30 10:46:08
        羽毛球 2022年11期
        關鍵詞:隊醫(yī)殺球小臂

        劉醫(yī)

        擔任國家隊隊醫(yī)近20年,對于運動傷病的診斷、治療與康復頗有經(jīng)驗。

        黃海濤

        2013年畢業(yè)于成都體育學院,后一直在國家羽毛球隊擔任隨隊醫(yī)生。

        隊醫(yī)建議

        膝關節(jié)積液先找準病因再行處理。

        癥狀描述

        請問,膝關節(jié)積液較多時如何處理?

        (我的你的她的)

        膝關節(jié)出現(xiàn)積液,首先要搞清楚病因,然后再進行膝關節(jié)積液處理。

        引起膝關節(jié)積液的臨床常見原因及處理辦法有這樣幾種情況。第一是由膝關節(jié)損傷引起的積液,如果損傷不嚴重,比如說輕微的膝關節(jié)扭傷,韌帶是完整的,積液也很少,通常只要經(jīng)過局部的制動、理療、熱敷,待損傷恢復后,積液也就可以吸收。第二是損傷較重、積液較多,比如出現(xiàn)了膝關節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂、前交叉韌帶斷裂、半月板損傷,往往膝關節(jié)積液會比較多,腫脹明顯,并且有時穿刺出來的積液是血性。如果核磁共振證實有重要組織的損傷,還是應該盡早進行手術修補。第三是慢性疾病引起的積液,如骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等也會造成無菌性炎癥,導致滲出,從而誘使膝關節(jié)產(chǎn)生積液。這部分積液與疾病的急性期以及疼痛程度等相關,如急性期疼痛較重,有可能積液也較多,此時多采取保暖、制動、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療。嚴重的話,可以做膝關節(jié)穿刺,并注入玻璃酸鈉等來改善炎癥,緩解滲出,從而使積液能夠盡快吸收。

        隊醫(yī)建議

        考慮是跖趾關節(jié)炎

        癥狀描述

        打球的時候右腳大拇指痛。鞋子是一百多的款,以前穿別的鞋子打球就不會有這樣的問題(跑步鞋)。右腳跨出去的時候特別疼,不知道是什么問題?腳趾并無嚴重嵌甲。

        (戀色天空)

        根據(jù)您的描述,考慮可能是跖趾關節(jié)炎。這種炎癥常發(fā)生在大腳趾,因為羽毛球發(fā)力多是弓箭步,持拍手同側(cè)多蹬跨,前腳掌是主要受力點,尤其以內(nèi)側(cè)為主,所以容易引起跖趾關節(jié)炎。治療上目前應減少羽毛球活動,可以外敷消炎止痛膏藥,并配合口服非甾體抗炎藥,一般一周左右可以恢復。

        隊醫(yī)建議

        手法復位距骨改善踝關節(jié)背屈受限,需要找專業(yè)康復治療師。

        癥狀描述

        腳踝活動受限,要怎么康復?崴過腳以后向前彎沒有以前那么大的角度了,有點卡住的感覺,還有痛的感覺。

        (大白梨)

        踝關節(jié)扭傷后出現(xiàn)背取受限,主要原因有兩點,一是踝關節(jié)扭傷后,踝背屈過程中距骨向后滑動位移減少,或者距骨位置不正;二是踝關節(jié)外側(cè)腓骨出現(xiàn)向前的位移。

        康復訓練主要針對這兩點進行改善。手法復位距骨改善踝關節(jié)背屈受限,這個需要專業(yè)康復治療師來完成。針對距骨滑動減少,可以用彈力帶一端固定,另一端固定在患側(cè)踝關節(jié)上方,阻力根據(jù)自身情況而定,可以單膝跪地做弓箭步姿勢,膝關節(jié)做中立位屈伸運動。動作可以緩慢,20至30為一組,每天可以做3至4組,兩周左右可以看到踝關節(jié)背屈有明顯改善。針對腓骨前移,可以用踝關節(jié)松動術和放松踝關節(jié)周圍肌肉來改善。

        隊醫(yī)建議

        手掌肌肉疼和握拍、發(fā)力方式有關。

        癥狀描述

        打完球手腕不疼,但手掌的肌肉很疼。問一下,是不是我的握拍發(fā)力有問題?還是說有過度壓腕的可能?

        (輕易.)

        出現(xiàn)這種情況,跟握拍方式和發(fā)力方式可能都有關系。握拍時握的拍柄靠前,握拍不實,做殺球等動作時壓腕過多,會導致拍柄與小魚際肌擠壓撞擊,從而引起疼痛。

        隊醫(yī)建議

        考慮肌肉陳舊損傷或者肩關節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)問題。

        癥狀描述

        每次殺球時,三角肌中束有很強烈的撕裂疼痛感,這種狀況大概有一年時間了,平常感覺不出來,只要一殺球,三角肌中束(扎針的部位)就像撕裂了一樣特別疼,會不會是肌肉撕裂?

        (琥珀是隨心)

        每次殺球都會出現(xiàn)這種情況,考慮是肌肉陳舊損傷或者肩關節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)問題。如果每次殺球都會出現(xiàn)三角肌中束疼痛,可以在運動前用肌貼對肩關節(jié)中束肌肉進行固定。如果殺球時候疼痛減輕或者消失,考慮是三角肌肌肉的問題。如果沒有明顯改變,需要考慮肩關節(jié)內(nèi)部問題,具體可通過臨床檢查配合影像學來確診。如果只是單純的肌肉問題,可以通過訓練和治療來治愈。

        隊醫(yī)建議

        打羽毛球時小臂疼痛,很可能是發(fā)力不正確、乳酸堆積等原因?qū)е隆?h3>癥狀描述

        打羽毛球時小臂痛,怎么回事?求解答。(Melanc.)

        打羽毛球時小臂疼痛,很可能是發(fā)力不正確、乳酸堆積等原因?qū)е碌?。打羽毛球的正確方法是利用全身、腳部、胯部、腰部等部位的力量,并將力量由身體到前臂、手腕、手掌、手指,一步步集中并精細化,最后再擊球。如果單純依靠手臂力量打球,會因發(fā)力錯誤,胳膊肌肉異常受力,給手與小臂帶來很大的壓力和負擔,關節(jié)、肌肉、肌腱等部位會出現(xiàn)不同程度的疼痛感。

        打羽毛球時,姿勢不正確、用力過猛,很可能拉傷胳膊處的肌肉,常會伴隨有劇烈的疼痛、腫脹感,甚至會有皮下出血、淤青等癥狀。即便打羽毛球時動作正確,但如果長期不運動,或運動前未做熱身準備,以及運動時間過長、動作過于激烈,也可使大量乳酸在小臂肌肉處堆積,從而出現(xiàn)小臂酸痛癥狀。

        隊醫(yī)建議

        肱二頭肌長頭肌腱炎以保守治療為主。

        癥狀描述

        肱二頭長頭肌腱炎。一開始以為是肩峰撞擊或者肱骨前移,后面自測到最準的就是這個肱二頭肌長頭肌腱炎,因為臥推的時候疼痛特別明顯,導致打羽毛球時不敢發(fā)力殺球。請問怎么治愈?是按摩還是找醫(yī)生,或是自愈???(毛豆肥雞)

        通過描述可以看出您對自己的傷病還是比較了解的。一般來說,肱二頭肌長頭肌腱炎通過臨床檢查就可以做出診斷。

        治療肱二頭肌長頭肌腱炎,主要以保守治療為主。在炎癥急性發(fā)作期,要避免肩關節(jié)以及肱二頭肌的收縮和舒張運動,同時局部配合微波、超聲理療和使用活血化瘀藥物治療,還可以外用活血化瘀藥物或者止痛藥物,也可以口服活血化瘀藥物,比如獨一味膠囊、龍血竭膠囊等。局部做微波理療后,可以很好地緩解疼痛,也能減輕炎癥反應。

        如果以上治療效果都不好,還可以考慮做局部封閉治療,使用曲安奈德針對病灶做注射治療,效果非常良好,經(jīng)過1至2周的保守治療,都會取得良好的治療效果。

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