馮悅 楊景偉

[ 作者簡(jiǎn)介 ]

馮悅，女，吉林長(zhǎng)春人，長(zhǎng)春工業(yè)大學(xué)，碩士在讀，研究方向：社區(qū)社會(huì)工作。

楊景偉，男，吉林長(zhǎng)春人，長(zhǎng)春工業(yè)大學(xué)，副教授，本科，研究方向：老年、社區(qū)社會(huì)工作。

[ 摘要 ]

現(xiàn)今老齡化程度不斷加劇，怎樣滿足老年人的養(yǎng)老訴求給養(yǎng)老服務(wù)模式的更迭帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。除傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之外，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的介入可以更好地補(bǔ)齊現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)體系的短板，同時(shí)為養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供新的視角。筆者從社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)角度，探索如何通過(guò)社會(huì)工作對(duì)城市居家養(yǎng)老服務(wù)的介入，達(dá)到社會(huì)工作與城市社區(qū)養(yǎng)老雙向發(fā)展的目的。

[ 關(guān)鍵詞 ]

老齡化;社會(huì)工作;養(yǎng)老服務(wù)

近年來(lái)，養(yǎng)老問(wèn)題引發(fā)了社會(huì)各界的熱議。人口結(jié)構(gòu)的變化、家庭規(guī)模的小型化、人口流動(dòng)、生活水平的提高等，逐漸使現(xiàn)有養(yǎng)老模式同當(dāng)代家庭養(yǎng)老需求的契合度降低。身體機(jī)能的改變讓老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)和精神層面有了新的追求。上述因素均對(duì)現(xiàn)存養(yǎng)老服務(wù)體系的完善提出了更高的要求。社會(huì)工作以其獨(dú)有的理念、系統(tǒng)的理論、科學(xué)的方法逐步嶄露頭角。社會(huì)工作與養(yǎng)老服務(wù)體系相結(jié)合的養(yǎng)老理念開(kāi)始走進(jìn)大眾視野并漸漸被人熟知。城市化進(jìn)程的加快導(dǎo)致城市社區(qū)需要社會(huì)工作的介入來(lái)緩解老齡化帶來(lái)的壓力，并以此作為養(yǎng)老服務(wù)體系優(yōu)化的著力點(diǎn)。怎樣讓社會(huì)工作在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中有所助益是本文探索所在。

1 中國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀分析

1.1 老齡化現(xiàn)狀

第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)60歲及以上人口為2.64億人，占總?cè)丝诒戎貫?8.70 %，較上一次普查上升5.44 %。其中，65歲及以上人口為1.9億人，占總?cè)丝诘谋戎貫?3.5 %。不僅如此，數(shù)據(jù)顯示勞動(dòng)適齡人口比重下降，老年撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重。以上述數(shù)據(jù)為依據(jù)展開(kāi)分析，可以預(yù)見(jiàn)的是到21世紀(jì)中期，我國(guó)老齡化率可能上升至

30 %～35 %的峰值，屆時(shí)老年撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步加重，日后很長(zhǎng)一段時(shí)間我國(guó)將面臨人口比例失衡的問(wèn)題，妥善解決養(yǎng)老問(wèn)題對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系的優(yōu)化和發(fā)展提出了更高的要求。

由上述數(shù)據(jù)分析能夠發(fā)現(xiàn)，我國(guó)老齡化程度不斷加深。受制于人口基數(shù)大的原因，我國(guó)老年群體數(shù)量龐大，進(jìn)一步加深了老齡化給社會(huì)帶來(lái)的壓力。醫(yī)療水平的完善、人均可支配收入的提高延長(zhǎng)了國(guó)民人均壽命。老齡化程度的加深導(dǎo)致了養(yǎng)老訴求同養(yǎng)老服務(wù)不匹配。如何滿足老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的訴求，不但是老年群體實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量晚年生活的需求，而且對(duì)化解現(xiàn)今我國(guó)所面臨的社會(huì)發(fā)展問(wèn)題也具有著至關(guān)重要的作用。老年人群可以安享晚年，從某種意義上也體現(xiàn)出我國(guó)社會(huì)保障體系的完善。因此，處于這一歷史背景下，如何使社會(huì)工作介入養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年群體的訴求和優(yōu)化老年群體的生活水平，同時(shí)同已有的養(yǎng)老模式相銜接，是目前社會(huì)工作亟待解決的問(wèn)題。

1.2 老年人困境

老年人由于年歲較長(zhǎng)，其身體健康水平會(huì)逐年降低，身體素質(zhì)衰退，免疫力低下，患病概率增加。同時(shí)老年群體是慢性疾病的高發(fā)人群，由于慢性疾病和年齡密切相關(guān)，因此身體機(jī)能很難抵抗身體各部位的老化。這些慢性疾病也會(huì)降低老年人群的幸福指數(shù)，進(jìn)而影響其精神狀態(tài)。身體機(jī)能減退給老年群體帶來(lái)的影響遠(yuǎn)超過(guò)物質(zhì)層面，因此同樣應(yīng)當(dāng)受到關(guān)注。除此之外，我國(guó)法定退休年齡為男性60周歲、女性50周歲。世界范圍內(nèi)普遍將老年群體定義為超過(guò)60歲的人群。因此，一旦步入老年群體的范疇，便基本會(huì)失去工資收入。假如退休前按時(shí)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，晚年生活還能有收入保障。而許多身處農(nóng)村的老年人未繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，會(huì)面臨嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)壓力。不僅如此，哪怕是城市老年群體，退休后即便有養(yǎng)老保險(xiǎn)也將面臨收入減少的壓力。

上述因素同老年群體的養(yǎng)老問(wèn)題息息相關(guān)。不僅如此，目前獨(dú)生子女將面臨“421”的家庭模式（即兩個(gè)年輕夫婦需要贍養(yǎng)四位老人及自己的子女），撫養(yǎng)壓力更重。如果對(duì)照人口老年撫養(yǎng)比可以看出，老年群體的養(yǎng)老問(wèn)題不再局限于家庭。怎樣使勞碌了大半生的老年群體安享晚年，度過(guò)一個(gè)有保障、有質(zhì)量的晚年生活也是我國(guó)目前急需攻克的社會(huì)問(wèn)題。

2 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展現(xiàn)狀

根據(jù)筆者前期階段走入社區(qū)進(jìn)行走訪調(diào)查和研究分析能夠看出，不同居住方式的老年群體對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的訴求也有所差異。所以，社區(qū)養(yǎng)老活動(dòng)開(kāi)展要更契合老年群體的訴求。近些年，人均可支配收入提高，老年群體的養(yǎng)老訴求呈現(xiàn)出多樣化的趨勢(shì)。但是，還存在一部分老年人無(wú)穩(wěn)定的收入和養(yǎng)老保險(xiǎn)，只能寄希望于兒女贍養(yǎng)和社會(huì)救濟(jì)，這些老年人的晚年生活質(zhì)量往往不盡如人意。以居住條件劃分，老年群體的居住方式以租住及自有房屋獨(dú)自居住和同子女居住在一起為主。近年來(lái)，受家庭構(gòu)成和思想觀念的轉(zhuǎn)變，大多數(shù)子女不會(huì)選擇同父母居住，還有一部分由于工作單位距離較遠(yuǎn)被迫與父母分居，因此大多數(shù)老年人和其兒女是分開(kāi)居住的。這些獨(dú)居老人更應(yīng)該受到社區(qū)養(yǎng)老的重點(diǎn)關(guān)照。

鑒于許多獨(dú)居老人的存在，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為此類(lèi)人群提供了生活便利服務(wù)及醫(yī)療服務(wù)。生活便利服務(wù)涵蓋了保潔打掃，日用品代采，外賣(mài)配送，維修服務(wù)等?？紤]到許多獨(dú)居老人由于年事已高不能照料自己的日常起居、出行不便，社區(qū)為其提供了相應(yīng)的生活照顧。醫(yī)療服務(wù)則主要涵蓋了陪同就診、送藥到家、理療按摩、疾病預(yù)防等，如果老人需要緊急醫(yī)療救護(hù)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也可以快速為其提供所需的醫(yī)療服務(wù)。

3 社會(huì)工作介入社區(qū)養(yǎng)老優(yōu)勢(shì)

3.1 政策支持

目前老齡化程度不斷加深，社區(qū)養(yǎng)老從一個(gè)新的視角為我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題提供了解決對(duì)策，但也暴露出了社區(qū)養(yǎng)老的一些不足，為了保障社區(qū)養(yǎng)老有序推進(jìn)，政府頒布了相關(guān)的政策，以此為養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展指明方向。2011年中央組織部民政部等聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》明確了社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)人才建設(shè)的重要性和緊迫性。2012年民政部、財(cái)政部發(fā)布的《關(guān)于政府購(gòu)買(mǎi)社會(huì)工作服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中明確指出社會(huì)工作對(duì)社區(qū)內(nèi)老年群體養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵作用。這些給社會(huì)工作介入社區(qū)養(yǎng)老提供了理論上的支撐。

3.2 社會(huì)工作具有專(zhuān)業(yè)理論

社會(huì)工作以“利他主義”為指導(dǎo)，以“助人自助”為宗旨，以實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平和正義為目標(biāo)，且具備系統(tǒng)完整的理論，可以為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供支撐。在具體的實(shí)踐過(guò)程中可以運(yùn)用的相關(guān)理論，如社區(qū)照顧理論、馬斯洛需求層次理論、活動(dòng)理論等。首先，關(guān)于馬洛斯需求層次理論方面，老年群體有多種需求層次，社會(huì)工作者在介入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)依據(jù)其所需的養(yǎng)老需求為其提供相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)，以此優(yōu)化老年群體的養(yǎng)老服務(wù)體驗(yàn)。其次，活動(dòng)理論方面，老年群體不再承擔(dān)多樣化的社會(huì)角色，但這不意味著老年人不需要社會(huì)活動(dòng)，他們也應(yīng)當(dāng)和社會(huì)保持聯(lián)系，防止和社會(huì)脫節(jié)引發(fā)的挫敗感。所以社會(huì)工作者可以在提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)時(shí)將更多的老年群體納入社區(qū)活動(dòng)中，為其增添生活樂(lè)趣。合理運(yùn)用上述專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)便可以更好地為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供幫助。

3.3 社會(huì)工作具有專(zhuān)業(yè)方法

老年群體的養(yǎng)老訴求往往不僅局限于某一點(diǎn)，而是多元化的，如心理、健康保障等多個(gè)訴求，而老年群體作為社會(huì)中的劣勢(shì)群體，理應(yīng)多受到精神和身體健康方面的照顧。所以在選擇社區(qū)活動(dòng)的時(shí)候應(yīng)當(dāng)從多角度考慮老年群體的訴求，將社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)知識(shí)融入進(jìn)去，而不只是將其作為完成指標(biāo)的形式主義。社會(huì)工作作為一門(mén)助人的專(zhuān)業(yè)，有著一套專(zhuān)業(yè)的、完整的工作方法。社會(huì)工作有特定的專(zhuān)業(yè)方法：個(gè)案工作、小組工作、社區(qū)工作。其中，個(gè)案工作更側(cè)重于實(shí)現(xiàn)老年群體差異化的訴求，特別是精神方面的慰藉，這要求社會(huì)工作者了解心理學(xué)的相關(guān)理論，合理運(yùn)用理性情緒治療法、危機(jī)介入模式幫助老年群體解決困難，降低其抑郁、焦慮，幫助他們更好地享受養(yǎng)老服務(wù)。小組工作側(cè)重于把有著相似經(jīng)歷的老年群體聚集在互動(dòng)的環(huán)境內(nèi)，通過(guò)群體間的互相交談，借助社會(huì)工作者的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)幫助老年群體解決困難。社區(qū)工作要求社會(huì)工作者掌握社區(qū)情況，同時(shí)有著社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)等方面的知識(shí)儲(chǔ)備，立足整個(gè)社區(qū)內(nèi)老年群體的養(yǎng)老訴求，深入整合已有的社區(qū)資源，將社區(qū)內(nèi)的老人通過(guò)社區(qū)活動(dòng)緊密連接，實(shí)現(xiàn)其社區(qū)養(yǎng)老的訴求。

3.4 社會(huì)工作具有專(zhuān)業(yè)人才

社會(huì)工作者是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，通過(guò)全國(guó)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)考試獲得社會(huì)工作者專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)的專(zhuān)業(yè)人才。社會(huì)工作者具備專(zhuān)業(yè)的相關(guān)知識(shí)、工作方法。社會(huì)工作有專(zhuān)屬的機(jī)構(gòu)，有政府的政策扶持，以社區(qū)為著力點(diǎn)，為公眾提供服務(wù)。社會(huì)工作離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)的督導(dǎo)。每一位社工都有督導(dǎo)單位，工作成果如何都會(huì)有所評(píng)判，因此質(zhì)量是有保障的。同時(shí)，督導(dǎo)也可以提高社工的個(gè)人工作水平。

通常來(lái)說(shuō)，城市社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)要優(yōu)于農(nóng)村社區(qū)。由于城市社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施比較完善，可以為社會(huì)工作的開(kāi)展提供可靠的物質(zhì)保障。社會(huì)工作者能夠依據(jù)所學(xué)的專(zhuān)業(yè)助人知識(shí)、高效的工作方法、靈活的工作技巧給老年群體提供個(gè)性化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。社會(huì)工作者可以使老年群體逐漸適應(yīng)老年生活，同時(shí)能夠借助社區(qū)及社會(huì)資源，進(jìn)行資源整合利用，為老年群體帶來(lái)更合理、更高效、更專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，以此增強(qiáng)老年群體晚年生活的幸福感、獲得感、滿足感。

4 如何推動(dòng)社工介入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

4.1 倡導(dǎo)建議，建立相關(guān)健全的法律政策

社會(huì)工作者扮演著不可或缺的角色，影響著老年群體的晚年生活水平，是老年群體及其子女間的紐帶，不僅是社區(qū)治理的引領(lǐng)者、踐行者，同時(shí)還是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化的倡議者。為了早日實(shí)現(xiàn)我國(guó)老年人的老有所養(yǎng)、老有所依，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)將專(zhuān)業(yè)化、制度化、個(gè)性化作為未來(lái)發(fā)展的方向。養(yǎng)老服務(wù)體系的完善離不開(kāi)合理科學(xué)的法規(guī)政策和有關(guān)行業(yè)準(zhǔn)則。社會(huì)工作在介入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，一定要借助社會(huì)工作研究的方式，掌握老年群體的真實(shí)訴求，探究我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)的所處狀況，形成合理有效的反饋意見(jiàn)提交至有關(guān)部門(mén)，同時(shí)對(duì)實(shí)際工作中暴露出的不足提出相應(yīng)的優(yōu)化意見(jiàn)，進(jìn)而倒逼有關(guān)部門(mén)重視并完善與此相關(guān)的法律法規(guī)。

4.2 擴(kuò)大宣傳，提高認(rèn)可度

社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)今在我國(guó)還處于萌芽狀態(tài)，大眾了解度不高，因此接受程度普遍較低，社會(huì)工作者在進(jìn)行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)以此為切入點(diǎn)展開(kāi)宣傳，并積極拓展宣傳方式，最大限度地讓此類(lèi)新型養(yǎng)老模式被大眾所熟知，在社會(huì)中樹(shù)立良好的口碑，同時(shí)摒棄養(yǎng)兒防老的落后理念，吸引更多的老年群體將社區(qū)養(yǎng)老作為其養(yǎng)老服務(wù)的選擇。

4.3 籌措資金，不斷優(yōu)化環(huán)境

資金不足是制約社區(qū)養(yǎng)老深入優(yōu)化的關(guān)鍵因素，有關(guān)部門(mén)仍需進(jìn)一步加強(qiáng)政策引導(dǎo)和資金扶持力度，依據(jù)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化需求，吸引社會(huì)各界的廣泛支持，同時(shí)引導(dǎo)社會(huì)力量參與到社區(qū)養(yǎng)老中，努力拓寬資金渠道，對(duì)于參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中的單位和個(gè)人社會(huì)資金給予一定的政策支持，并以此來(lái)促進(jìn)社會(huì)資金向社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域傾斜。不僅如此，與之配套的養(yǎng)老環(huán)境也應(yīng)當(dāng)一并優(yōu)化。近年來(lái)，有關(guān)部門(mén)針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境的優(yōu)化已投入了專(zhuān)項(xiàng)資金，因此在優(yōu)化養(yǎng)老環(huán)境的過(guò)程中，還需要整合各界資源，引入專(zhuān)業(yè)化的社工服務(wù)機(jī)構(gòu)介入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，了解老年群體的身心狀況和養(yǎng)老訴求，保障基礎(chǔ)設(shè)施配備齊全，為養(yǎng)老服務(wù)提供保障。

5 結(jié)論

社會(huì)工作在我國(guó)仍處于新興階段，其未來(lái)發(fā)展?jié)摿θ源诰颉Ｄ壳拔覈?guó)的人口老齡化程度雖然仍在逐步加深，但與此配套的養(yǎng)老服務(wù)體系也在隨之優(yōu)化、更迭并將最終與養(yǎng)老訴求相匹配。養(yǎng)老市場(chǎng)在未來(lái)幾十年中仍將不斷擴(kuò)大，需求也呈現(xiàn)出多元化、個(gè)性化的局面，這便需要社會(huì)工作介入城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，從而為現(xiàn)有的養(yǎng)老體系補(bǔ)齊短板并發(fā)揮其特有的作用。在今后的養(yǎng)老服務(wù)體系中，社會(huì)工作將會(huì)為養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展與更迭帶來(lái)全新的視角。

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