[ 作者簡介 ]

曹蕊，女，河北唐山人，唐山市豐南區(qū)計劃生育技術服務站，中級經(jīng)濟師，本科，研究方向：醫(yī)療衛(wèi)生機構薪酬核算研究。

[ 摘要 ]

隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展以及城市化建設的持續(xù)深入，社會已經(jīng)進入全新的發(fā)展階段，而隨著政府會計制度的全面實施，其對于社會各大行業(yè)都產生了一定程度的影響，特別是在醫(yī)療衛(wèi)生機構，其在新制度核算模式的實踐階段存在許多問題，在后續(xù)職工薪酬的核算階段也會產生較為嚴重的會計差錯現(xiàn)象，導致財務會計與預算會計之間出現(xiàn)對賬較為困難以及費用與支出之間存在的差異無法進行追溯等問題。文章首先對政府會計制度下醫(yī)療衛(wèi)生機構職工薪酬核算的基本概述加以明確;其次對其中存在的各類問題展開深入分析;最后在此基礎上提出優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構職工薪酬核算的具體措施。

[ 關鍵詞 ]

政府會計制度;醫(yī)療衛(wèi)生機構;職工薪酬核算

在當前的社會環(huán)境中，隨著政府會計制度的全面執(zhí)行，醫(yī)療衛(wèi)生機構完全可以采用平行記賬的方式，以此為基礎來更好地編制對應的財務報告內容，預算會計則是以收付實現(xiàn)制作為基礎來充分發(fā)揮出預算會計報告中存在的雙報告功能。而在職工薪酬的計提與發(fā)放階段中，在計提當時只需要在財務會計方面來確定費用消耗，在發(fā)放工資以及為工作人員繳納各種稅費時，才會在預算會計當中管理列支，這也是導致財務會計費用與預算會計支出之間存在核算差異的主要原因。由于醫(yī)療衛(wèi)生機構的經(jīng)費來源相對較為復雜，工作人員在性質方面不統(tǒng)一，這就需要在會計核算過程中進一步明確財務會計當中各類費用消耗與預算會計支出明細科目之間存在的邏輯關系，避免預算會計在核算方面出現(xiàn)差異。因此，必須要進一步提高對醫(yī)療衛(wèi)生機構職工薪酬核算的重視程度，確保其在政府會計制度的影響下可以實現(xiàn)更加科學合理的轉變，大幅度降低各類問題的發(fā)生概率。

1 政府會計制度下醫(yī)療衛(wèi)生機構職工薪酬核算的基本概述

1.1 職工薪酬的基本概述

職工薪酬所指的主要就是醫(yī)療衛(wèi)生機構為內部工作人員所提供的各類報酬，并且這部分報酬還具備著多樣性特征，比如績效工資以及津貼補貼等多種內容，還要根據(jù)國家相關的規(guī)定內容來展開更加準確的核算，醫(yī)療衛(wèi)生機構向單位內部工作人員所支付的勞動費用并不屬于職工薪酬的范圍中。

1.2 醫(yī)療衛(wèi)生機構職工薪酬核算的重要性

首先，醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的為各類基本的公共衛(wèi)生服務以及醫(yī)療服務，其中以醫(yī)務人員為主，這使得醫(yī)務人員薪酬方面的支出占據(jù)了總支出的30 %，由此可以看出，職工的薪酬核算水平會對會計報告的信息質量產生較為嚴重的影響;其次，政府會計準則的基本準則內容當中明確提出政府會計的主體必須要積極編制財務決算報告，所以醫(yī)療衛(wèi)生機構就要將會計科目作為基礎內容，通過網(wǎng)絡化、立體化的輔助核算方式來進行編制，而在職工薪酬方面，除了需要對業(yè)務活動費用、醫(yī)療費用以及公共衛(wèi)生費用等多種項目進行核算外，還要根據(jù)服務類型、業(yè)務類型以及項目類型對項目展開輔助核算，從而構建出一種多維度的薪酬核算體系。因此，要對職工薪酬業(yè)務進行正確理解，還要在不同的會計核算基礎上明確主要的計量邏輯，對本期預算結余以及盈余之間存在的差異進行計算，保證計算內容的準確性與穩(wěn)定性，只有這樣，才可以從根本上實現(xiàn)正確的雙報告功能。

2 政府會計制度下醫(yī)療衛(wèi)生機構職工薪酬核算存在的問題

職工的薪酬核算所涉及的主要內容就在于計提分配以及支付等業(yè)務的處理，而在政府會計制度的影響下，進行的核算工作還要采取平行記賬的方式，這樣就會導致各大核算流程出現(xiàn)問題。

2.1 工作人員的分類以及原始憑證的整理較為復雜

醫(yī)療衛(wèi)生機構具備的業(yè)務特點決定了工作人員分類的復雜性，比如管理人員、公共衛(wèi)生服務人員以及后勤人員等，而其中的管理人員還會兼任部分醫(yī)務工作，醫(yī)務人員則專職從事基本的公共衛(wèi)生服務或是醫(yī)療服務，在人員的性質方面也分為編制外與編制內，人員的經(jīng)費來源存在較為顯著的差異，而在一些醫(yī)療衛(wèi)生機構當中，還有著財政統(tǒng)發(fā)以及非財政統(tǒng)發(fā)工資的差異。站在財務會計的角度上來看，在醫(yī)療工作以及公共衛(wèi)生服務工作當中產生的費用，往往需要計入醫(yī)療費用或是公共衛(wèi)生費用對應的科目當中，而后勤管理方面產生的費用消耗就需要計入單位管理費用的明細科目當中。對于兼任兩種工作的工作人員，在薪酬方面就應當采用更加科學合理的方式進行分攤。在預算會計的實際工作過程中，上述各種類型的費用都要計入事業(yè)支出科目，針對資金的具體來源進行基本支出或是項目支出核算工作。而在對工作人員薪酬展開計提分配工作的過程中，就要針對工作人員進行多維度的分類，代扣個人的負擔費用，如果醫(yī)療衛(wèi)生機構沒有針對工作人員進行分類處理，就會出現(xiàn)工資花名冊編制存在缺陷的問題，很難有效體現(xiàn)出代扣或是代繳的費用金額。財務人員還要對基礎的數(shù)據(jù)信息進行分類處理，在整理過后進行匯總計算，這樣不僅會加大整體核算工作量，準確程度也會逐步降低。

2.2 薪酬多維度輔助核算內容較為復雜

由于在醫(yī)療衛(wèi)生機構當中預算會計與財務會計的核算時點存在差異，財務人員在產生預算支出的情況下，在選擇輔助核算內容時往往會出現(xiàn)問題。舉例說明醫(yī)療衛(wèi)生機構繳納社保的過程中，醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務以及單位管理人員所采用的都是完全不同的經(jīng)費來源，這就需要其與財務會計確認費用時保持一致，提高項目輔助核算的準確程度，如果在項目的輔助核算方面出現(xiàn)錯誤，就會導致各類與經(jīng)費來源相關的財務會計費用以及預算會計支出產生較為顯著的差異，大幅度提高會計核算中各類問題的發(fā)生概率。

2.3 財務會計與預算會計核算的明細項目關系不夠清晰

工作人員自身薪酬的發(fā)放需要進一步代繳代扣各類費用，在這一過程中，財務會計主要是根據(jù)權責發(fā)生制來進行核算工作，各類問題的發(fā)生概率比較低，但預算會計所采用的是收付實現(xiàn)制度，需要進行確認的支出節(jié)點相對比較多，需要在發(fā)放工資、繳納保險等多方面內容上確認支出。在工資發(fā)放過程中所扣除的各類費用，并沒有在預算會計當中確認對應的支出，只有在后續(xù)代繳時才會對支出進行確認，這就使預算會計的工資福利支出要明顯低于原本財務會計所確認的福利費用。醫(yī)療衛(wèi)生機構在繳納五險一金時，不僅包括事業(yè)支出、工資福利支出等多種明細科目方面的支出，也包含個人負擔部分的支出，如果財務工作人員自身的綜合素質以及核算水平比較低，沒有充分意識到個人負擔與單位負擔之間存在的勾稽關系，就會在各類明細科目支出中直接減去對應的職工薪酬，導致財務會計與預算會計在工資福利支出下級的各類明細科目出現(xiàn)較為顯著的差異，預算會計的核算難度也會不斷提升。醫(yī)療衛(wèi)生機構在發(fā)放工資的過程中，不會將暫收款或是暫付款劃分到預算收支，這部分內容并不需要展開預算會計核算，但仍有部分財務人員采用應付職工薪酬對那些代收與代繳的費用進行核算，導致原本就比較復雜的核算工作開展起來更加困難，大幅度提高了各類失誤的發(fā)生概率。

3 優(yōu)化政府會計制度下醫(yī)療衛(wèi)生機構職工薪酬核算的措施

職工薪酬核算工作存在的難點主要體現(xiàn)在預算會計核算的準確性方面，通過對政府會計準則的原理研究，再結合醫(yī)療衛(wèi)生機構內部工作人員的主要業(yè)務特點，深入探尋醫(yī)療衛(wèi)生機構職工薪酬核算的優(yōu)化措施。

3.1 針對代扣代繳項目展開賬務處理

醫(yī)療衛(wèi)生機構當月集體的薪酬費用大多都會在當月進行繳納以及發(fā)放，在繳納醫(yī)保以及社保等費用時，就要根據(jù)原本代扣的個人負擔借記，并選其他資金來展開項目的輔助核算工作，保證原本的紅字記賬金額能夠全面沖銷，而針對那些為工作人員墊付的水電費以及其他暫付款項與暫收款項，如果不屬于職工薪酬核算的工作單位，就應當通過其他應付款或是其他應收款來進行財務會計核算工作，不能展開預算會計核算，以此進一步提高核算的準確性與穩(wěn)定性。

3.2 對多維度人員進行分類

醫(yī)療衛(wèi)生機構的人事部門以及財務部門應當根據(jù)以下基本順序對工作人員的多維度分類加以規(guī)范：首先為是否統(tǒng)發(fā)工資，主要為統(tǒng)發(fā)與非統(tǒng)發(fā)這兩種類型;其次是工作人員的分工，比如醫(yī)療人員、管理人員、后勤人員以及公共衛(wèi)生人員等;最后為編制，要根據(jù)編制內與編制外進行劃分。以此為基礎能夠更加科學合理地設計出工資花名冊，并在進行分開造冊處理后高效開展核定工作。

3.3 對職工薪酬的多維度輔助核算進行簡化處理

醫(yī)療衛(wèi)生機構所采用的模式主要為全額撥款模式，不僅在經(jīng)費方面有保障，還能在當月對工作人員發(fā)放對應的工資并且繳納社保，然而其內部財務人員的專業(yè)水平普遍處在一種較低的水平，這時就應當采用簡化處理過后的多維度輔助核算模式。舉例說明，在對工資費用進行計提的過程中，只需要對應發(fā)的工資進行計提，并展開對應的財務會計核算工作，在后續(xù)發(fā)放工資并進行代扣款時，財務會計要按照原本的工作流程進行核算，而預算會計就應當按照應發(fā)工資當中的各個項目來確定具體的支出金額，以對應項目為基礎來確認金額，從而更好地采用對應的項目輔助核算。

3.4 明確應付職工薪酬科目財務核算的關鍵內容

在新會計制度的影響下，會計主體應當針對財務報告以及決算報告進行編制，將現(xiàn)金流量、運行成本以及財務狀況等多方面內容有效反映給財務報告人員，在將預算具體執(zhí)行情況反映給相關利益群體后，針對會計主體的責任履行情況進行綜合反映，這有利于利益群體更好地作出對應決策，以此展開監(jiān)督管理工作。而在雙重目標的引導下，在政府會計制度改革中如果醫(yī)療衛(wèi)生機構仍舊采用單一的會計科目核算體系，則很難滿足政府會計制度的基本需求，必須要提升會計主體各類會計信息提供的多維性，才能滿足報告人員的基本需求。首先，在醫(yī)療衛(wèi)生機構傳統(tǒng)的單維度核算模式當中，要將會計科目作為主線，而會計主體執(zhí)行政府會計制度的難點就在于職工薪酬核算體系的制定，不僅需要將會計科目作為基礎，還要通過網(wǎng)絡的輔助，按照項目業(yè)務類型以及服務等內容對其進行明細化處理，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構整體財務信息化水平的穩(wěn)步提升。

4 結論

綜上所述，在政府會計制度的影響下，職工薪酬核算的關鍵點已經(jīng)轉變?yōu)殡p基礎的會計思維模式以及多維度的會計核算。因此，醫(yī)療衛(wèi)生機構就必須要對其展開正確理解，進一步明確職工薪酬業(yè)務開展進程中預算會計與財務會計之間在確認與計量方面存在的邏輯關系，準確找出兩者間產生差異的主要原因，保證雙基礎核算的準確性不會受到影響，在最大程度上提高政府會計核算的質量。

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