章莉?yàn)I

【摘要】目的：研究非洛地平聯(lián)合纈沙坦對社區(qū)高血壓的臨床療效及安全水平。方法：本次研究將時間段選擇在2020年6月—2021年11月之間，在這一時間段內(nèi)，我社區(qū)內(nèi)自愿加入研究且以患有高血壓的患者94例為本次的研究對象，分組采用隨機(jī)數(shù)字法，將上述患者進(jìn)行平均分組，設(shè)定為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組47例患者。對照組患者治療藥物為非洛地平，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行治療，對比臨床效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組血壓水平低于對照組，治療效果以及生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組（P<0.05），但是兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率沒有明顯差異性（P>0.05）。結(jié)論：社區(qū)高血壓患者采用非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療能夠獲得理想的療效，患者的血壓控制更加平穩(wěn)，并且聯(lián)合用藥也不會使患者的不良反應(yīng)增加，安全性能夠得到保證。

【關(guān)鍵詞】非洛地平；纈沙坦；社區(qū)高血壓；安全水平

Clinical efficacy and safety level of felodipine and valsartan on community hypertension

ZHANG Libin

Community Health Service Center， Longshan Street， Changxing County， Zhejiang， Changxing， Zhejiang 313100， China

【Abstract】Objective：To study the clinical efficacy and safety level of felodipine and valsartan on community hypertension.Methods：The study would choose the time period between June 2020 and November 2021，during this period，my community volunteered to join the study and taken 94 patients with hypertension as the study object，the group using random number method，the above patients average group，set as control group and experimental group，47 patients in each group.Patients in the control group were treated with felodipine，and the experimental group was treated with valsartan on the basis of the control group to compare the clinical effect.Results：The blood pressure level of the experimental group was lower than that of the control group，and the treatment effect and quality of life were better than those of the control group（P<0.05），but there was no significant difference in the incidence of adverse effects between the two groups（P>0.05）.Conclusion：The use of felodipine and valsartan treatment in community patients with hypertension can achieve the ideal efficacy，the patients blood pressure control is more stable，and the combination will not increase the adverse reactions of the patients，the safety can be guaranteed.

【Key Words】Felodipine； Valsartan； Community hypertension； Safety level

隨著老齡化不斷發(fā)展，慢性病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，高血壓是心腦血管疾病中比較常見的一種，并且這種疾病至今未找到完全治愈的方式，患者需要長期用藥來控制自身的血壓水平，減少波動，避免發(fā)生嚴(yán)重的心腦血管事件，減少對生命的威脅[1-2]。高血壓患者不需要長期住院治療，社區(qū)是高血壓患者用藥以及健康指導(dǎo)的最基層單位，對于患者高血壓的用藥治療有良好的輔助作用[3]。非洛地平是高血壓患者比較常用的藥物，但是單純采用一種藥物治療，患者血壓的控制程度以及平穩(wěn)狀態(tài)都不夠理想，很容易導(dǎo)致血壓反復(fù)升高，對患者的身體健康帶來威脅。因此，聯(lián)合用藥成為社區(qū)高血壓治療的主要方向。纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，將其與非洛地平聯(lián)合使用對患者的血壓有良好的控制效果，并且可以保持血壓平穩(wěn)，減少其反復(fù)波動對血管帶來的壓力[4-5]。本研究將非洛地平、纈沙坦聯(lián)合應(yīng)用到社區(qū)高血壓的治療當(dāng)中，并分析應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究將時間段選擇在2020年6月—2021年11月之間，在這一時間段內(nèi)，我社區(qū)內(nèi)自愿加入研究且以患有高血壓的患者94例為本次的研究對象，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各47例，實(shí)驗(yàn)組男26例，女21例，對照組男27例，女性20例，兩組一般資料有可比性（P>0.05），見表1

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組采用非洛地平緩釋片（阿斯利康藥業(yè)，批次2110A26，5mg）進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者口服用藥，5mg/次，1次/d，根據(jù)患者血壓控制情況調(diào)整劑量，適當(dāng)增加至10mg/次。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 該組患者的治療藥物以對照組為基礎(chǔ)，聯(lián)合纈沙坦片（浙江華海藥業(yè)，批號：0000005818，80mg）進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者口服，80mg/次，1次/d，治療四周之后叮囑患者進(jìn)行復(fù)查，對血壓控制不夠理想的患者適當(dāng)提高藥物使用劑量，最大劑量不可以超過320mg/次。

對上述患者進(jìn)行3個月的隨訪，對治療效果進(jìn)行評價。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者血壓變化情況。（2）對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。（3）對比兩組治療效果。（4）對比兩組生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者血壓變化情況

治療前，兩組血壓無顯著差異（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組血壓優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2

2.2 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率沒有明顯的差異（P>0.05），見表3

2.3 對比兩組治療效果

實(shí)驗(yàn)組總有效率優(yōu)于對照組（P<0.05），見表4

2.4 對比兩組生活質(zhì)量

治療前，兩組生活質(zhì)量評分無顯著差異（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P<0.05），見表5

3 討論

高血壓得不到控制非常容易引起患者血管、心臟、腎臟等諸多器官的損傷，嚴(yán)重影響患者的身心健康?，F(xiàn)階段對于高血壓最主要的控制方式為口服藥物治療，并且患者需要終身服藥，以減少血壓的不斷波動[6-7]。非洛地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，能夠?qū)⒀芷交∨c心房細(xì)胞電壓依賴性鈣離子電流阻斷，同時可以抑制鉀離子誘導(dǎo)的門靜脈攣縮，對于降低患者外周血管阻力有良好的作用，進(jìn)而起到降壓的效果。但是仍有部分患者單純采用一種藥物進(jìn)行治療的效果不夠理想，患者的血壓無法得到良好的控制[8]。纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可以選擇性地結(jié)合血管緊張素Ⅱ受體亞型，起到阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體結(jié)合的路徑的作用，對血管收縮與醛固酮釋放有較強(qiáng)的抑制作用，進(jìn)而起到高效的降壓效果。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，能夠使患者的血壓平穩(wěn)下降，并保持在合理的范圍內(nèi)，進(jìn)而減少血壓反復(fù)升高對血管以及各靶向器官的傷害，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。另外，兩種藥物聯(lián)合治療，患者用藥的不良反應(yīng)并沒有呈現(xiàn)出增加的情況，說明聯(lián)合用藥具有良好的安全性[9]。實(shí)驗(yàn)組血壓水平低于對照組，治療效果以及生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組（P<0.05），但是兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率沒有明顯差異性（P>0.05）。

綜上所述，社區(qū)高血壓患者采用非洛地平聯(lián)合纈沙坦治能夠獲得理想的療效，患者的血壓控制更加平穩(wěn)，并且聯(lián)合用藥也不會使患者的不良反應(yīng)增加，安全性能夠得到保證。

參考文獻(xiàn)

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