亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        青少年姿勢僵硬腰背疼:別忽略強直性脊柱炎

        2022-05-30 10:48:04段必斌
        家庭醫(yī)學 2022年14期
        關(guān)鍵詞:骶髂強直性脊柱炎

        段必斌

        強直性脊柱炎易青睞青少年

        強直性脊柱炎作為一種免疫力不足所致的慢性病。常好發(fā)于16~30歲人群,約十分之一的患者首次發(fā)作年齡不足16歲,因此,醫(yī)學上把其叫作“幼年型強直性脊柱炎(JAS)”。

        15%~20%的慢性關(guān)節(jié)炎兒童患者患有此病。這是一種結(jié)締組織病,主要表現(xiàn)為脊柱與骶髂等關(guān)節(jié)的慢性炎癥,癥狀包括僵直及腰背部疼痛,近一半患者四肢關(guān)節(jié)受到連累,男性患者尤其多見。

        此病發(fā)于青少年人群的原因在于:其一,和成年人相比,青少年的骨密度較低、骨頭較脆弱,無菌性炎癥比較容易傷害到骨質(zhì),導致病情迅速發(fā)作;其二,患者發(fā)病時年齡愈小,其自我修復及新陳代謝能力愈強,受到無菌性炎癥傷害的骨質(zhì)由于修復速度太快,易導致關(guān)節(jié)粘連現(xiàn)象;其三,發(fā)病時年齡愈小,長期的骨質(zhì)損壞愈劇烈。此外,年輕患者的髖關(guān)節(jié)更易病變,發(fā)病時年齡愈小,將來致殘的概率就愈高,預后愈差。

        因此,此病早發(fā)現(xiàn)、早治療為佳。由于其發(fā)病比較隱晦,往往需要綜合患者的體征、癥狀、化驗結(jié)果、關(guān)節(jié)內(nèi)外表現(xiàn)、X線或MRI(核磁共振成像)檢查結(jié)果,做出科學評估。

        強直性脊柱炎的常見檢查方式

        1.X線檢查。骶髂關(guān)節(jié)的X線檢查具有確診作用。其檢查結(jié)果按照病變程度劃分成5級:0級表示正常;Ⅰ級表示可疑;Ⅱ級表示輕度骶髂關(guān)節(jié)炎;Ⅲ級表示中度骶髂關(guān)節(jié)炎;Ⅳ級表示關(guān)節(jié)融合強直。

        2.CT檢查。面對可疑或者早期病例,X線靈敏度不強,此時可用CT或MRI檢查。CT能查出輕微的關(guān)節(jié)或骨質(zhì)變化。CT檢查骶髂關(guān)節(jié)炎有5級標準。0級:無異常發(fā)現(xiàn)。Ⅰ級:在骨性關(guān)節(jié)面發(fā)現(xiàn)毛糙的小囊變區(qū),骨小梁紊亂、變粗,骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生輕度炎癥。Ⅱ級:骶髂關(guān)節(jié)面發(fā)生局部侵蝕和硬化,關(guān)節(jié)間隙沒有發(fā)生顯著變化,骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥。Ⅲ級:關(guān)節(jié)面病變與Ⅱ級相近,然而,關(guān)節(jié)間隙變寬或變窄,骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生中度或進展性炎癥。Ⅳ級:關(guān)節(jié)面病變與Ⅲ級相近,關(guān)節(jié)間隙發(fā)生強直、融合。

        3.MRI檢查。MRI是此病早期病變的常見檢查方式,在評估骶髂關(guān)節(jié)活動性(急性)炎癥和評估髖關(guān)節(jié)受累時,具有較高的靈敏度。MRI檢查骶髂關(guān)節(jié)炎有5級標準。0級:無異常發(fā)現(xiàn)。Ⅰ級:骨髓脂肪發(fā)生堆積,軟骨局限性硬化,骶髂關(guān)節(jié)輕微炎癥,侵蝕處為1~2處。Ⅱ級:骨髓脂肪中度堆積,軟骨下中度硬化,骶髂關(guān)節(jié)輕微炎癥,侵蝕處超過2處。Ⅲ級:脂肪廣泛堆積,軟骨下嚴重硬化,有些關(guān)節(jié)強直。Ⅳ級:關(guān)節(jié)全部強直。

        4.化驗檢查。檢查活動期患者時,可以發(fā)現(xiàn)ESR(紅細胞沉降率)變快,CRP(C反應蛋白)增加,免疫球蛋白及輕度貧血輕度上升。RF(類風濕因子)常為陰性,當然,RF陽性并非可以排除此病。人類白細胞抗原B27(簡稱HLA-B27)是個關(guān)鍵的實驗室指標,能協(xié)助此病的診斷。此病患者的HIA-B27陽性率超過90%,所以HLA-B27陽性能明顯提高診斷的準確性。早期患者由于骶髂關(guān)節(jié)的病變不明顯,加之X線靈敏度不強,極易漏診,而HLA-B27檢測在一定程度上補充X線的不足。

        CT及X線二者比較,CT檢查分辨率顯著提高,而且在顯像前后不會出現(xiàn)重疊表現(xiàn),能查出X線難以查出的骨質(zhì)較小損壞,比X線有更高的靈敏度。

        MRI與CT對檢查此病早期患者的骶髂關(guān)節(jié)病變具有較大的作用,所以,在檢查可疑或早期病例時,可采取MRI與CT檢查,當然,CT存在一定的輻射,對同一患者不宜多次使用。

        強直性脊柱炎發(fā)現(xiàn)得越早,療效往往越好。如果延誤,就會出現(xiàn)難以逆轉(zhuǎn)的病變,導致關(guān)節(jié)畸形、脊柱強直,嚴重影響患者的生活品質(zhì)。因此,一旦發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎的相關(guān)癥狀,一定要第一時間前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,力爭把此病的傷害降至最小。

        猜你喜歡
        骶髂強直性脊柱炎
        腰痛也可能是骶髂關(guān)節(jié)紊亂引起的
        推拿聯(lián)合督灸治療強直性脊柱炎42例經(jīng)驗體會
        中藥治強直性脊柱炎有優(yōu)勢
        骶髂關(guān)節(jié)疼痛的臨床表現(xiàn)、診斷及治療
        當歸拈痛湯加減治療濕熱痹阻型強直性脊柱炎28例
        中醫(yī)外治法治療強直性脊柱炎27例
        壯督除痹湯內(nèi)服聯(lián)合活血化瘀膏外敷治療強直性脊椎炎64例
        經(jīng)S1骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定時非安全區(qū)域的解剖學研究
        河北醫(yī)科大學學報(2010年12期)2010-03-25 10:15:20
        丰满人妻一区二区三区免费| 无码精品国产va在线观看| 99热成人精品热久久66| 狠狠亚洲超碰狼人久久老人| 女人18毛片aa毛片免费| а√中文在线资源库| 国产在线观看免费观看| 国产未成女年一区二区| 亚洲av综合av国一区二区三区| 国产av天堂亚洲国产av天堂| 婷婷午夜天| 国产真实乱XXXⅩ视频| 国产一区二区三区小向美奈子| 欧美丰满老熟妇aaaa片| 免费看久久妇女高潮a| 97超级碰碰碰久久久观看| 国产一区二区在线免费视频观看| 午夜精品久久久久久久无码| 亚洲最大中文字幕无码网站| 伊人色综合九久久天天蜜桃 | 国产精品色内内在线播放| 99精品人妻少妇一区二区三区| 国产成人精品无码一区二区三区| 宝贝把腿张开我要添你下边动态图| 大胸美女吃奶爽死视频| 加勒比日韩视频在线观看| 久久国产亚洲高清观看| 99国产超薄丝袜足j在线播放| 中文字幕国产精品专区| 亚洲熟妇av一区二区三区| a级毛片在线观看| 久久国产精品免费一区六九堂| 亚洲国产综合精品中久| 亚洲a∨国产av综合av下载| 成人无码h真人在线网站| 青青草视频免费在线播放| 五月av综合av国产av| 成年男女免费视频网站| 国产一区二区三区资源在线观看 | 爽妇网国产精品| 91国产视频自拍在线观看|