張霄瓊 王虎林

【摘要】目的：研究在治療混合性陰道炎疾病時使用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊的療效情況。方法：從我院的婦科收集患有混合型陰道炎疾病的90例患者來研究，入院時間2020年1月—2022年2月，按照隨機抽簽的方法分成病例數(shù)相同的兩組（45例/組）。對照組使用傳統(tǒng)陰道藥物聯(lián)合治療，觀察組使用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊進行治療。觀察指標是分析兩組的療效差距以及出現(xiàn)的不良情況。結(jié)果：經(jīng)過治療后統(tǒng)計兩組的療效情況顯示，觀察組表現(xiàn)治療有效的患者有44例，而對照組有37例，觀察組的效果更加明顯（97.78% VS 82.22%），統(tǒng)計具備差異性（P<0.05）；觀察組發(fā)生不良情況有3例患者，而對照組是11例，觀察組的方案更加安全（6.67% VS 24.44%），統(tǒng)計具備差異性（P<0.05）。總結(jié)：在治療混合性陰道炎疾病時使用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊的療效比較突出，同時具有很好的安全性，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊；混合型陰道炎；療效；不良反應

Efficacy analysis of nifuratel nystatin vaginal soft capsules in the treatment of mixed vaginitis

ZHANG Xiaoqiong， WANG Hulin

Wuwei Peoples Hospital， Wuwei， Gansu 733000， China

【Abstract】Objective： To study the efficacy of nifurtel nystatin vaginal soft capsule in the treatment of mixed vaginitis. Methods： 90 patients with mixed vaginitis were collected from the Department of gynecology in our hospital. The admission time was from January 2020 to February 2022. They were randomly divided into two groups with the same number of cases （45 cases / group）. The control group was treated with traditional vaginal drugs， and the observation group was treated with nifurtel nystatin vaginal soft capsule. The observation index was to analyze the curative effect gap and adverse conditions between the two groups. Results： After treatment， the statistical results of the curative effects of the two groups showed that 44 patients in the observation group showed effective treatment， while 37 patients in the control group. The effect of the observation group was more obvious （97.78% vs 82.22%）， with statistical differences （P<0.05）； There were 3 cases of adverse events in the observation group and 11 cases in the control group. The protocol in the observation group was safer （6.67% vs 24.44%）， with statistical difference （P<0.05）. Conclusion： In the treatment of mixed vaginitis， nifurtel nystatin vaginal soft capsule has prominent curative effect and good safety， which is worthy of recommendation.

【Key Words】Nifuratel nystatin vaginal soft capsules； Mixed vaginitis； Curative effect； Adverse reactions

陰道炎是臨床常見的一種婦科疾病，是由于患者陰道自潔系統(tǒng)被破壞，導致陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織出現(xiàn)炎癥[1-2]。隨著病情發(fā)展易引發(fā)其他疾病，如盆腔炎、生殖器感染、性交痛等，嚴重者還會造成不孕。陰道炎臨床種類多樣，有細菌性陰道炎（BV）、外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）、滴蟲性陰道炎（TV）等[3-4]。由于近些年造成陰道感染的病原體增加，混合性感染的情況也逐漸增多。目前臨床主要治療方式為藥物治療，但對于混合性陰道炎傳統(tǒng)用藥的效果不明顯。有研究顯示[5]，硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊治療陰道炎的效果比較突出。因此，本研究從我院的婦科收集患有混合型陰道炎疾病的90例患者來研究，探討在治療混合性陰道炎疾病時使用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊的療效情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院的婦科收集患有混合型陰道炎疾病的90例患者來研究，入院時間2020年1月—2022年2月結(jié)束，按照隨機抽簽的方法分成病例數(shù)相同的兩組（45例/組）。對照組，年齡25～55歲，平均年齡（40.71±3.52）歲，病程0.5～1.5年，平均病程（0.92±0.12）年。其中BV合并TV者12例，VVC合并BV者18例，VVC合并TV者15例；觀察組，年齡26～58歲，平均年齡（41.21±3.32）歲，病程0.6～1.5年，平均病程（0.94±0.31）年。其中BV合并TV者15例，VVC合并BV者16例，VVC合并TV者14例；兩組的資料統(tǒng)計顯示差距很?。≒>0.05），有可比性。納入標準：①符合混合性陰道炎臨床診斷標準；②病歷資料完整；③年齡>18歲；④患者表示明白研究情況，同意參加并且簽訂了協(xié)議。排除標準：①哺乳期及妊娠期患者；②嚴重臟器功能不全者；③意識不清者；④病歷資料不全；⑤近期服用過抗生素的患者。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)藥物進行治療：BV合并TV患者采用甲硝唑栓（生產(chǎn)企業(yè)：湖南方盛制藥股份有限公司，國藥準字：H43021486）陰道用藥，0.5g/次，1次/d。同時給予陰道用乳桿菌活菌膠囊（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：S20030005）陰道用藥，0.25g/次，1次/d。連續(xù)用藥7d。VVC合并BV患者采用陰道用乳桿菌活菌膠囊（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：S20030005）陰道用藥，0.25g/次，1次/d。同時給予制霉菌素陰道泡騰片（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H31022516）陰道用藥，10萬U/次，2次/d。連續(xù)用藥7d。VVC合并TV患者采用甲硝唑栓（湖南方盛制藥股份有限公司，國藥準字：H43021486）陰道用藥，0.5g/次，1次/d。同時給予制霉菌素陰道泡騰片（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H31022516）陰道用藥，10萬U/次，2次/d。連續(xù)用藥7d。

觀察組患者均采用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊（Doppel Farmaveutici S.RL，注冊批號：H20100044）陰道用藥。每晚休息時清洗外陰后，將一枚陰道栓放入陰道深處，0.5g/次，1次/d。連續(xù)用藥7d。

1.3 觀察指標及判定標準

對比兩組患者的臨床療效。顯著：患者陰道分泌物檢查結(jié)果呈陰性，臨床癥狀徹底消失；有效：患者陰道分泌物檢查結(jié)果呈陰性，臨床癥狀明顯改善；無效：患者陰道分泌物檢查結(jié)果呈陽性，臨床癥狀無變化。總有效率=有效率+顯效率。

對比兩組患者不良反應發(fā)生率，包括陰道灼痛、陰道干澀、惡心、感染。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

兩組患者治療后觀察組總有效率為97.78%，對照組總有效數(shù)為82.22%，觀察組整體臨床療效高于對照組，分析有差異性（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比

對比兩組患者治療后陰道灼痛、陰道干澀、惡心、感染等不良反應發(fā)生情況。結(jié)果顯示，觀察組的占比和對照組相比有明顯的減少，分析有差異性（P<0.05），見表2。

3 討論

女性發(fā)生陰道炎的情況比較多，患者常見的表現(xiàn)是陰道的分泌物會明顯的增加，會感受到陰部有灼熱感、陰道瘙癢等情況。多與感染、激素水平變化、菌群失調(diào)等有關(guān)[6]。目前臨床多采用藥物進行治療。其中混合性陰道炎是屬于比較常見的一種類型，是指陰道受多種病菌感染引起的炎癥性病變，如霉菌、細菌、滴蟲等[7-8]。并且混合感染的病癥沒有一致性，例如病毒感染多繼發(fā)于細菌感染或治療后，所以確診方法主要依靠于實驗室鑒定。常見的混合性陰道炎有BV合并TV、VVC合并BV、VVC合并TV等。由于混合型陰道炎是多種病菌混合感染形成，因此臨床治療當中易出現(xiàn)將混合感染當作單一感染進行治療，導致患者病情反復。目前對于混合性陰道炎的治療無統(tǒng)一的治療方案，但單一的抗生素無法控制兩種及以上的病原菌。因此，本研究分析在治療混合性陰道炎疾病時使用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊的療效情況。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者治療后觀察組總有效率為97.78%，對照組總有效數(shù)為82.22%，觀察組整體臨床療效高于對照組（P<0.05）。由此證明，硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊治療混合性陰道炎療效顯著。這是因為，硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊是一種復方制藥，其包含硝呋太爾及制霉菌素兩種抗生素，可以將真菌、細菌或者滴蟲等殺死。其中的硝呋太爾對細菌及滴蟲都有很強殺滅作用，同時具有一定的抗真菌效果，對于支原體、衣原體、滴蟲、厭氧菌、革蘭陽性菌及一些革蘭陰性菌均能夠發(fā)揮很好的抗菌能力。制霉菌素是一種廣譜的抗真菌藥物，抑菌殺菌效果明顯，尤其對念珠菌具有較強的活性。兩種藥物共同運作下可起到相輔相成、協(xié)同增效的作用。觀察組治療后陰道灼痛、陰道干澀、惡心、感染等不良反應總發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。由此證明，使用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊治療混合性陰道炎安全可靠。硝呋太爾可干擾患體內(nèi)糖代謝且抑制乙酰輔酶A，從而起到良好的抑菌效果[9]。由于陰道中的乳桿菌是一種厭氧菌，其呼吸酶系統(tǒng)還不是很完善，因此硝呋太爾對其不能產(chǎn)生作用，在殺滅致病菌的同時不會對其造成較大的傷害；制霉菌素則在快速滅殺患處有害致病菌的同時可有效減少藥物對女性生殖系統(tǒng)環(huán)境的破壞，因此在二者共同作用下，患者臨床不良反應率低。

綜上所述，在治療混合性陰道炎疾病時使用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊的療效比較突出，同時具有很好的安全性，值得推薦。

參考文獻

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