摘要：術(shù)數(shù)思維作為先秦兩漢時(shí)期思想體系的重要組成部分，其不僅對早期醫(yī)學(xué)理論的建構(gòu)產(chǎn)生了重要影響，二者還一同塑造了古人的中醫(yī)術(shù)數(shù)身體觀。這種對自身身體與身體內(nèi)部空間進(jìn)行猜想與驗(yàn)證的中醫(yī)術(shù)數(shù)身體觀呈現(xiàn)出一定的傳承與嬗變的趨勢，并被不同時(shí)期的醫(yī)學(xué)身體圖像如實(shí)記載。在對比這些中醫(yī)圖像之后，發(fā)現(xiàn)早期醫(yī)學(xué)在術(shù)數(shù)思維的影響下逐漸形成了三種不同的身體觀——與八卦信仰結(jié)合的八卦身體觀、與易經(jīng)陰陽結(jié)合的脈絡(luò)身體觀以及與天人合一理念相融的宇宙身體觀。并且，由于各自不同的原因，這三種身體觀在現(xiàn)代中醫(yī)與中國文化中呈現(xiàn)出不同的傳承風(fēng)貌與影響力。鑒于此，文章對中醫(yī)術(shù)數(shù)思維身體觀中的圖像嬗變展開研究。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)圖像；術(shù)數(shù)身體觀；術(shù)數(shù)思維

中圖分類號：R22 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-9436（2022）15-00-03

1 術(shù)數(shù)思維與中醫(yī)身體觀的發(fā)軔

術(shù)數(shù)，也作數(shù)術(shù)，“術(shù)”即方術(shù)，“數(shù)”即數(shù)理、氣數(shù)，是一種在二者結(jié)合的基礎(chǔ)上推測個(gè)人、組織和國家的氣數(shù)命運(yùn)的方法或活動(dòng)，如占卜、算命和星相等［1］。這一點(diǎn)在人字占卜圖中得到體現(xiàn)。以睡虎地秦墓竹簡上的圖示為例，其上繪有兩個(gè)涂黑雙手自然垂下的人形，在人形周圍對稱分布著四季與地支等信息，以此來預(yù)測新生兒的命運(yùn)。雖然該圖帶有一定的迷信色彩，但其也在一定程度上反映了先秦兩漢時(shí)期人們對身體的認(rèn)識，具有歷史文化價(jià)值［2］。中國的術(shù)數(shù)思維發(fā)端于龜卜行為，在《周易》中成型，并基于《周易》而形成運(yùn)氣學(xué)說、陰陽八卦學(xué)說，且在五行學(xué)說的推動(dòng)下進(jìn)一步完善，而五行學(xué)說是在“五色”“五氣”的基礎(chǔ)上形成的。

術(shù)數(shù)思維作為先秦兩漢時(shí)期思想體系的重要組成部分，其不僅對早期醫(yī)學(xué)理論的建構(gòu)產(chǎn)生了重要影響，二者還一同塑造了古人的中醫(yī)身體觀，使得“八卦”“天五地六”“六爻”等術(shù)數(shù)思維能夠與中醫(yī)理論有機(jī)結(jié)合，最終形成了現(xiàn)在的中醫(yī)身體觀。例如，《靈樞·邪客》曰：“地有九州，人有九竅。歲有十二月，人有十二節(jié)。”［3］在此，古人就將術(shù)數(shù)內(nèi)容與身體對應(yīng)，可見術(shù)數(shù)思維對古人身體觀的影響非常深遠(yuǎn)。并且值得慶幸的是，中醫(yī)術(shù)數(shù)身體觀隨著時(shí)代而不斷嬗變的過程也保留在海量的中醫(yī)人體圖像中，使得我們能探究這一過程背后的深層原因與內(nèi)在邏輯。

2 中醫(yī)術(shù)數(shù)身體觀的圖像嬗變

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，古人對身體不斷進(jìn)行探索，從而形成了身體空間的理論基礎(chǔ)，而這些又與術(shù)數(shù)思維相結(jié)合，使得古人能夠一方面以“天干地支”“九宮八卦”等為載體與醫(yī)學(xué)內(nèi)容關(guān)聯(lián)，將五臟六腑、十二經(jīng)絡(luò)等醫(yī)學(xué)概念納入術(shù)數(shù)模型；另一方面，二者進(jìn)一步與人體的生理病理現(xiàn)象相結(jié)合，形成“子午流注”“命門學(xué)說”等具體的醫(yī)學(xué)理論，用于指導(dǎo)診療活動(dòng)［4］。最終，形成了三種不同的術(shù)數(shù)身體觀——八卦身體觀、脈絡(luò)身體觀與宇宙身體觀，并體現(xiàn)在不同時(shí)代的人體圖像之中。這些身體觀在不同時(shí)代不斷地嬗變與興衰，充分反映了不同時(shí)期的人對身體內(nèi)部空間的看法。而且，不同的術(shù)數(shù)身體觀在反映術(shù)數(shù)思維與醫(yī)學(xué)的交融的同時(shí)，也體現(xiàn)了中國最原始的“天人合一”“融會貫通”的哲學(xué)觀念。

2.1 八卦身體觀圖像

“八卦”最早見于《周易·系辭下》：“古者包羲氏之王天下也……近取諸身，遠(yuǎn)取諸物，于是始作八卦，以通神明之德，以類萬物之情?！保?］該句敘說伏羲觀天下而創(chuàng)八卦，強(qiáng)調(diào)八卦有通曉神明萬物的威能。可見，八卦在信仰體系中具有重要地位。而八卦身體觀正是受“八卦”信仰影響的產(chǎn)物。顧名思義，八卦身體觀是以八卦為基礎(chǔ)，將八卦與身體部位相對應(yīng)，并以此進(jìn)行推算、卜筮的身體觀，而八卦人體圖就是此身體觀最直觀的表達(dá)。如清華大學(xué)藏的戰(zhàn)國竹簡《筮法》就記載著最早的八卦人體圖。在圖中的中心有一方框，框內(nèi)為一半具象化的人體圖像，在這一人體圖像的頭部、四肢等身體部位近處有八卦符號，為內(nèi)八卦；框外又有八卦符號，為外八卦。

雖然《筮法》為數(shù)術(shù)之士所著的占筮之書，但上古時(shí)期巫醫(yī)相合，并且該書有大量關(guān)于人生死、疾病的醫(yī)學(xué)卦象，因此可以從醫(yī)學(xué)的角度解析該圖。例如，圖中身體外側(cè)分布的均是陽卦——乾、坎、艮、震；內(nèi)側(cè)則是陰卦——兌、坤、離、巽，這與中醫(yī)學(xué)認(rèn)為身體“外為陽，內(nèi)為陰”的觀點(diǎn)相合［6］。該圖一方面顯示出戰(zhàn)國時(shí)期一種獨(dú)特的術(shù)數(shù)身體觀——八卦身體觀，以不息變動(dòng)的八卦與人體內(nèi)外空間相結(jié)合、陰卦與陽卦對應(yīng)天與地的概念都顯示出該時(shí)期古人們已經(jīng)有了“天人合一”的身體空間想象；另一方面，該圖表明古人們此時(shí)已經(jīng)形成了完備的以術(shù)數(shù)推導(dǎo)身體空間的能力，而這一點(diǎn)對早期醫(yī)家發(fā)展以及后期中醫(yī)理論的成熟完善都起到了至關(guān)重要的作用。

與戰(zhàn)國時(shí)期的八卦符號不同，南宋李羽的《黃帝八十一難經(jīng)纂圖句解》中的八卦符號與現(xiàn)代八卦符號已相去無幾。這時(shí)，八卦符號已沒有內(nèi)外八卦之分，單以外八卦放置于一上身赤裸、下身著襠褲的男子身外，男子身體的頭部至足部放置著一個(gè)長條，該長條被分為24個(gè)方塊。在身體與八卦符號之間穿插著二十四節(jié)氣與脈絡(luò)信息，并且這些信息以線條分別指向24個(gè)方塊。

相較于戰(zhàn)國時(shí)期，這一時(shí)期的八卦人體圖有了三個(gè)變化。一是八卦符號更加簡潔，與現(xiàn)代的八卦符號形象相去無幾。二是該時(shí)期的八卦人體圖含有更多的信息。首先圖中人物從頭部至足部分別對應(yīng)著二十四節(jié)氣與不同的脈絡(luò)信息，另外這兩張圖中分別以《黃帝八十一難經(jīng)》中的“陰為里，隨呼至寸內(nèi)”“陽為表，隨吸至尺外”為主標(biāo)題，該句意為陰與陽隨著呼與吸達(dá)到身體內(nèi)部（寸內(nèi)）與外部（尺外）之間的平衡，是陰陽相生相克的陰陽觀在醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn)，由此可見該圖所包含的信息之豐富。三是這一圖像并沒有內(nèi)外八卦之分，只有一層外八卦。由此，我們可以得出結(jié)論，該時(shí)期的醫(yī)學(xué)理論在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論基礎(chǔ)上，將天文、地理、脈絡(luò)等時(shí)間、空間的概念與之前的天人合一、陰陽轉(zhuǎn)換的觀念有機(jī)整合在一起，從而讓單獨(dú)的身體空間開始有了時(shí)空的概念。

2.2 脈絡(luò)身體觀圖像

同樣是在身體觀中融入文化信仰，不同于八卦身體觀以文化信仰為主導(dǎo)，醫(yī)學(xué)認(rèn)知為輔助的模式，脈絡(luò)身體觀則以醫(yī)家身體認(rèn)知為主導(dǎo)，文化信仰為輔助。在戰(zhàn)國兩漢之間，中醫(yī)脈絡(luò)的基礎(chǔ)框架逐漸完善，從西漢馬王堆出土的《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)》到西漢老官山經(jīng)穴漆人的十一脈再到《黃帝內(nèi)經(jīng)》的十二脈，可見早期醫(yī)家的脈絡(luò)之?dāng)?shù)也發(fā)生著變化。張其成在《易學(xué)與中醫(yī)》中認(rèn)為不論是十一脈還是十二脈，都受到《周易》象數(shù)符號模型的影響，從十一脈到十二脈這一變化則是陰陽對稱的象數(shù)符號模型作用的結(jié)果［7］。

其中，十一脈受到了天人合一觀念與春秋以來所形成的“天六地五”［8］術(shù)數(shù)思維的影響。所謂“天六地五”是從殷商時(shí)期建立的天干地支的紀(jì)時(shí)之法而來，因?yàn)樘旄傻刂г谟涗浫赵履甑难h(huán)中，天干只能循環(huán) 6 次，地支只能循環(huán)5 次，所以有了“天六地五”之?dāng)?shù)。而這一術(shù)數(shù)文化在不斷發(fā)展中，被古人們?nèi)谌肓宋幕叛鲋校溆绊懥Σ粩鄶U(kuò)大，早期醫(yī)學(xué)也不可避免地受到了這一術(shù)數(shù)思維的影響，因此早期脈絡(luò)分類形成了6條陽脈、5條陰脈的十一脈身體脈絡(luò)。除此之外，“五臟六腑”的醫(yī)學(xué)概念同樣受此影響?！鹅`樞·經(jīng)別》云：“余聞人之合于天道也，內(nèi)有五臟，以應(yīng)五音……外有六腑，以應(yīng)六律……此五臟六腑之所以應(yīng)天道。”［9］可見五臟六腑與六陽五陰的十一之?dāng)?shù)是天道的象征，反映著天人合一、術(shù)數(shù)思維的觀念。

十二脈則是《黃帝內(nèi)經(jīng)》在十一脈之上增加了手厥陰心包經(jīng)，這一經(jīng)脈中的心包實(shí)質(zhì)與心無異，而增加這一經(jīng)脈也是為了更符合陰陽平衡思維。十二脈分為陰陽兩個(gè)部分，各分為三，合則為六，這六經(jīng)中的三陰經(jīng)和三陽經(jīng)又與《易經(jīng)》中的六爻三陰位、三陽位不謀而合。因此，六經(jīng)很可能受到六爻的啟發(fā)，至少是陰陽對稱思維的產(chǎn)物［8］。至此，脈絡(luò)身體觀基本確立。雖然元代滑壽的《十四經(jīng)發(fā)揮》中添加了督脈與任脈這二脈，但在圖片中，督脈與任脈分別附于一坐姿與站姿的上身赤裸、下身著襠褲的男子之上，前者負(fù)責(zé)身體背面，后者則負(fù)責(zé)身體正面，而身體的正面與背面也分別對應(yīng)著陰陽，可見元代滑壽的十四脈理論不僅沒有打破之前的陰陽平衡、術(shù)數(shù)對稱的理念，相反其正是陰陽平衡與古人術(shù)數(shù)身體觀的延續(xù)。

2.3 宇宙身體觀圖像

相較于前兩種身體觀以文化信仰為養(yǎng)料，宇宙身體觀則以人體解剖知識為基礎(chǔ)，將中醫(yī)臟腑理論與道教神秘學(xué)相結(jié)合。其起源同樣甚早，在戰(zhàn)國兩漢時(shí)期，《靈樞·邪客》就提到：“天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之?！保?］這一時(shí)期，古人已經(jīng)開始將身體與宇宙天地對應(yīng)。所謂“人身小宇宙，宇宙大人身”就是如此。

中國的解剖學(xué)發(fā)端于公元16年的新朝王孫慶解剖，隨著宋代《內(nèi)境圖》《歐希范五臟圖》和《存真圖》的出現(xiàn)，證明中國的解剖學(xué)在宋代迎來了第一個(gè)發(fā)展高潮。即使之后解剖學(xué)受儒家思想“身體發(fā)膚受之父母”的束縛而停滯不前，但還是讓宇宙身體觀得到了充足的養(yǎng)分而逐漸發(fā)展成熟。其中，至關(guān)重要的是北宋道士煙蘿子所繪的中國第一張人體解剖圖《內(nèi)境圖》，其被載于南宋《修真十書》之中，是中國解剖學(xué)的重要見證者。除此之外，這本道教百科全書中還載有煙蘿子其余道教繪圖，如《內(nèi)境右側(cè)之圖》便是最早的宇宙身體觀圖像。圖中居于正中的是一側(cè)面人體剖面圖，細(xì)看雖然脊椎、肺葉、咽喉與心包的位置與形狀與中醫(yī)解剖圖像一致，但咽喉部的牛車、心包里的姹女、脊椎上的鹿車、胃處的嬰兒、丹田處的玉爐以及肛門處的飲龜?shù)确柖硷@示出這不同于尋常的醫(yī)學(xué)臟腑圖，而是一幅道教圖像，表達(dá)了臟腑擬人化、人體部位天地化的宇宙身體觀。

在清代，宇宙身體觀真正將身體內(nèi)部與宇宙天地完美結(jié)合，清代道家畫師所繪的《內(nèi)經(jīng)圖》就是案例。相較于李羽將醫(yī)學(xué)與道教交融，《內(nèi)經(jīng)圖》則為一幅道教修真圖，其僅依托臟腑圖的傳統(tǒng)外輪廓，其余的五臟六腑全被修真的意象所取代。全圖分為上中下三個(gè)部分，以此來對應(yīng)當(dāng)時(shí)道家盛行的上中下丹田的說法，貫通這三部分的脊椎被視為修真練氣的通道，而底部的孩童、丹田的牛郎及其上的織女、喉部的胡僧、頭部的老子都是中醫(yī)臟腑理論與道家符號融合的產(chǎn)物。而宇宙身體觀正是以中醫(yī)學(xué)對人體生理、病理的認(rèn)識與相互間的關(guān)系按道家丹經(jīng)理論進(jìn)行詮釋為基礎(chǔ)，將人體設(shè)計(jì)成一個(gè)小天地。

3 中醫(yī)術(shù)數(shù)身體觀圖像的現(xiàn)代沿襲

隨著時(shí)代的變化，不同的身體觀在不斷嬗變的過程中，呈現(xiàn)出了不同的演化趨向，最終在現(xiàn)代走向了不同的結(jié)局。

第一，八卦身體觀依托八卦而誕生，但一方面八卦身體觀在誕生之初更傾向于以卜筮為目的，而非單純的身體觀的敘述；另一方面，八卦作為中國乃至中華文化圈的重要文化信仰，并不只是醫(yī)家所獨(dú)有，更像是一種高層次的統(tǒng)籌的文化信仰符號。因此，其影響力自宋代之后開始減弱，八卦身體觀的圖像更是逐漸淡出歷史，不再產(chǎn)出新的八卦身體圖。

第二，宇宙身體觀自戰(zhàn)國兩漢出現(xiàn)端倪，至清代發(fā)展成熟，雖然一開始是道家取天地自然之意而養(yǎng)自身精神，但隨著道家演變成道教，宇宙身體觀的宗教意味進(jìn)一步加強(qiáng)，宇宙身體觀圖像中的醫(yī)家身體符號逐漸被宗教符號所取代。強(qiáng)調(diào)自然的大眾化醫(yī)家內(nèi)容逐漸轉(zhuǎn)入宗教神秘學(xué)的懷抱，從而淡出大眾視野，徹底轉(zhuǎn)入道教之中，如今只有成都、上海等地的道觀刻有宇宙身體觀的圖像。

第三，當(dāng)前還存在于大眾與醫(yī)學(xué)視野中的只有脈絡(luò)身體觀，并且其仍處于嬗變之中。在其早期嬗變過程中，除了從十一脈到十二脈再到十四脈讓脈數(shù)更加符合術(shù)數(shù)理念與天人合一觀念之外，脈絡(luò)身體觀的脈絡(luò)循環(huán)模式也從十一脈的各脈絡(luò)獨(dú)立發(fā)展到十二脈與十四脈遵循陰陽五行觀念的“循環(huán)流注，如環(huán)無端”，并且隨著不同時(shí)代的表達(dá)方式與醫(yī)學(xué)理念的迭代，這一循環(huán)理念也在遞進(jìn)之中。例如，1986年由程紹恩編著的中醫(yī)教材《經(jīng)絡(luò)針灸心法》對這一觀念有了更新的表達(dá)。在這本中醫(yī)教材的圖七中，作者將四肢與軀干進(jìn)行拆解對比，利用線條、文字、圖形與身體結(jié)合，完美表達(dá)從手到足、陰到陽的各個(gè)脈絡(luò)的走向與循環(huán)路線。

總結(jié)而言，相較于古代中國的脈絡(luò)身體觀圖像，圖七所代表的現(xiàn)代脈絡(luò)身體觀圖像一方面在對人體比例、陰陽關(guān)系處理得更正確的基礎(chǔ)上，吸取了近代的信息設(shè)計(jì)理念，能夠利用線條、表格等元素將復(fù)雜的中醫(yī)信息更簡潔地表達(dá)出來；另一方面，新中國的中醫(yī)教材圖像對脈絡(luò)身體觀圖像的更新，表明脈絡(luò)身體觀仍是中醫(yī)理論基礎(chǔ)的重要組成部分，對中國文化產(chǎn)生了重要影響。

4 結(jié)語

回顧歷史，我們能夠從大量的中醫(yī)圖像中找到不同時(shí)期的古人對身體的認(rèn)識。從將八卦與身體相融的八卦身體觀，到以脈絡(luò)為基礎(chǔ)，能夠“循環(huán)流注，如環(huán)無端”的脈絡(luò)身體觀，再到以“人身小宇宙，宇宙大人身”作為標(biāo)桿，將身體臟腑與宇宙天地相對應(yīng)的宇宙身體觀。雖然它們的內(nèi)容大相徑庭，與醫(yī)學(xué)融合的內(nèi)容也天差地別，但它們的核心都是易學(xué)、八卦、大一統(tǒng)的術(shù)數(shù)思維以及不同于西方機(jī)械身體觀的天人合一的身體哲學(xué)理念。

這三種中醫(yī)術(shù)數(shù)身體觀是早期醫(yī)家在經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的基礎(chǔ)上形成的獨(dú)特的知識框架，是中醫(yī)理論框架構(gòu)建的起源。在這些身體觀產(chǎn)生、交融的過程中，其對中醫(yī)乃至整個(gè)中華文化圈都產(chǎn)生了極大的影響，因此，這些身體觀具有極高的文化價(jià)值。八卦身體觀與宇宙身體觀雖然在其成熟時(shí)期對當(dāng)時(shí)古人的身體觀產(chǎn)生過影響，但最終由于自身的局限性而逐漸式微。脈絡(luò)身體觀即使仍是中醫(yī)的重要組成部分，但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊下，也面臨許多的質(zhì)疑與批評。所幸，它們早已融入中華文化最深處的哲學(xué)思想當(dāng)中，并成為當(dāng)前中西文化交織競爭融合的情形下中華民族屹立于世界民族之林的根本之一。

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作者簡介：邱濤（1998—），男，江西上饒人，碩士在讀，研究方向：平面設(shè)計(jì)。

基金項(xiàng)目：本論文為2022年度江蘇省教育廳“江蘇省研究生科研與實(shí)踐創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目”研究成果，項(xiàng)目編號：SJCX22_1034