張衛(wèi)國

安女士過完30歲生日沒幾天，就漸漸有了一種從未有過的尷尬——“性”趣明顯減弱，對丈夫的性要求總是能推就推，實在推不掉就敷衍了事。同時，怕冷、顏面水腫、便秘等癥狀也接踵而至，不得不走進醫(yī)院。醫(yī)生檢查后告訴她，她患了一種內分泌疾病——甲狀腺功能減退癥（簡稱“甲減”）。

無獨有偶，與安女士差不多年紀的肖女士也出現(xiàn)了性冷淡，但伴隨癥狀不一樣，主要是多汗、乏力、失眠、煩躁、活動后心慌氣促、愛發(fā)火等。醫(yī)生給她下的診斷與安女士的恰恰相反——甲狀腺功能亢進癥（簡稱“甲亢”）。

兩位女士的性欲減退牽扯到同一個內分泌器官——甲狀腺，只是一個功能過低，一個功能過強而已。兩位女士的遭遇警示人們，當你對床笫之事的興趣下降，尋找原因時，可不要漏掉了甲狀腺。

甲狀腺關乎性事

甲狀腺在人的頸部“喉結”下方2～3厘米處，并可隨吞咽動作而上下移動。甲狀腺分左右兩葉，中間有一狀如紐帶的組織相連，如同“H”形，重20～30克。甲狀腺的生理作用是分泌甲狀腺激素。切莫小看甲狀腺激素，它的能耐大著呢。

比如，對各種營養(yǎng)物質如糖類、脂肪及蛋白質等的合成與分解起著重要作用，從而維持各種細胞的生理活動，保證生命體的正常運行。甲狀腺一旦發(fā)生病變，就會使甲狀腺激素產生不足或分泌過多，人體隨之出現(xiàn)各種代謝問題。

再者，甲狀腺激素對器官與組織的生長發(fā)育也功不可沒，最顯著的莫過于對骨骼與大腦的影響。前者與一個人的身高有關，后者則決定智商的高低。那些因某種原因造成甲狀腺功能減退的兒童，身材矮小、面容呆滯、智力極差，醫(yī)學上叫作呆小病或克汀病，就是甲狀腺激素分泌不足惹的禍。

另外，甲狀腺激素與人類生殖的關系也很密切。性腺的發(fā)育成熟，男性睪丸生精和女性月經功能的正常運作，都離不開甲狀腺的作用。甲狀腺稍有懈怠，就會像上述兩位女士那樣，除引起一系列身心障礙外，還可影響性事，導致夫妻性生活不和諧。

甲減，讓性欲“呼喚不起”

剛才說過，甲狀腺激素在調節(jié)新陳代謝與生長發(fā)育方面起著舉足輕重的作用，但安女士已經成年，大腦與骨骼的發(fā)育早已定型，幾乎不受什么消極影響，因而消極影響主要是在代謝方面，體現(xiàn)為能量代謝緩慢，并由此引發(fā)一系列身心不適，如疲倦、懶散、情緒消沉、性欲減退等。

就說安女士吧，醫(yī)生診斷她為甲減引起的性喚起障礙。所謂性喚起障礙，是指女性對性刺激缺乏反應，或性感缺失，對來自異性的性刺激無動于衷。

甲減之所以產生這樣的后果，至少有兩個原因：一是甲狀腺功能減退，另一種激素——泌乳素勢必分泌過多，進而干擾促性腺激素的分泌，影響卵巢功能，除可出現(xiàn)經血過多或過少、經期延長或閉經等癥狀外，還會引起雄激素的分泌減少，而雄激素是啟動性欲的主要動力;二是甲減引起體內代謝降低，能量生成緩慢，導致身心疲乏，自然也會使人對性事的興趣大大衰減。

同樣，甲減對男性性欲也有相當大的影響。由于甲狀腺激素缺乏或不足，全身代謝緩慢，基礎代謝率降低，耗氧量和產熱量減少，加上血液中睪酮與蛋白質結合的比例增加，致使體內雄激素和雌激素的代謝障礙，隨之使男性出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙甚至生育力損傷。相關調查資料顯示，大約80%的男性甲減患者性事不盡如人意，癥結即在此。

甲亢，性欲卻不亢進

性欲的正常啟動與維持，關鍵在于體內的各種相關激素比例適當，處于平衡狀態(tài)。只要任何一種激素降低或升高，這種平衡就會被打亂，性欲必然受到影響。比如，甲狀腺激素多了，神經遞質系統(tǒng)中的種種遞質，包括去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺、乙酰膽堿等會發(fā)生變化，使其對性表達的調節(jié)能力削弱。再如，過多的甲狀腺激素可抑制垂體促性腺激素的分泌，直接累及女性的月經生理，出現(xiàn)月經紊亂，如經量減少，甚至閉經;經期延長、縮短或變得毫無規(guī)律，性功能障礙的出現(xiàn)也就是順理成章的事情了。

至于甲亢對男性性事的影響，與女性稍有不同：女性均表現(xiàn)為性欲減退，而男性則有少數表現(xiàn)為性欲亢進。根據臨床醫(yī)生的觀察，男性甲亢患者約半數伴有性欲減退，1/4伴有勃起功能障礙;表現(xiàn)為性欲亢進的有10%～20%，且大多屬于輕度甲亢患者。究其原因，甲亢導致雄激素和雌激素水平失去平衡，雌激素生成過多難辭其咎。故男性患者在出現(xiàn)性功能障礙的同時，還可出現(xiàn)不育、乳房女性化、少精癥、精子活力下降等癥狀。

總之，無論女性或男性，出現(xiàn)了原因不明的性欲下降，到醫(yī)院內分泌科檢查甲狀腺功能是完全有必要的。檢查方法也不復雜，測一測血中的T3、T4水平，便可真相大白。

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