下肢靜脈曲張?jiān)趪?guó)內(nèi)成年人中發(fā)病率約10%,由于靜脈曲張初期癥狀輕微,很多患者無(wú)法及時(shí)得到診斷,每年接受治療的患者不足20萬(wàn)。
臨床上,下肢靜脈曲張應(yīng)用最廣泛的分類方法是下肢CEAP分級(jí)法,共分六級(jí):C1級(jí),僅有一些毛細(xì)血管擴(kuò)張的靜脈曲張,少有臨床癥狀;C2級(jí),存在淺靜脈曲張,表現(xiàn)出“蚯蚓腿”,偶有酸脹;C3級(jí),存在一定水腫,伴有酸脹、抽筋,小腿有“無(wú)處安放”的感覺;C4級(jí),有營(yíng)養(yǎng)障礙、色素沉著、濕疹等較嚴(yán)重的并發(fā)癥;C5級(jí),皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙,形成潰瘍;C6級(jí),靜脈曲張,存在未愈合的潰瘍或者出血,形成“老爛腿”。
下肢靜脈曲張主要采取保守治療、手術(shù)治療等臨床手段。
保守治療適用于輕癥患者、不能耐受手術(shù)的患者和妊娠期患者。包括靜脈活性藥物和加壓治療。其中,靜脈活性藥物可增加靜脈張力,降低血管通透性,減輕患者的癥狀;壓力治療是通過(guò)穿醫(yī)用彈力襪或使用彈力繃帶的方式進(jìn)行加壓治療。
下肢靜脈曲張的患者在日常中可以做自我保健,從而減輕不適癥狀。主要方法有以下幾種:避免長(zhǎng)時(shí)間站立,患者不要長(zhǎng)時(shí)間站立,不要長(zhǎng)時(shí)間下垂肢體,否則靜脈淤血會(huì)加重,靜脈曲張也會(huì)加重;適當(dāng)抬高肢體,在休息時(shí)患者可以適當(dāng)抬高肢體,促使血液回流,降低靜脈壓力;堅(jiān)持穿彈力襪,每日下床之前,穿上醫(yī)用彈力襪,晚上睡前可以脫掉,醫(yī)用彈力襪的壓力能改善并防止下肢靜脈曲張;堅(jiān)持天天行走,每天堅(jiān)持一定時(shí)間的行走,多項(xiàng)研究已證明走路是預(yù)防靜脈曲張最好的運(yùn)動(dòng),走路時(shí),足底會(huì)像泵一樣將血液倒流回去,從而防止血液倒流的壓力。
(摘自《勞動(dòng)報(bào)》)