陳文娜 劉少麗 杜卓穎

血液透析是一種腎臟替代療法，也被稱為“人工腎”，是將血液引出體外，利用透析器將血液中的代謝廢物、毒素、過多的水分等清除，然后再讓經(jīng)過凈化的血液回流到人體內(nèi)。對于腎衰竭或尿毒癥期等患者，腎臟已經(jīng)出現(xiàn)不可逆的損傷，除非是能進(jìn)行腎臟移植，否則需要長期血液透析。

疾病本身帶來的痛苦，血透治療的特殊性及長期性，以及高額治療費(fèi)用，都不可避免會使患者產(chǎn)生消極情緒。同時，患者對疾病都有焦慮、恐懼心理，對治療效果十分擔(dān)憂，可能產(chǎn)生悲觀情緒。長期的治療改變了患者的一些生活習(xí)慣，給患者日常生活帶來影響，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏執(zhí)的心理，懷疑周圍的一切，對現(xiàn)實感到不滿，容易出現(xiàn)暴躁易怒的情況。因為血透患者需要使用透析器代替腎臟的原本功能，導(dǎo)致患者不得不依靠機(jī)器生存，不但影響到患者正常的生活，同時在治療的過程中可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，使患者產(chǎn)生自我厭惡的心理，從而導(dǎo)致對生活失去信心，可能導(dǎo)致自殺等惡劣現(xiàn)象的出現(xiàn)。

因此，在臨床治療護(hù)理的過程中，對于血透患者，應(yīng)當(dāng)重點關(guān)注患者的心理護(hù)理。

首先是要和患者多交流，對患者的心理情況做到有效的掌握，從而對患者進(jìn)行針對性的心理護(hù)理。

其次可以對治療環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，將其布置得舒適、安靜，使患者在治療過程中能夠放松心情，減少對后續(xù)治療的恐懼感。

第三，要加強(qiáng)對患者的宣教。血透患者對于疾病以及血液透析治療的認(rèn)知存在偏差，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)盲目的樂觀以及悲觀的情況，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行及時的宣教，使患者能夠?qū)膊∫约皩ρ和肝鲇懈尤娴牧私馀c認(rèn)識，認(rèn)識到血液透析對自身身體健康的重要性，從而能夠積極配合治療。有了患者的配合，不但能夠保證治療效果，提升血透患者的生活質(zhì)量，同時能夠減少各種并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。對于剛開始透析治療的患者，還可以帶其到血透室參觀，了解治療環(huán)境及大概的流程。也可以通過與其他血透患者交流的方式，消除患者心中的恐懼和緊張。

護(hù)理人員在臨床護(hù)理的過程中，應(yīng)當(dāng)多和患者進(jìn)行有效的溝通與交流。通過護(hù)理人員與血透患者良好護(hù)患關(guān)系的形成，不但能夠使血透患者對自身的治療有效性充滿信心，也能夠使患者的病情變化被及時地發(fā)現(xiàn)，從而進(jìn)行相應(yīng)的處理。血透患者的治療往往持續(xù)時間較長，護(hù)理人員的陪伴與溝通能夠幫助患者改善對血透治療的抗拒心理，從而促進(jìn)患者的有效治療。醫(yī)護(hù)人員通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感，在接受治療的過程中更加配合醫(yī)生，從而提升治療依從性。當(dāng)然，在對血透患者進(jìn)行護(hù)理時，還要加強(qiáng)與患者家人及朋友的溝通，進(jìn)而使患者能夠得到多方面的支持，從而減輕患者自身孤獨(dú)的心理，避免患者出現(xiàn)憂郁絕望的情況。

總之，血透患者可能出現(xiàn)一些心理問題，因此在護(hù)理過程中應(yīng)根據(jù)血透患者的年齡、生活環(huán)境以及文化水平等情況，給予患者不同的護(hù)理指導(dǎo)，使患者能夠?qū)ρ傅闹匾杂姓_認(rèn)識。同時通過對患者進(jìn)行心理上的護(hù)理以及幫助，使患者在治療的過程中能夠以樂觀積極的態(tài)度對待治療，對生活充滿希望，提升患者的自信心，最終使血透患者的治療得到保障。