楊曉倩

妊娠期糖尿病是指妊娠后母體糖代謝異常而首次發(fā)生的糖尿病，是十分常見的妊娠期合并癥之一。懷孕及生產(chǎn)期間，空腹血糖≥5.1mmol/L，即可診斷為妊娠期糖尿病，患者或許沒有任何明顯癥狀，但是可能會出現(xiàn)流產(chǎn)、感染、羊水過多等，危害自身和胎兒的生命安全，應當引起充分重視。

想要防治妊娠期糖尿病，減少對孕婦及胎兒的不良影響，建議孕婦及其家屬在妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期都要采取針對性的措施。

妊娠期

（1）定期前往醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查，通過產(chǎn)科、內(nèi)科檢查起到監(jiān)護作用。

（2）重點關(guān)注尿糖以及相關(guān)指標，有助于盡早發(fā)現(xiàn)畸形兒、巨大兒的存在，并及時采取解決措施。

（3）了解妊娠期糖尿病相關(guān)知識，學會自行檢查血糖的方法。

（4）孕婦保持適當?shù)倪\動十分有必要，緩慢行走、上臂運動等都是比較好的選擇，每次運動時間30分鐘左右為宜。

（5）加強胎兒監(jiān)護，加強對高危孕婦的管理。

分娩期

（1）在必要的情況下，家屬可以陪伴孕婦進行分娩，在情緒上給予安慰；同時保證營養(yǎng)供應充足，以免出現(xiàn)低血糖的情況，讓分娩過程更為順利。

（2）全程監(jiān)測胎兒生命體征的變化情況，如果胎心異常，應當立刻向醫(yī)生報告。

（3）術(shù)前準備和檢查時，留心觀察血糖、尿糖的變化情況。

產(chǎn)褥期

（1）分娩后的24小時內(nèi)，要調(diào)整胰島素使用的劑量，持續(xù)觀察產(chǎn)婦生命體征的變化情況。

（2）產(chǎn)褥護理最重要的就是預防細菌感染，可在醫(yī)生指導下繼續(xù)使用抗生素3～5天，觀察腹部傷口是否有滲血滲液的情況。

（3）若是重癥糖尿病孕婦應盡量避免母乳喂養(yǎng)。

日常生活中，孕婦應當養(yǎng)成良好的飲食習慣，維持膳食平衡，讓攝入的營養(yǎng)物質(zhì)既能夠滿足自身和胎兒所需，又要避免血糖升高。高品質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素是必需的，要多吃新鮮水果和蔬菜，避免高糖、高脂肪食物；可以少食多餐，每頓飯中間可適當吃零食，以免血糖過低。肉類、海產(chǎn)品等都是比較良好的選擇，柚子、橙子、蘋果等維生素含量較高的水果也是必需品。主食選擇，宜粗細搭配；吃蔬菜時，能整個吃就盡量整個吃，不要切成非常細小的塊或片；吃谷粒時最好直接吃，不要研磨成粉末。

養(yǎng)成良好的生活作息，早睡早起，不要熬夜。在身體條件允許，且能夠保證胎兒安全的前提下，適當進行體育鍛煉，可以調(diào)節(jié)新陳代謝，增強體質(zhì)。值得注意的是，在運動過程中，不要動了胎氣，運動方式以散步、太極拳等為主，每次運動的時間在20～30分鐘左右。在運動過程中，為了保證孕婦的安全，家屬應當全程陪同，一旦有全身無力、心慌不適的情況，要立刻停止。

平時密切關(guān)注血糖的變化情況，包括空腹血糖、餐后1小時血糖、餐后2小時血糖，將測量得到的數(shù)據(jù)和正常值進行對比，根據(jù)血糖水平來制定飲食與運動方案。當運動和飲食起不到控制血糖的作用時，應當咨詢專業(yè)醫(yī)生，在醫(yī)生指導下使用藥物。妊娠期糖尿病的藥物治療首推胰島素，因為胰島素屬于大分子蛋白，不能通過胎盤屏障，妊娠期應用不會對胎兒造成不良影響。用藥期間要觀察孕婦是否出現(xiàn)不良反應，比如全身乏力、頭暈心慌等。

妊娠期糖尿病并發(fā)癥的類型十分多樣，會給孕婦、胎兒身體帶來較為嚴重的影響，若患者對并發(fā)癥的了解不夠深入，很容易出現(xiàn)恐懼、擔心等負面情緒，精神壓力增大。因此，孕婦了解妊娠期糖尿病的常見癥狀以及注意事項非常重要；在家庭中，家屬應當予以充分的心理支持，耐心疏導；孕婦自己也可通過聽音樂、閱讀等方式來放松心情。