楊曉倩
妊娠期糖尿病是指妊娠后母體糖代謝異常而首次發(fā)生的糖尿病,是十分常見的妊娠期合并癥之一。懷孕及生產(chǎn)期間,空腹血糖≥5.1mmol/L,即可診斷為妊娠期糖尿病,患者或許沒有任何明顯癥狀,但是可能會出現(xiàn)流產(chǎn)、感染、羊水過多等,危害自身和胎兒的生命安全,應當引起充分重視。
想要防治妊娠期糖尿病,減少對孕婦及胎兒的不良影響,建議孕婦及其家屬在妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期都要采取針對性的措施。
(1)定期前往醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查,通過產(chǎn)科、內(nèi)科檢查起到監(jiān)護作用。
(2)重點關(guān)注尿糖以及相關(guān)指標,有助于盡早發(fā)現(xiàn)畸形兒、巨大兒的存在,并及時采取解決措施。
(3)了解妊娠期糖尿病相關(guān)知識,學會自行檢查血糖的方法。
(4)孕婦保持適當?shù)倪\動十分有必要,緩慢行走、上臂運動等都是比較好的選擇,每次運動時間30分鐘左右為宜。
(5)加強胎兒監(jiān)護,加強對高危孕婦的管理。
(1)在必要的情況下,家屬可以陪伴孕婦進行分娩,在情緒上給予安慰;同時保證營養(yǎng)供應充足,以免出現(xiàn)低血糖的情況,讓分娩過程更為順利。
(2)全程監(jiān)測胎兒生命體征的變化情況,如果胎心異常,應當立刻向醫(yī)生報告。
(3)術(shù)前準備和檢查時,留心觀察血糖、尿糖的變化情況。
(1)分娩后的24小時內(nèi),要調(diào)整胰島素使用的劑量,持續(xù)觀察產(chǎn)婦生命體征的變化情況。
(2)產(chǎn)褥護理最重要的就是預防細菌感染,可在醫(yī)生指導下繼續(xù)使用抗生素3~5天,觀察腹部傷口是否有滲血滲液的情況。
(3)若是重癥糖尿病孕婦應盡量避免母乳喂養(yǎng)。
日常生活中,孕婦應當養(yǎng)成良好的飲食習慣,維持膳食平衡,讓攝入的營養(yǎng)物質(zhì)既能夠滿足自身和胎兒所需,又要避免血糖升高。高品質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素是必需的,要多吃新鮮水果和蔬菜,避免高糖、高脂肪食物;可以少食多餐,每頓飯中間可適當吃零食,以免血糖過低。肉類、海產(chǎn)品等都是比較良好的選擇,柚子、橙子、蘋果等維生素含量較高的水果也是必需品。主食選擇,宜粗細搭配;吃蔬菜時,能整個吃就盡量整個吃,不要切成非常細小的塊或片;吃谷粒時最好直接吃,不要研磨成粉末。
養(yǎng)成良好的生活作息,早睡早起,不要熬夜。在身體條件允許,且能夠保證胎兒安全的前提下,適當進行體育鍛煉,可以調(diào)節(jié)新陳代謝,增強體質(zhì)。值得注意的是,在運動過程中,不要動了胎氣,運動方式以散步、太極拳等為主,每次運動的時間在20~30分鐘左右。在運動過程中,為了保證孕婦的安全,家屬應當全程陪同,一旦有全身無力、心慌不適的情況,要立刻停止。
平時密切關(guān)注血糖的變化情況,包括空腹血糖、餐后1小時血糖、餐后2小時血糖,將測量得到的數(shù)據(jù)和正常值進行對比,根據(jù)血糖水平來制定飲食與運動方案。當運動和飲食起不到控制血糖的作用時,應當咨詢專業(yè)醫(yī)生,在醫(yī)生指導下使用藥物。妊娠期糖尿病的藥物治療首推胰島素,因為胰島素屬于大分子蛋白,不能通過胎盤屏障,妊娠期應用不會對胎兒造成不良影響。用藥期間要觀察孕婦是否出現(xiàn)不良反應,比如全身乏力、頭暈心慌等。
妊娠期糖尿病并發(fā)癥的類型十分多樣,會給孕婦、胎兒身體帶來較為嚴重的影響,若患者對并發(fā)癥的了解不夠深入,很容易出現(xiàn)恐懼、擔心等負面情緒,精神壓力增大。因此,孕婦了解妊娠期糖尿病的常見癥狀以及注意事項非常重要;在家庭中,家屬應當予以充分的心理支持,耐心疏導;孕婦自己也可通過聽音樂、閱讀等方式來放松心情。