馬蘭芳

從臨床數(shù)據(jù)來(lái)看，婦科腹部手術(shù)后患者容易出現(xiàn)便秘的情況，會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)效果和患者康復(fù)。因此，需積極對(duì)患者開(kāi)展有效護(hù)理，避免其發(fā)生便秘的問(wèn)題。

婦科腹部手術(shù)后易出現(xiàn)便秘的原因是多方面的。首先，手術(shù)部位的傷口會(huì)給患者帶去很大的疼痛感，患者往往會(huì)有緊張、焦慮的情緒，過(guò)于緊張、焦慮會(huì)影響胃腸蠕動(dòng)；其次，劇烈的疼痛使患者很難下床進(jìn)行走動(dòng)，活動(dòng)量減少，胃腸蠕動(dòng)差，再加上有的患者飲食吃得過(guò)于精細(xì)，就很容易導(dǎo)致便秘。還有一些患者本身就存在一些代謝、內(nèi)分泌方面的問(wèn)題，或者存在一些基礎(chǔ)疾病，術(shù)后也容易出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。

所以手術(shù)后，應(yīng)從心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理工作。

心理護(hù)理

患者術(shù)后入住到病房期間，面對(duì)陌生的環(huán)境，難免會(huì)有些不適應(yīng)，加重其心中的恐懼、焦慮。所以，護(hù)理人員可根據(jù)患者情況調(diào)整病房的環(huán)境，同時(shí)在心理方面給予她們更多的關(guān)心，用正確的心理疏導(dǎo)方式緩解她們過(guò)度的緊張、焦慮、恐懼心理。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)地向患者及其家屬講解疾病診治方面的內(nèi)容，介紹術(shù)后出現(xiàn)便秘的原因和危害以及正確的處理方式，提供術(shù)后的自我護(hù)理知識(shí)，比如如何正確使用排便器?？赏ㄟ^(guò)為患者講述一些成功的案例，增強(qiáng)其信心。還可以引導(dǎo)她們用看書(shū)或者聽(tīng)輕音樂(lè)的方式，轉(zhuǎn)移負(fù)面的心理影響。護(hù)理人員在平時(shí)與患者進(jìn)行交流時(shí)應(yīng)做到面帶微笑、耐心、真誠(chéng)，積極幫助她們解決各種負(fù)面情緒，消除心理負(fù)擔(dān)，逐漸樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的自信心。

飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理

術(shù)后前兩天，患者可以進(jìn)食一些清淡的流質(zhì)食物，如米湯、蛋羹等；然后視情況逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)，可選擇肉湯、面片湯、餛飩等，最后到普食。盡量選擇富含營(yíng)養(yǎng)且易于消化的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，可適當(dāng)吃些香蕉等潤(rùn)腸通便的食物，以幫助排便，防止便秘。腹部手術(shù)后易脹氣，術(shù)后排氣尤為重要，所以患者飲食上要避免甜食、牛奶、豆?jié){等容易加重腹脹的食物。鼓勵(lì)患者多喝水，可以緩解大便干燥的問(wèn)題，同時(shí)食物在腸道中充分吸收水分才能膨脹，軟化糞便，增加糞便體積和重量，刺激腸蠕動(dòng)，從而達(dá)到順利排便的目的。

在病情允許的情況下，指導(dǎo)患者盡早下床活動(dòng)，不能下床者應(yīng)由護(hù)理人員或陪同家屬輔助進(jìn)行一些翻身和四肢運(yùn)動(dòng)，如上下肢屈伸等。指導(dǎo)家屬沿著患者腹部順時(shí)針進(jìn)行力度適宜的按摩（要注意避免觸碰到其腹部傷口），以此促進(jìn)患者腸蠕動(dòng)。還可以讓患者反復(fù)做一些胸式呼吸，緩慢地進(jìn)行收腹和提肛?；颊叱霈F(xiàn)咳痰，可以對(duì)其拍背助其將痰液盡早排出體外，避免出現(xiàn)腸部脹氣，減少便秘發(fā)生的概率。在保證傷口不撕裂的情況下，可由護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行短時(shí)間的走動(dòng)，刺激胃腸蠕動(dòng)，防止腹脹、便秘等問(wèn)題。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹正確的排便方法，以幫助他們盡快恢復(fù)到正確的排便狀態(tài)。

身體清潔和藥物護(hù)理

護(hù)理人員要關(guān)注患者情況，及時(shí)地為其拔除尿管，并進(jìn)行消毒處理。教育患者注意會(huì)陰部衛(wèi)生，指導(dǎo)患者進(jìn)行會(huì)陰部擦洗，保持會(huì)陰部清潔干燥。若患者手術(shù)之后的便秘現(xiàn)象較為嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。護(hù)理人員要起到指導(dǎo)、監(jiān)督患者合理用藥的作用。

綜上，婦科手術(shù)后出現(xiàn)便秘的情況很常見(jiàn)，其原因是多方面的，應(yīng)對(duì)也應(yīng)從多方面入手，總結(jié)起來(lái)就是保持好的生活方式，放松心情，調(diào)整飲食，適度運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，便秘嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。