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        心腦血管疾病,預(yù)防重于治療

        2022-05-30 10:48:04康天德
        關(guān)鍵詞:心腦血管飲酒膳食

        康天德

        2022年6月23日,《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2021》(以下簡(jiǎn)稱“年報(bào)”)在京發(fā)布。年報(bào)顯示,2019年農(nóng)村、城市心腦血管疾病分別占死因的46.74%和44.26%。每5例死亡中就有2例死于心腦血管疾病。推算心腦血管疾病現(xiàn)患人數(shù)3.3億,其中腦卒中1300萬(wàn),冠心病1139萬(wàn),心衰890萬(wàn),肺源性心臟病500萬(wàn),房顫487萬(wàn),風(fēng)濕性心臟病250萬(wàn),先天性心臟病200萬(wàn),下肢動(dòng)脈疾病4530萬(wàn),高血壓2.45億。

        面對(duì)這種嚴(yán)峻形勢(shì),我們要強(qiáng)調(diào)落實(shí)預(yù)防為主的方針。要想預(yù)防心腦血管疾病,就要守好兩條防線,即健康生活方式和提升心腦血管疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素(高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、肥胖)的知曉率、治療率、控制率。具體應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):

        適度運(yùn)動(dòng)

        生命在于運(yùn)動(dòng),經(jīng)常運(yùn)動(dòng)具有延年益壽、保護(hù)心臟、改善睡眠、防止肥胖等多種好處。缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心腦血管疾病發(fā)病概率,但過(guò)量過(guò)激的運(yùn)動(dòng)也不利于身體健康。建議運(yùn)動(dòng)按照“1357”原則進(jìn)行:“1”是指每天運(yùn)動(dòng)1次,“3”指每次至少運(yùn)動(dòng)30分鐘,“5”指每周運(yùn)動(dòng)不少于5天,“7”指運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不要超過(guò)170減去年齡數(shù),以保障運(yùn)動(dòng)安全。另外,體力運(yùn)動(dòng)應(yīng)盡量在室外進(jìn)行。

        合理飲食

        健康合理飲食,也可以使血管保持年輕狀態(tài)。日常飲食應(yīng)該做到:

        1.避免長(zhǎng)期、大量食用富含飽和脂肪酸的動(dòng)物脂肪類食物。正常情況下人體血液內(nèi)的膽固醇、甘油三酯水平處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),過(guò)量攝入動(dòng)物脂肪類食物會(huì)打破這種平衡,使得血液黏稠度升高,動(dòng)脈硬化,管內(nèi)壁生成斑塊,進(jìn)而引發(fā)冠心病、中風(fēng)等疾病。因此,像蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等富含膽固醇的食物,每日攝入量控制在300~500mg就足以。

        2.多吃富含葉酸的食物,如紅莧菜、菠菜、龍須菜、蘆筍、豆類、酵母及蘋果、柑桔等。膳食中缺乏葉酸,會(huì)使血同型半胱氨酸水平升高,這種成分過(guò)多會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞、促進(jìn)粥樣硬化斑塊形成。

        3 .《中國(guó)居民膳食指南(2022)》指出,健康膳食應(yīng)該少油少鹽,成年人每天攝入食鹽不超過(guò)5克,烹調(diào)油25~30克。限鹽方面,除了在烹調(diào)時(shí)使用限鹽勺來(lái)控制用鹽量,還可用醋、檸檬汁、姜等調(diào)味品替代一部分鹽,還要注意少吃腌制、煙熏、零食等加工食品,它們都是“隱形鹽”大戶。

        戒煙限酒

        吸煙和飲酒是心腦血管疾病的明確危險(xiǎn)因素之一。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)加速動(dòng)脈硬化,還會(huì)刺激交感神經(jīng)使血管發(fā)生收縮、痙攣,引起血壓升高,甚至誘發(fā)心梗、腦梗。飲酒,尤其是過(guò)量飲酒,會(huì)引起血壓升高,影響血小板凝集,可誘發(fā)腦出血等急癥,長(zhǎng)期飲酒也會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化。因此,戒煙限酒是預(yù)防心腦血管病勢(shì)在必行的有效措施之一。

        控制體重

        根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示,我國(guó)成年人超重肥胖問(wèn)題不斷凸顯,超重率34.3%,肥胖率16.4%。超重的人身體常處于一種代謝紊亂和慢性炎癥狀態(tài),與血脂異常、糖尿病、高血壓、高尿酸等互為因果,會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化發(fā)生,增加心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。所以,日常一定要通過(guò)“管住嘴,邁開腿”使體重控制在正常范圍內(nèi)。

        重視“三高”管理

        可以說(shuō),血脂異常、糖尿病、高血壓等是形成心腦血管疾病的基礎(chǔ),對(duì)于正常人群來(lái)說(shuō),只有有效控制血脂、血壓、血糖等風(fēng)險(xiǎn)因素,才能降低心腦血管疾病的患病率;對(duì)于血脂異常、糖尿病、高血壓患者,如果能夠早期及時(shí)控制,有效地將血脂、血壓、血糖降到合理水平,就能避免發(fā)生心梗、中風(fēng)等心腦血管事件,相應(yīng)的治療費(fèi)用也會(huì)大大降低。

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