黨仁蓮
卵巢作為女性特有的性器官之一,關(guān)系著女性一生的健康:一方面,其儲(chǔ)存卵子并排卵,發(fā)揮著孕育功能;另一方面,它能分泌雌激素、孕激素和少量的雄激素,這些激素都是維持女性正常生理功能的重要保障。而卵巢和其他器官一樣,會(huì)經(jīng)歷發(fā)育、成熟、衰老的過(guò)程,基本上在女性40~45歲左右,卵巢就開(kāi)始出現(xiàn)功能下降,但也有部分女性因各種原因提前出現(xiàn)卵巢衰老,主要表現(xiàn)為閉經(jīng)或少經(jīng)、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降,這種情況在臨床被稱為卵巢早衰。
女性發(fā)生卵巢早衰,會(huì)出現(xiàn)不同程度的潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降等更年期癥狀,不僅會(huì)給女性帶來(lái)生育困擾,還會(huì)加速女性的衰老。因此,當(dāng)卵巢功能提早出現(xiàn)衰退時(shí),一定要盡早治療。
中醫(yī)雖無(wú)卵巢早衰的病名,但據(jù)其發(fā)病特點(diǎn),可將其歸屬“血枯經(jīng)閉”“月經(jīng)過(guò)少”“不孕”“經(jīng)水早斷”“斷經(jīng)前后諸證”等范疇?!秲?nèi)經(jīng)》開(kāi)篇即言“二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子……七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無(wú)子也”,認(rèn)為腎虛是女性卵巢提前衰老的主要病機(jī)。此外,情志不暢,肝氣郁結(jié),也是引發(fā)本病的因素之一。中醫(yī)辨證論治,臨床常見(jiàn)以下證型:
肝腎陰虛型 表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)紊亂,月經(jīng)量少,陰道分泌物極少,陰道干燥,頭面烘熱,五心煩躁,盜汗頭暈,眼澀口干,舌紅和舌苔較少等,脈搏細(xì)數(shù)。治則為滋陰補(bǔ)腎,養(yǎng)肝清熱,方藥用左歸飲加味:當(dāng)歸、生白芍、生龍骨各2克,熟地、山藥、山萸肉、杞果、女貞子、菟絲子、旱蓮草、地骨皮、香附各15克,丹皮、黃柏各10克。
脾腎陽(yáng)虛型 部分患者表現(xiàn)為閉經(jīng),個(gè)別患者月經(jīng)過(guò)后不久又會(huì)來(lái)月經(jīng),且月經(jīng)量少,身體乏力,面色萎黃,雙下肢面目浮腫,性欲冷淡,失眠多夢(mèng),舌頭整體胖大,舌苔白,脈沉。治則為益腎填精,溫陽(yáng)健脾,方藥用右歸丸合二仙湯:淮小麥30克,菟絲子、仙靈脾、仙茅、生熟地各15克,山藥、山萸肉、女貞子、枸杞子、川斷、杜仲、當(dāng)歸、川芎、赤芍各10克,五味子、炙甘草各5克。
肝氣郁結(jié)型 表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)延遲,煩躁易怒,情緒極不穩(wěn)定,盜汗烘熱,失眠,乳房脹痛或乳房有腫塊,舌頭偏紅,脈沉滑或沉弦。治則為疏肝理氣,活血健脾,方藥用逍遙散加味:茯苓、生麥芽、丹參各20克,柴胡、枳殼、內(nèi)金、夜交藤、當(dāng)歸、白芍、炒白術(shù)、白蒺藜、仙靈脾、菟絲子各15克,郁金10克。還要注意,此證型患者多由于工作學(xué)習(xí)壓力較大,加之生活無(wú)規(guī)律,饑飽不定而發(fā)病,故在日常生活中要盡量保持心情舒暢,精神愉快,合理安排作息時(shí)間,生活有規(guī)律。中醫(yī)認(rèn)為,養(yǎng)肝血的最好做法就是保證充足睡眠。故建議女性朋友每晚十一點(diǎn)之前入睡。
卵巢早衰的女性朋友還可以經(jīng)常喝枸杞甲魚湯、烏雞湯等藥膳,可滋陰潤(rùn)燥,補(bǔ)氣養(yǎng)血,增強(qiáng)免疫力,改善乏力、心慌等癥狀。日常飲食可適量多吃富含維生素E、維生素B2的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類、奶制品、豆制品以及谷類。
此外,長(zhǎng)時(shí)間久坐會(huì)導(dǎo)致卵巢功能失常,阻礙血液循環(huán),營(yíng)養(yǎng)無(wú)法供給,進(jìn)而造成內(nèi)分泌失調(diào)。因此,女性朋友,特別是職場(chǎng)白領(lǐng),每工作1小時(shí)就起來(lái)活動(dòng)10分鐘,可以看看遠(yuǎn)處的青山綠樹(shù),或閉目養(yǎng)神放松一下神經(jīng);平時(shí)也要注重保持一定的運(yùn)動(dòng)量,可以選擇瑜伽、快走、游泳等方式。