黎已翠 趙方平

進入三伏天后，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的人明顯增多。而在目前疫情防控處于常態(tài)化的形勢下，如果出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，我們該怎樣就醫(yī)呢？

發(fā)熱是身體的一種自我保護機制

正常人的體溫會隨著年齡、健康狀態(tài)、活動水平和每天的時間不同而有一定的變化，一般體溫≥37.3℃醫(yī)學上認為是體溫升高，即為我們說的發(fā)熱。發(fā)熱不是一種具體的疾病，是人體的防御系統(tǒng)和外來入侵的病原作戰(zhàn)的結果。因為大部分病原菌最適宜的生長溫度是37℃，體溫升高后，病原菌的繁殖能力會明顯降低，從這種意義上說，發(fā)熱是身體的一種自我保護機制。但如果體溫持續(xù)升高不退，也可能引起機體的代謝障礙，導致器官功能紊亂。所以，如果體溫持續(xù)升高不退，就要及時進行降溫處理。

可暫時居家觀察情況

在新冠疫情流行期間，沒有中高風險地區(qū)旅居史、沒有接觸過風險人群，也沒有與公布病例存在活動軌跡和時段交集，但出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時，如果精神狀況良好，伴隨癥狀較輕，沒有明顯不適，可以先暫時居家觀察，同時采取一些護理措施——

休息 出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時，首先要注意休息，以降低機體的能量消耗。在休息過程中，可著輕薄透氣的衣物，同時要保持室內溫度適宜，環(huán)境安靜，空氣流通。出汗較多者，要隨時將汗液擦干凈，及時更換床單與衣服，避免受涼。

降溫 降溫主要有兩種方式，一是藥物降溫，二是物理降溫。藥物降溫可選用阿司匹林（兒童慎用）、撲熱息痛及消炎痛口服。物理降溫包括冷水擦浴、冰袋或涼水浸濕毛巾冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴幾種方式，擦浴時應注意保暖，不要在有風的地方進行。實施降溫措施半小時之后，就要對體溫進行測量，并且做好相應記錄，以觀察降溫效果。還要注意，發(fā)熱時全身皮膚血管擴張，若用酒精擦浴的方法降溫，會引起血管的強烈收縮，引發(fā)畏寒、渾身顫抖等不適癥狀，加重病情，故對新生兒、幼兒、有皮膚損害、有出血傾向者要禁用酒精擦浴。

注意補水 機體在發(fā)熱過程中，分解代謝能力增強，各種營養(yǎng)消耗增多，故應盡量補給高熱量、高蛋白、高維生素飲食，食物狀態(tài)以半流質或者流質為宜。還應重視食物的色香味，堅持少量多餐的飲食原則。如果沒有出現(xiàn)嚴重嘔吐和腹瀉，要保證液體入量，溫水、奶、果汁、口服補液鹽等都可以作為選擇，每天進水量保持在2500～3000毫升，以加快體內毒素或者代謝產物的排出。

加強口腔護理 發(fā)熱過程中，人唾液的分泌通常會減少，導致口腔黏膜的抵抗力下降，為了降低發(fā)生口腔感染的風險，在早起、睡覺之前和餐食之后，要及時清潔口腔。

出現(xiàn)6種情況須就醫(yī)

經(jīng)以上護理后體溫不降，且有增高趨勢時，要及早就醫(yī)。此外，存在下列情況者，也要盡早就醫(yī)：

1.年齡小于6個月伴發(fā)熱，尤其<3個月；

2.持續(xù)存在高熱或超高熱；

3.合并有基礎疾病，如自身免疫性疾病、糖尿病、血液病等；

4.發(fā)熱持續(xù)48～72小時不退；

5.發(fā)熱伴有脫水的情況，如口干、前囟凹陷或者尿量明顯減少；

6.伴有精神反應差，如昏睡、反應遲鈍、不吃東西、反復嘔吐、驚厥、呼吸困難、耳痛、皮疹、淤斑等。

總之，發(fā)熱既是機體的一種自我保護機制，也是多種疾病發(fā)出的警報，因此，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時，可先居家觀察，若持續(xù)存在高熱不退就需就診，以明確病因。