柳如眉

［摘? 要］黨的二十大報告提出“健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次的社會保障體系”，為新時期社會保障體系建設(shè)指明了方向。新時期健全覆蓋全民的社會保障體系仍然面臨經(jīng)濟周期和增長的波動性、地區(qū)發(fā)展不平衡與共同富裕目標的差距、人口老齡化不斷深化等嚴峻的挑戰(zhàn)，應(yīng)加強責(zé)任分擔(dān)機制，資金籌集、給付與投資運營機制，財政政策優(yōu)化與預(yù)算平衡機制，制度對接與多維互動機制，管理體制與配套機制等實現(xiàn)機制的建設(shè)，推動健全覆蓋全民的社會保障體系。

［關(guān)鍵詞］人民至上；覆蓋全民；城鄉(xiāng)統(tǒng)籌；社會保障體系

［中圖分類號］D632.1? ［文獻標識碼］A? ［文章編號］1672-2426（2022）11-0042-06

習(xí)近平總書記在黨的二十大報告中指出：“社會保障體系是人民生活的安全網(wǎng)和社會運行的穩(wěn)定器。健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會保障體系?！保?］這為新時期做好社會保障工作指明了方向。當前，中國正處于推進中國式現(xiàn)代化的新時期，人民群眾對美好生活的向往更加強烈，生活需求多樣化、多層次、多方面的特征更加突出，期盼有更好的教育、更穩(wěn)定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、更舒適的居住條件、更優(yōu)美的生態(tài)環(huán)境和更豐富的精神文化生活。與人民群眾的美好愿景相比，在就業(yè)與社會保障領(lǐng)域還有大量工作要做，特別是要做好醫(yī)療改革、養(yǎng)老服務(wù)、教育、住房、社會福利等民生保障工作，更好地發(fā)揮社會保障兜住民生底線、維護社會公平和促進經(jīng)濟發(fā)展的制度功能，為經(jīng)濟社會穩(wěn)定發(fā)展和現(xiàn)代化建設(shè)提供安全網(wǎng)和加速器。

一、健全覆蓋全民社會保障體系的理論內(nèi)涵

在改革開放40多年的發(fā)展歷程中，中國已初步建成覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系，為人民群眾的基本生活、養(yǎng)老、醫(yī)療、教育、就業(yè)等方面提供了重要保障，對熨平經(jīng)濟周期、促進經(jīng)濟增長和維護社會穩(wěn)定具有巨大作用。［2］習(xí)近平總書記在黨的二十大報告中指出：“深入貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，在幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶上持續(xù)用力，人民生活全方位改善……建成世界上規(guī)模最大的教育體系、社會保障體系、醫(yī)療衛(wèi)生體系……人民群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)，共同富裕取得新成效?！保?］雖然與中國特色社會主義市場經(jīng)濟相適應(yīng)的社會保障體系基本建立并日漸完善，社會保障的作用和效果初步顯現(xiàn)，但仍存在政策不完善、制度碎片化、覆蓋面不高、給付不足不平衡、社會服務(wù)匱乏和質(zhì)量不高、管理能力欠缺和財務(wù)可持續(xù)性差等問題［3］9-10，因此，加快健全覆蓋全民社會保障體系是新時期全面推進中國式現(xiàn)代化的一項重要任務(wù)。習(xí)近平總書記在黨的二十大報告中提出加強新時代社會保障體系建設(shè)，為我們?nèi)嫱七M覆蓋全民社會保障體系建設(shè)提供了根本遵循和行動路線。我們應(yīng)從以下四個方面深入理解和把握新時期健全覆蓋全民社會保障體系的理論內(nèi)涵和精神實質(zhì)。

（一）出發(fā)點和落腳點是踐行“人民至上”價值理念

健全覆蓋全民社會保障體系，不斷提高人民的幸福感、安全感和優(yōu)越感是踐行“人民至上”價值理念和以人民為中心思想的根本體現(xiàn)。習(xí)近平總書記明確指出：“我們推動經(jīng)濟社會發(fā)展，歸根到底是為了不斷滿足人民群眾對美好生活的需要。要始終把人民安居樂業(yè)、安危冷暖放在心上，用心用情用力解決群眾關(guān)心的就業(yè)、教育、社保、醫(yī)療、住房、養(yǎng)老、食品安全、社會治安等實際問題，一件一件抓落實，一年接著一年干，努力讓群眾看到變化、得到實惠?！保?］社會保障是保障和改善民生、維護社會公平、增進人民福祉的基本制度保障，是促進經(jīng)濟社會發(fā)展、實現(xiàn)廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果的重要制度安排。

（二）重要任務(wù)是進一步擴大社會保障體系的覆蓋面

健全覆蓋全民社會保障體系的重要任務(wù)是進一步擴大社會保障體系的覆蓋面，使社會保障體系更好地覆蓋全體人民并促進社會公平。羅爾斯在《正義論》中提出了促進社會公平正義的二原則：公平原則和差別原則，為世界各國建設(shè)覆蓋每個人的社會福利制度提供了理論支撐。［5］60現(xiàn)階段，中國社會保障體系仍然存在著城鄉(xiāng)制度安排不統(tǒng)一、碎片化、給付差距大等突出的矛盾和問題。［6］因此，社會保障的公平性仍需加強。與此同時，擴大社會保障體系的覆蓋面不僅要考慮覆蓋的人群，也要考慮社會發(fā)展結(jié)構(gòu)性變化帶來的需求結(jié)構(gòu)的變化。如隨著人口老齡化，醫(yī)療保險的保障范圍與保障方式有待調(diào)整以便更好地適應(yīng)疾病譜的變化，長期護理保險制度有待完善等。進一步擴大社會保障體系的覆蓋面是健全覆蓋全民社會保障體系的一項重要任務(wù)，也是進一步推進社會公平和共同富裕的重要出發(fā)點。

（三）核心內(nèi)容是健全多層次社會保障體系

習(xí)近平總書記在黨的二十大報告中指出：“完善基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌制度，發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險體系。”［1］在經(jīng)濟社會發(fā)展中應(yīng)注重擴大社會政策的綜合功能，社會政策的綜合功能是為所有人提供非歧視性服務(wù)。［7］23-24社會成員風(fēng)險保障需求的多樣性決定了社會保障的多層次性。健全多層次社會保障體系，就是要在保障項目上，堅持以社會保險為主體，社會救助保底層，積極完善社會福利、慈善事業(yè)、優(yōu)撫安置等制度；在組織方式上，堅持以政府為主體，積極發(fā)揮市場作用，促進社會保險與補充保險、商業(yè)保險相銜接。［8］多措并舉健全覆蓋全民的多層次社會保障體系是當前和未來一段時期各級政府的核心工作。

（四）基本要求是穩(wěn)步提高社會保障水平

現(xiàn)階段，健全覆蓋全民社會保障體系的基本要求是逐步擴大社會保障覆蓋面和提高保障水平，縮小城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、群體之間的社會保障和社會福利差距，提高社會保障的普惠性、共享性和公平性。社會保障水平的調(diào)整既要與現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展水平和公眾社會保障需求相適應(yīng)，又要考慮經(jīng)濟社會運行狀況、物價水平、居民可支配收入增長狀況、政府財政收入狀況等因素。根據(jù)實施效果的評估結(jié)果，進一步優(yōu)化制度設(shè)計，健全覆蓋全民社會保障體系，穩(wěn)步提高社會保障水平。

二、覆蓋全民社會保障體系建設(shè)的基本成就和面臨的挑戰(zhàn)

目前，中國社會保障體系建設(shè)取得了巨大成就，初步建成了覆蓋城鄉(xiāng)居民的、全球規(guī)模最大的社會保障體系。它使人人享有社會保障的目標基本實現(xiàn)，在促進人民安居樂業(yè)、經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展以及社會和諧穩(wěn)定中發(fā)揮了不可替代的重要作用。

（一）基本成就

在社會主義市場經(jīng)濟體制建立過程中，經(jīng)過多年的改革與發(fā)展，中國城鄉(xiāng)社會保障體系逐步建立和發(fā)展。無論是覆蓋人數(shù)還是資金規(guī)模，都堪稱世界最大的社會保障體系，為全體人民的基本生活、養(yǎng)老和醫(yī)療等提供了有效保障。一是城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險制度體系基本成型?，F(xiàn)階段，養(yǎng)老保險制度體系基本定型，實現(xiàn)了制度覆蓋，并向覆蓋全民發(fā)展，多支柱養(yǎng)老體系不斷豐富和完善，逐步形成了社會基本養(yǎng)老、職業(yè)年金養(yǎng)老、家庭社區(qū)等補充養(yǎng)老的多層次體系。［9］2021年全國基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)為102871萬，覆蓋率達到了72.6%，是2000年的7.6倍，其中城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)提高了4倍，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)提高了37倍。［10］二是全民基本醫(yī)療保險體系逐步健全。經(jīng)過多年的探索，初步形成了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制、多層次的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系框架，基本醫(yī)療保險制度已基本覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。［11］黨的十八大以來，醫(yī)療保險制度在促進協(xié)調(diào)發(fā)展、彌補制度缺失、強化公平保障等方面積極改革，取得了重要的階段性成果。2021年全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為136297萬，覆蓋率達到了96.2%，是2000年的31.5倍。［10］三是工傷和失業(yè)保險作用不斷增強。伴隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，工傷保險預(yù)防、補償、康復(fù)“三位一體”的體制機制不斷健全。失業(yè)保險的生活保障兜底功能不斷增強，并逐步推進工作重心由失業(yè)金保障為主向預(yù)防失業(yè)、加強再就業(yè)服務(wù)為主的方向轉(zhuǎn)變。2021年失業(yè)保險和工傷保險參保人數(shù)分別達到了22958萬和28287萬，分別是2000年的2.2倍和6.5倍。［12］四是社會救助與社會福利體系不斷完善。在經(jīng)濟社會發(fā)展過程中，社會救助體系不斷完善，逐步形成了以最低生活保障制度、醫(yī)療救助制度等為基礎(chǔ)，以特困人員供養(yǎng)、受災(zāi)人員救助、教育救助、住房救助、就業(yè)救助、臨時救助制度為補充的社會救助制度體系。［13］

（二）面臨的挑戰(zhàn)

中國社會保障體系建設(shè)取得了巨大成就，但由于經(jīng)濟周期和增長的波動性、地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展不平衡、人口老齡化不斷深化等，新時期健全覆蓋全民社會保障體系仍然面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。

1.經(jīng)濟周期和增長的波動性?，F(xiàn)階段，受世界政治經(jīng)濟格局變化、產(chǎn)業(yè)鏈供應(yīng)鏈重構(gòu)、新冠肺炎疫情等因素的影響，中國經(jīng)濟下行壓力加大，經(jīng)濟增長面臨極大的波動性，給健全覆蓋全民社會保障體系帶來嚴峻的挑戰(zhàn)。經(jīng)濟周期和增長波動使得中央和地方財政收入明顯減少，這將對就業(yè)和社會保障支出產(chǎn)生一定的負面影響。經(jīng)濟周期性變化和新冠肺炎疫情的復(fù)雜性對全國大部分地區(qū)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展和企業(yè)運營產(chǎn)生了較大沖擊，影響了社會保障的資金籌集，導(dǎo)致養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和失業(yè)保險的資金收支失衡。經(jīng)濟發(fā)展向現(xiàn)代服務(wù)業(yè)傾斜以及網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟、數(shù)字經(jīng)濟和平臺經(jīng)濟的興起，導(dǎo)致就業(yè)方式和工作形式多樣化。［14］雖然靈活就業(yè)、平臺工作、遠程工作、居家辦公等新就業(yè)形態(tài)有利于滿足社會群體的就業(yè)多樣化需求，但同時對現(xiàn)行社會保障體系提出了新的要求。根據(jù)黨的二十大對促進就業(yè)的最新部署和要求，健全覆蓋全民社會保障體系需要進行創(chuàng)新發(fā)展以適應(yīng)新時期經(jīng)濟社會發(fā)展的需要。

2.城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡與共同富裕目標的差距。在新發(fā)展階段，有效促進城鄉(xiāng)融合與共同富裕是中國式現(xiàn)代化的本質(zhì)要求，這就客觀上要求覆蓋全民的社會保障體系建設(shè)要順應(yīng)城鄉(xiāng)融合與共同富裕的內(nèi)在要求。城鄉(xiāng)經(jīng)濟和社會融合發(fā)展，以城鎮(zhèn)反哺農(nóng)村、以工業(yè)帶動農(nóng)業(yè)發(fā)展是加快高質(zhì)量城鎮(zhèn)化和工業(yè)化進程的需要，也是中國式現(xiàn)代化的需要。［15］因此，要健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，逐步縮小城鄉(xiāng)福利差距，為實現(xiàn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會融合和共同富裕打通制度堵點。從功能上看，盡管實現(xiàn)全民共同富裕有多種方式，但健全覆蓋全民社會保障體系無疑是最直接和最有效的方式。這不僅需要加快提高公共服務(wù)均等化水平，而且需要加快城鄉(xiāng)社會保障體系統(tǒng)籌與協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷提高社會公共支出水平，擴大覆蓋面，縮小城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間和群體之間的福利差距。［16］現(xiàn)階段，中國城鄉(xiāng)社會還存在大量的困難群體，如低保戶、五保戶、殘疾人、優(yōu)撫對象、失能老人等。這部分群體不僅規(guī)模大、結(jié)構(gòu)和分布復(fù)雜且存在流動的不確定性，而且社會保障需求也不同，給健全覆蓋全民社會保障體系增加了難度。如何通過完善社會保障、社會救助、社會福利和社會服務(wù)體系為這些群體提供有效的保障，是全面推進共同富裕過程中加快完善分配制度所面臨的一項重要挑戰(zhàn)。

3.人口老齡化不斷深化。根據(jù)第七次人口普查資料，2020年全國65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎貫?3.5%，老年撫養(yǎng)比上升為19.7%［17］，人口老齡化在不斷深化。經(jīng)濟社會發(fā)展的新趨勢和新變化，例如人口變化、技術(shù)變化、家庭結(jié)構(gòu)變化、就業(yè)方式變化等，已為制定相對合理的社會福利政策帶來了相當大的困難和挑戰(zhàn)。［18］現(xiàn)階段，中國老齡事業(yè)發(fā)展還存在頂層設(shè)計不夠系統(tǒng)，社會化服務(wù)差距較大，對失能、高齡老年人的長期照護制度尚未形成，養(yǎng)老服務(wù)人才嚴重短缺，社會力量參與老齡事業(yè)仍存在動力不足、困難較多等一系列問題。［19］城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的人口老齡化水平差距較大，而且現(xiàn)行社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式以及長期護理保險的發(fā)展狀況難以有效應(yīng)對人口老齡化不斷深化的嚴峻挑戰(zhàn)。

三、健全覆蓋全民社會保障體系的實現(xiàn)機制

根據(jù)黨的二十大報告提出的“健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會保障體系”的要求，應(yīng)加強頂層設(shè)計和統(tǒng)籌規(guī)劃，整體推進覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的社會保障體系建設(shè)，最終實現(xiàn)城鄉(xiāng)社會保障體系的公平統(tǒng)一。第一，養(yǎng)老保障。近期實現(xiàn)基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌，中遠期實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險制度整合、梯度對接并最終過渡到城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間和群體之間的整體協(xié)調(diào)和公平統(tǒng)一。第二，醫(yī)療保障。分階段推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度整合，使籌資水平逐步從多檔次繳費向統(tǒng)一籌資水平轉(zhuǎn)變?；鸸芾碇鸩接刹患嫒?、分散化向可接續(xù)和相對統(tǒng)一轉(zhuǎn)變。依據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平分階段建立公平統(tǒng)一的全民醫(yī)療保障體系。第三，基本生活保障。城鄉(xiāng)基本生活保障體系的重點是加大低保資金投入，合理配置地區(qū)間、城鄉(xiāng)間、群體間低保救助資源，設(shè)計相對公平的給付標準，并逐步過渡到公平統(tǒng)一的普惠模式。第四，就業(yè)保障。就業(yè)保障的工作重心是強化“就業(yè)優(yōu)先”理念，突出解決經(jīng)濟發(fā)展過程中的失業(yè)、工傷及綜合就業(yè)服務(wù)等問題。第五，教育與住房保障。教育保障的工作重點是繼續(xù)全面推進義務(wù)制教育和素質(zhì)教育，合理配置教育資源以縮小城鄉(xiāng)教育差距，重點解決農(nóng)村落后地區(qū)和偏遠山區(qū)的中小學(xué)教育資源與公共服務(wù)匱乏問題。住房保障體系的工作重點是建立低收入群體的住房補貼制度；繼續(xù)健全公用房、廉租房和保障房制度，嚴格規(guī)范進入、利用和退出管理，為貧困家庭、貧困邊緣家庭和低收入家庭提供有效的公共住房供給；健全住房公積金制度，規(guī)范公積金管理流程和提高公積金利用效率，為各階層家庭購買和維修住房等提供有力支持；農(nóng)村住房保障體系的重點是加快完善農(nóng)村宅基地政策并合理制定收費標準，解決五保戶、低保戶、優(yōu)撫對象等弱勢群體的住房建設(shè)和供給問題。第六，社會福利?，F(xiàn)階段，城鄉(xiāng)社會福利體系不協(xié)調(diào)主要表現(xiàn)為存在城鄉(xiāng)公共資源配置差異、制度缺失與管理體制混亂等問題。因此，健全社會福利體系的主要任務(wù)是依據(jù)老年人、殘疾人、婦女、兒童及其他特殊群體的多元化需求，建立健全各類群體的社會福利制度，明確福利給付標準，建立規(guī)范的管理體制和常態(tài)化的運行機制。伴隨經(jīng)濟社會發(fā)展，逐步統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會福利體系建設(shè)并最終過渡到公平統(tǒng)一。應(yīng)圍繞這六方面的內(nèi)容，加強以下機制的構(gòu)建。

（一）政府、企業(yè)與個人責(zé)任分擔(dān)機制

健全覆蓋全民社會保障體系需要合理配置社會保障資源，加大對社會保障薄弱環(huán)節(jié)和相對弱勢群體的支出比例，這就需要建立合理的政府、企業(yè)與個人責(zé)任分擔(dān)機制。政府對公共物品提供承擔(dān)主體責(zé)任，不僅取決于社會總需求，也需要考慮財政總供給。政府責(zé)任的劃分需要綜合考量社會保障屬性、發(fā)展目標及各主體承受能力，并應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平進行動態(tài)調(diào)整。此外，需要確定政府責(zé)任的層級差別與合理比例，要在健全覆蓋全民社會保障體系過程中，進一步明確中央與地方責(zé)任劃分問題。各地方在探索改革試驗、積累創(chuàng)新經(jīng)驗方面承擔(dān)更大責(zé)任，中央在促進全國統(tǒng)籌管理和制度公平化改革、促進可持續(xù)發(fā)展等方面承擔(dān)更大責(zé)任。在推進覆蓋全民社會保障體系建設(shè)過程中，要盡快進行頂層設(shè)計，配套推進財稅體制改革，理順中央與地方的負擔(dān)機制及社會保障治理責(zé)任，充分調(diào)動中央和地方兩方面積極性。

（二）社會保障資金籌集、給付與投資運營機制

在社會保障資金籌集方面，要拓寬渠道，探索實施國有資本劃撥充實社?；疝k法，為健全覆蓋全民社會保障體系注入可靠的和穩(wěn)定的制度外收益。在社保資金籌集過程中，妥善處理好籌資主體積極性與可持續(xù)負擔(dān)問題，在經(jīng)濟下行壓力增大時期，要樹立“放水養(yǎng)魚”理念，適時適當降低繳費率。除通過財政減免補貼方式，還應(yīng)通過全國統(tǒng)籌管理、爭取制度外基金等方式，在不損害社?；鹗罩胶鈼l件下，切實降低社會保障繳費負擔(dān)。在社保資金運營管理方面，要在確保資金安全前提下開展多元投資，近期鼓勵有結(jié)余的地區(qū)開展委托投資運營，中遠期在推進實現(xiàn)基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌基礎(chǔ)上，實行中央集中統(tǒng)一投資運營管理，提高記賬收益率，將投資收益惠及參保群體。在給付機制方面，重點在于建立社會保障適度水平調(diào)控機制，開展常態(tài)化社會保障水平適度狀況檢驗評估及適度調(diào)整工作，建立社會保障水平隨收入、物價等指標自動增長機制。

（三）社會保障財政政策優(yōu)化與預(yù)算平衡機制

健全覆蓋全民社會保障體系要加大政府的財政投入，優(yōu)化財政政策以及做好財政社會保障預(yù)算工作。社會保障制度改革應(yīng)考慮它對宏觀經(jīng)濟運行的影響，根據(jù)財政收支狀況作出最優(yōu)的政策選擇。社會保障財政政策與財政總量及財政支出結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，一方面，要繼續(xù)加快發(fā)展經(jīng)濟，不斷增加財政收入，為加大社會保障財政投入奠定基礎(chǔ)；另一方面，要著力轉(zhuǎn)變政府職能，優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)，擴大財政社會保障支出比例，逐步提高社會保障水平。同時，社會保障財政政策手段也要與時俱進，除了基本的預(yù)算平衡管理之外，關(guān)于財政支出性質(zhì)和類別也要圍繞健全覆蓋全民社會保障體系的政策目標進行調(diào)整。例如，在財政直接補貼和間接轉(zhuǎn)移支付上協(xié)調(diào)發(fā)放，在社會保障籌資入口與給付出口上合理分配，既發(fā)揮好財政資金的社會保障普惠制度功能，又要以有限的資金投入最大程度調(diào)動社會資源進入，提高參保積極性。

（四）城鄉(xiāng)多層次社會保障制度對接與多維互動機制

現(xiàn)階段，健全覆蓋全民社會保障體系離不開城鄉(xiāng)社會保障制度梯度對接及互動機制建設(shè)，逐步提高城鄉(xiāng)社會保障體系協(xié)調(diào)度。城鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展水平不同不可避免造成福利差異，重要的是在發(fā)展過程中控制不同群體的收入和福利不平等。一是推進城鄉(xiāng)社會保障項目對接機制建設(shè)。適應(yīng)人口流動和制度整合需要，在同類項目中建立科學(xué)規(guī)范的轉(zhuǎn)移接續(xù)機制，并在適當時機推動同類制度城鄉(xiāng)整合，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一公平的制度體系。二是推進城鄉(xiāng)內(nèi)部社會保障項目協(xié)調(diào)機制建設(shè)。堅持系統(tǒng)思維和不同制度聯(lián)動保障理念，增強不同制度項目間的協(xié)同保障能力。三是建立城鄉(xiāng)社會保障制度多維互動機制。逐步提高城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化和社會保障網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)水平，暢通社會保障制度在城鄉(xiāng)之間、行業(yè)之間、區(qū)域之間轉(zhuǎn)移接續(xù)管理，實現(xiàn)醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)管理。在健全覆蓋全民社會保障體系過程中，擴大對多層次體系的對口聯(lián)系與管理機制建設(shè)。四是健全社會保障信息化網(wǎng)絡(luò)支持機制。搭建社會保障數(shù)據(jù)信息共享平臺，打破部門間、層級間、地區(qū)間數(shù)據(jù)資源壁壘，提高網(wǎng)絡(luò)經(jīng)辦管理效率和水平，讓數(shù)據(jù)多跑路替代群眾少跑路，減輕城鄉(xiāng)居民負擔(dān)和提高社會保障服務(wù)滿意度。

（五）城鄉(xiāng)社會保障管理體制與配套機制

建立科學(xué)規(guī)范的社會保障管理體制機制是健全覆蓋全民社會保障體系的重要條件。從目前的發(fā)展狀況看，強化體制機制建設(shè)是健全覆蓋全民社會保障體系的基礎(chǔ)性任務(wù)。全國各地在推進新農(nóng)合、新農(nóng)保城鄉(xiāng)整合過程中，就遇到管理體制機制不協(xié)調(diào)的難題。新農(nóng)合一般是在衛(wèi)生管理部門，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一般是在人社管理部門，兩個制度整合后，由哪個部門進行統(tǒng)管成為各地爭議的關(guān)鍵問題。類似的問題在其他社會保障制度整合發(fā)展過程中還會出現(xiàn)，有的是涉及不同部門橫向之間的權(quán)責(zé)重新配置，有的是涉及同一部門縱向之間的權(quán)責(zé)重新配置。因此，從健全覆蓋全民社會保障體系的發(fā)展目標出發(fā)，應(yīng)進一步加強社會保障管理體制機制建設(shè)，提高社會保障體系的運行效率。

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