劉可心 董廣通 費(fèi)宇彤

癌性疼痛是指癌癥、癌癥相關(guān)性病變及抗癌治療所引起的疼痛，是癌癥常見的并發(fā)癥之一，臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為慢性疼痛、腫瘤危急癥及診療相關(guān)急性疼痛、暴發(fā)性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛，嚴(yán)重影響腫瘤患者生存質(zhì)量。

中醫(yī)認(rèn)為，癌性疼痛的基本病機(jī)是正氣虧虛、癌毒內(nèi)郁、痰淤互結(jié)、經(jīng)絡(luò)不利，其中正虛邪盛、痰淤阻滯互為因果，共同作用造成經(jīng)絡(luò)壅塞或經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)、氣機(jī)運(yùn)行失常，“不通則痛”或“不榮則痛”，產(chǎn)生癌痛?！端貑枴づe痛論》認(rèn)為，“客于脈中則氣不通，故卒然而痛”“脈泣則血虛，血虛則痛”。針刺治療可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，對(duì)于緩解癌性疼痛療效顯著。

根據(jù)循證臨床實(shí)踐研究，針灸治療中重度癌性疼痛時(shí)，可以選擇合谷、太沖、足三里、陽陵泉、三陰交、阿是穴等穴位。合谷、太沖合稱“四關(guān)穴”，是調(diào)理臟腑氣機(jī)的重要腧穴。足三里可以健脾益氣、扶正祛邪。而陽陵泉屬足少陽膽經(jīng)合穴，可以疏肝解郁、舒筋止痛。三陰交為足太陰、少陰、厥陰三經(jīng)的交會(huì)穴，可調(diào)三陰經(jīng)之營(yíng)氣，以行氣血，使經(jīng)脈通則不痛。阿是穴指無固定名稱和位置、依據(jù)疾病的不同性質(zhì)選取多種治療方法的腧穴。《靈樞·經(jīng)筋》曰：“以痛為腧。”阿是穴通過刺激局部，可振奮皮部和經(jīng)筋的經(jīng)氣，暢達(dá)經(jīng)脈氣血、通經(jīng)活絡(luò)止痛。

針刺治療癌性疼痛具有止痛作用迅速、鎮(zhèn)痛范圍廣、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，可以與藥物、心理干預(yù)等治療方式共同應(yīng)用，緩解癌性疼痛，提高患者生存質(zhì)量，轉(zhuǎn)變患者心理狀態(tài)，改善患者預(yù)后。

（摘自《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》）