郭葆勤

慢性腎臟病是各種原因?qū)е碌哪I臟損傷或腎功能下降，近年來(lái)其發(fā)病率明顯上升。作為慢性腎臟病患者，在生活中要做好兩件事，一是遵循醫(yī)囑正確用藥，二是堅(jiān)持科學(xué)飲食，這樣才能有效控制病情的發(fā)展，為自己的身體健康保駕護(hù)航。那么，慢性腎臟病患者在飲食上都需要注意哪些問(wèn)題呢？哪些可以吃，哪些又不能吃呢？

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食

眾所周知，蛋白質(zhì)是人體不可或缺的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不過(guò)對(duì)于慢性腎臟病患者來(lái)說(shuō)，由于腎臟排泄能力的大幅下降，當(dāng)攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)時(shí)，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的代謝廢物會(huì)蓄積在血液中，不利于病情的有效控制，還可能危害身體健康。對(duì)此，建議慢性腎臟病患者適量吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如雞蛋、牛奶等。根據(jù)慢性腎臟病的分期、患者身體情況計(jì)算攝入量，比如對(duì)于血液透析的患者，每日蛋白質(zhì)攝入量為每千克體重1～1.2克。

合理低鈉飲食

對(duì)于慢性腎臟病患者來(lái)說(shuō)，高鈉飲食可導(dǎo)致水鈉潴留，不利于血壓控制，加重腎臟負(fù)擔(dān)，也易誘發(fā)其他并發(fā)癥出現(xiàn)。所以患者要嚴(yán)格控制每日鹽的攝入量，以清淡飲食為主。美國(guó)營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)對(duì)慢性腎衰竭患者的建議是每天最多4克鹽?；颊呒凹覍賾?yīng)做好每日鹽攝入量的計(jì)算和記錄工作，保證合理低鈉飲食。

科學(xué)低磷飲食

磷是人體內(nèi)含量較多的礦物質(zhì)，適量的磷有利于人體骨骼的強(qiáng)健。但對(duì)于慢性腎臟病患者而言，隨著病情的發(fā)展，其腎功能處于逐漸下降的過(guò)程中，這會(huì)導(dǎo)致血液中磷水平的升高，進(jìn)而引發(fā)皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛、骨鈣流失等問(wèn)題。針對(duì)這種情況，為減弱疾病對(duì)自身生活與健康的影響，患者需保證科學(xué)低磷飲食，推薦在不限制蛋白質(zhì)攝入的前提下限制磷攝入，選擇低磷/蛋白比值的食物，如雞蛋蛋白、豬皮、羅非魚、海參等。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：堅(jiān)果、罐頭、方便面及許多加工食品中都添加了磷酸鹽，還有各種碳酸飲料，最好都不吃。

嚴(yán)格低脂飲食

長(zhǎng)期攝入高脂肪和高膽固醇的食物會(huì)導(dǎo)致慢性腎臟病患者出現(xiàn)血脂代謝異常的問(wèn)題，甚至引發(fā)心血管疾病，所以患者需要嚴(yán)格控制這類食物的攝入，包括動(dòng)物油脂、動(dòng)物內(nèi)臟等。建議適當(dāng)吃一些不飽和脂肪酸，比如可以選擇大豆油、葵花籽油等植物油，經(jīng)常換著、搭配應(yīng)用。

適當(dāng)?shù)拟洈z入

一般來(lái)說(shuō)，如果患者處于1～4期，并且每天尿量超過(guò)1000ml，那么血鉀基本可以維持平衡，并不用特意限鉀。如果患者腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)一步下降，再加上少尿與用藥，比較容易出現(xiàn)高鉀血癥，導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)和收縮出現(xiàn)異常，甚至發(fā)生死亡?；诖耍阅I臟病患者需根據(jù)診治結(jié)果，遵循醫(yī)囑合理控制鉀的攝入量。像是土豆、香蕉、西紅柿等含鉀量都是比較高的，血鉀高者尤要注意控制攝入。

保證足夠能量供應(yīng)

長(zhǎng)期低蛋白飲食容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，為避免這一問(wèn)題，患者在食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的同時(shí)還要攝入足夠的能量。大部分食物都可起到補(bǔ)充機(jī)體能量的作用，特別是淀粉、糖類、谷物、水果、蔬菜、脂肪和油等。怎樣計(jì)算出自己每天需要攝入多少能量呢？專家給出建議，慢性腎臟病患者每天攝入的熱量應(yīng)該在每千克體重30～35千卡。舉例說(shuō)明，一名患者體重為70千克，他每天攝入的熱量應(yīng)在2100～2450千卡。當(dāng)然還要考慮患者的年齡、性別、體力活動(dòng)水平等制定合理的飲食計(jì)劃。

總之，飲食是慢性腎臟病患者控制病情發(fā)展，保障身體健康的重要途徑，無(wú)論是患者自身還是患者家屬，都要重視起來(lái)，學(xué)會(huì)合理吃、健康吃，盡量選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食物。