腫瘤仍是嚴重影響我國人民健康的主要威脅。隨著腫瘤分子生物學、免疫學等研究的不斷進展，惡性腫瘤的藥物治療已從傳統(tǒng)的細胞毒藥物向針對免疫系統(tǒng)、腫瘤發(fā)生發(fā)展多環(huán)節(jié)的新藥方向拓展。近年，新型抗腫瘤藥物研究進展呈現(xiàn)以下特點：

1）新型藥物不斷涌現(xiàn)：①以酪氨酸激酶抑制劑為代表的靶向藥顯著地提高了腫瘤患者的生存率;②以PD-1/PD-L1抗體、CTLA-4抗體為代表的免疫檢查點抑制劑在各種腫瘤中取得革命性的療效;③以CAR-T為代表的細胞免疫治療在白血病等腫瘤中取得較好的療效;④以溶瘤病毒為代表的腫瘤疫苗療法也在臨床研究中取得令人期待的結(jié)果;⑤以三氧化二砷為代表的基于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)掘的藥物在白血病等腫瘤中取得較好的療效。

2）用藥方式推陳出新：傳統(tǒng)的治療方案往往拘泥于單一治療方案，近年來聯(lián)合治療如化療聯(lián)合靶向和免疫、免疫聯(lián)合抗血管生成抑制劑、中西醫(yī)結(jié)合等呈現(xiàn)了較好的臨床療效;同時，傳統(tǒng)的腫瘤治療局限在腫瘤晚期的患者，近年來，新輔助治療、術(shù)后輔助治療的應用為進一步提高腫瘤患者的生存率做出了積極的貢獻。

3）新藥耐藥研究有待突破：腫瘤藥物耐藥的原因及其具體機制，如何干擾和逆轉(zhuǎn)耐藥是目前腫瘤治療急需攻克的難題。目前的研究還停留在基礎研究層面，發(fā)掘高效、低毒、多靶點的逆轉(zhuǎn)藥物仍需要進一步的努力。

4）藥物安全不容忽視：新型抗腫瘤藥物在帶來革命性療效的同時，其潛在的不良反應如免疫檢查點抑制劑引起的心臟毒性等致命不良事件需要引起高度重視。一方面，治療前的仔細評估尤為重要;另一方面，多學科間的通力協(xié)作是降低不良事件的重要舉措。

5）藥事管理科學發(fā)展：抗腫瘤藥物及腫瘤治療的迭代升級，給藥事管理提出新挑戰(zhàn)。藥事管理思想和實踐重在鼓勵源頭創(chuàng)新，合理引導藥物研發(fā)和臨床試驗的開展，做好超說明書用藥的風險管控，完善醫(yī)療保障制度，發(fā)揮臨床藥學在藥物評價及合理用藥等方面的積極作用。從藥物全生命周期管理的視角出發(fā)，為快速發(fā)展的抗腫瘤藥物匹配更加科學全面的管理方法。

綜上，隨著精準醫(yī)療、個體化治療、藥物研發(fā)等的發(fā)展，未來會有更優(yōu)化的抗腫瘤藥物和用藥方法問世，這就相應地對臨床醫(yī)生和研究人員提出了更高的要求。本期“新型抗腫瘤藥物研究進展”?？到y(tǒng)梳理了相關的研究進展及發(fā)展趨勢，對不同腫瘤領域的藥物研發(fā)進展也進行綜述。未來希望通過大家攜手合作，可以更好地推動腫瘤治療不斷走向標準化和規(guī)范化，進而造福廣大的腫瘤患者。

《上海醫(yī)藥》雜志總編

樊嘉