王蕾，黃其志

1.湖北省咸寧職業(yè)教育（集團）學校臨床教研室，湖北咸寧 437100；2.湖北科技學院附屬第二醫(yī)院檢驗科，湖北咸寧 437100

婦產(chǎn)科學作為眾多學科之一，呈現(xiàn)出較強實踐性。對于此專業(yè)學生在學習期間，對于基本理論知識不僅需要充分掌握，而且需要顯著提高專業(yè)技能水平。對此采取有效方式展開婦產(chǎn)科臨床教學，意義顯著[1-5]。 該研究選取2018年1月—2020年12月婦產(chǎn)科44 名實習生進行教學研究；隨機分為常規(guī)組（采用PBL 法完成婦產(chǎn)科教學）和研究組（采用PBL 教學法+情景模擬方法完成婦產(chǎn)科教學），旨在探討在臨床婦產(chǎn)科教學期間PBL 法+情景模擬教學方法應用可行性，提升婦產(chǎn)科實習生綜合素質(zhì)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取婦產(chǎn)科44 名實習生進行教學研究；隨機分為常規(guī)組（采用PBL 法完成婦產(chǎn)科教學）和研究組（采用PBL教學法+情景模擬方法完成婦產(chǎn)科教學），各22 名。納入標準：①均于婦產(chǎn)科完成臨床教學；②一般資料完整；③年齡20～24 歲。 排除標準：①中途退出研究者；②教學不配合者。常規(guī)組年齡20～23 歲，平均（22.02±0.25）歲。研究組年齡21～24 歲，平均（22.09±0.29）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 采用PBL 法完成婦產(chǎn)科教學，在教學前1周，教師同實際情況進行結(jié)合，對應進行優(yōu)質(zhì)臨床案例選擇，并完成資料整理，通過微信以及QQ 等系列軟件發(fā)送給實習生。 要求實習生將其作為學習目標，通過課前收集，對相關資料進行整理。課堂教學期間，教師對相關案例進行認真解析，加以明確系列重點難點，并完成疑問設定，要求實習生以小組形式展開討論研究，并且指派人員就系列問題進行回答。課堂總結(jié)期間，教師對系列問題進行分析，予以糾正以及補充，積極做好評級工作。

1.2.2 研究組 采用PBL 教學法+情景模擬方法完成婦產(chǎn)科教學，在常規(guī)組基礎上，給予情景模擬教學：①合理布置情景，充分模擬病房資源，同系列場景以及案例進行結(jié)合，使實習生能直觀感受；②合理展開模擬訓練，安排教師對患者以及醫(yī)生等角色進行扮演，對病史采集方法進行示范，于模型人上完成婦產(chǎn)科常用技術操作以及婦產(chǎn)科檢查。 教師仔細觀察實習生操作，明確指出缺陷以及不足之處。

1.3 觀察指標

①比較兩組婦產(chǎn)科實習生理論考核總合格率，利用自制百分制考卷進行考核，優(yōu)秀（≥90 分），合格（60～89分），不合格（≤59 分）；②比較兩組婦產(chǎn)科實習生技能考核總合格率，利用自制百分制考卷進行考核，優(yōu)秀（≥90 分），合格（60～89 分），不合格（≤59 分）；③比較兩組教學效果，利用自制教學效果調(diào)查問卷展開評定，維度包括學習能力提升、學習態(tài)度提升、創(chuàng)新精神提升、團隊合作提升，0～100 分，分值越高，對應教學效果越高；④比較兩組教學滿意度，利用自制教學滿意度調(diào)查問卷展開評定，維度包括專業(yè)知識、實踐同理論結(jié)合、教學趣味性以及教學緊密性，0～100 分，分值越高，對應教學滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料符合正態(tài)分布，以（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組婦產(chǎn)科實習生理論考核總合格率比較

研究組理論考核總合格率（95.45%）高于常規(guī)組（59.09%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組婦產(chǎn)科實習生理論考核總合格率比較[n（%）]

2.2 兩組婦產(chǎn)科實習生技能考核總合格率比較

研究組技能考核總合格率（90.91%）高于常規(guī)組（59.09%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組婦產(chǎn)科實習生技能考核總合格率比較[n（%）]

2.3 兩組婦產(chǎn)科實習生教學效果比較

研究組學習能力提升、學習態(tài)度提升、創(chuàng)新精神提升、團隊合作提升評分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組婦產(chǎn)科實習生教學效果比較[（±s），分]

表3 兩組婦產(chǎn)科實習生教學效果比較[（±s），分]

組別學習能力提升學習態(tài)度提升創(chuàng)新精神提升團隊合作提升研究組（n=22）常規(guī)組（n=22）t 值P 值90.25±4.13 71.59±5.25 13.103＜0.001 91.72±5.17 72.49±4.29 13.426＜0.001 92.25±5.13 73.59±5.29 11.877＜0.001 91.75±6.54 75.65±5.25 9.004＜0.001

2.4 兩組婦產(chǎn)科實習生教學滿意度比較

研究組專業(yè)知識、實踐同理論結(jié)合、教學趣味性以及教學緊密性評分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表4。

表4 兩組婦產(chǎn)科實習生教學滿意度比較[（±s），分]

表4 兩組婦產(chǎn)科實習生教學滿意度比較[（±s），分]

組別專業(yè)知識實踐同理論結(jié)合教學趣味性 教學緊密性研究組（n=22）常規(guī)組（n=22）t 值P 值93.66±4.25 82.28±5.39 7.776＜0.001 92.22±4.25 81.79±5.15 7.327＜0.001 89.95±5.17 81.66±6.25 4.794＜0.001 91.69±5.29 81.25±5.44 6.453＜0.001

3 討論

對于醫(yī)院婦產(chǎn)科而言，具有實踐性強的特點。 對于婦產(chǎn)科教學而言，理論性教學以及實踐性教學均需涵蓋。因為婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率較高，要求教師采取有效方法提高教學質(zhì)量以及效果，意義顯著[6-10]。

婦產(chǎn)科教學期間PBL 法+情景模擬教學方法有效應用，可最大限度滿足教學需求，對學生系列理論知識掌握給予幫助，提高專業(yè)技能水平。 對于PBL 可將實習生作為教學中心，將問題作為導向，合理展開對應教學，重點培養(yǎng)實習生自主學習能力以及發(fā)散思維能力；配合情景模擬，可確保實習生臨床實踐機會充足，充分挖掘其思維潛能，充分培養(yǎng)其團隊協(xié)作、資源整合以及問題解決能力[11-15]。

綜上所述，PBL 教學法+情景模擬方法有效應用后，可顯著提高婦產(chǎn)科實習生理論考核總合格率、技能考核總合格率、教學效果以及教學滿意度，促進婦產(chǎn)科實習生綜合素質(zhì)提升。