孟昭群

14歲的初中生健健，在一次體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)血脂偏高。他認(rèn)為，這是吃肉造成的，于是再也不敢吃肉了，一日三餐全是素食。那么，血脂高真的是吃肉引起的嗎？

血脂檢查是體檢中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，通常包括4項(xiàng)指標(biāo)：總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。一般血脂分為兩大類(lèi)，總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白屬于膽固醇類(lèi)，甘油三酯屬于另一類(lèi)。總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯如果升高，就會(huì)增加血管垃圾，加重動(dòng)脈粥樣硬化，引起心腦血管疾病。而高密度脂蛋白會(huì)減少血管垃圾，減輕動(dòng)脈粥樣硬化，預(yù)防和控制心腦血管疾病。

血脂高，一般指的是抽血化驗(yàn)中甘油三酯或總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇較高。正常的甘油三酯不超過(guò)1.7mmol/L，總膽固醇不超過(guò)4.5mmol/L，高密度脂蛋白不低于0.8mmol/L。若這3個(gè)數(shù)值超出了以上范圍，就屬于高脂血癥。

膽固醇類(lèi)和甘油三酯類(lèi)，實(shí)際上兩類(lèi)血脂升高的原因不盡相同。

膽固醇升高的原因主要有兩個(gè)方面，一是由遺傳和環(huán)境因素相互作用所引起，二是不健康的飲食。實(shí)際上，人體內(nèi)的膽固醇大多數(shù)是由自身肝臟合成的，只有少數(shù)是從攝取的食物中獲得的。這就是健康的飲食膽固醇還會(huì)升高、較瘦的人膽固醇也會(huì)升高的原因。其實(shí)，膽固醇過(guò)高和遺傳性有密切的關(guān)系，如果父母有膽固醇高的現(xiàn)象，或患有高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化、心血管疾病等，子女患高膽固醇的風(fēng)險(xiǎn)較高，醫(yī)學(xué)中叫作“家族性高膽固醇血癥”。此外，如果經(jīng)常大量食用含高膽固醇的食物，如紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類(lèi)等，血液中的膽固醇水平也容易升高。

甘油三酯升高的主要原因就是日常不良的飲食習(xí)慣。如長(zhǎng)期進(jìn)食大量的肥肉及過(guò)多的動(dòng)物脂肪等食物后，體內(nèi)甘油三酯水平會(huì)明顯升高。此外，經(jīng)常攝入過(guò)多油炸食品、含糖量高、加工精細(xì)的糧食等，甚至饅頭米飯吃多了，都會(huì)升高。這是因?yàn)檫^(guò)多的碳水化合物進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)引起血糖升高，從而合成更多的甘油三酯。

血脂升高，除了以上原因外，不良的生活方式，如經(jīng)常熬夜、精神緊張或焦慮、很少運(yùn)動(dòng)，以及肥胖、腎病、肝病、糖尿病等，都可能會(huì)引起甘油三酯升高。所以，“血脂高就是肉吃多了”這句話并不準(zhǔn)確。因此，預(yù)防血脂升高必須多管齊下，綜合防治，持之以恒，才能使血脂保持正常水平，避免發(fā)生心腦血管疾病等，維護(hù)身體健康。

引起血脂升高的原因眾多，所以，預(yù)防血脂過(guò)高不只是少吃肉，還要注意以下幾點(diǎn)。

1.保持良好心態(tài)。

保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，凡事往好處想，以冷靜樂(lè)觀的心態(tài)去處理事情，能增加血液中高密度脂蛋白膽固醇的含量，降低甘油三酯水平，使血脂平穩(wěn)，對(duì)身體非常有益。如果平時(shí)精神緊張、情緒過(guò)分激動(dòng)、焦慮或抑郁等，不良的心理和精神因素容易對(duì)脂質(zhì)代謝產(chǎn)生不利的影響。

2.注意合理飲食。

一日三餐應(yīng)多素少葷，多粗少精，食物多樣化，營(yíng)養(yǎng)均衡，每餐七八分飽，控制體重。以植物油為主，每日不超過(guò)25g。不吃高脂、高膽固醇、高糖、高鹽食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、甜食、飲料、咸菜及油炸食品等。多吃粗雜糧，其富含的膳食纖維具有減低血脂的作用?？啥喑陨介⑻O(píng)果這類(lèi)水果，能降低血液中膽固醇的濃度，防止脂肪聚集?？蛇m量吃點(diǎn)瘦肉、魚(yú)蝦、豆制品等高蛋白食物。魚(yú)肉有利于控制血脂，但每日不得超過(guò)150g。注意每天的能量攝入要控制在29kcal/kg體重之內(nèi)。

3.堅(jiān)持經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。

長(zhǎng)期靜坐者的血漿甘油三酯通常高于堅(jiān)持體育鍛煉者，所以通過(guò)體育鍛煉可以達(dá)到預(yù)防高血脂的目的。

運(yùn)動(dòng)時(shí)，要選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，循序漸進(jìn)，只要長(zhǎng)期堅(jiān)持，不僅能將體重控制在正常范圍，而且還能清除血管中沉積的脂肪和膽固醇。

4.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

正常的生活起居都有一定的規(guī)律，也就是常說(shuō)的“生物鐘”，任何活動(dòng)都是遵循生物鐘進(jìn)行，若違反這個(gè)規(guī)律會(huì)導(dǎo)致各種生理功能受到不同的損害。如沒(méi)有良好的睡眠，也就無(wú)法保證生命活動(dòng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，輕者導(dǎo)致血脂、血壓升高，嚴(yán)重者會(huì)誘發(fā)各種并發(fā)癥。平時(shí)應(yīng)保證合理的作息時(shí)間，生活有規(guī)律，按時(shí)起床、就餐、運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)工作及睡眠等，勞逸結(jié)合，以預(yù)防血脂升高。若是長(zhǎng)期熬夜、晚睡、吃夜宵、過(guò)夜生活、勞累過(guò)度、睡眠不足等，都會(huì)使血脂升高。

5.定期體檢。

身體健康的青少年，建議每隔2～3年檢查一次血脂。若是高發(fā)人群，如高脂血癥家族史者、肥胖者、精神高度緊張者，應(yīng)每年檢查一次血脂。如果甘油三酯高于5.6mmol/L，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，把血脂降到正常水平，避免引發(fā)疾病，以維護(hù)身體健康。

（作者系山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院理療科退休副主任醫(yī)師）

（編輯 王凡）