摘要：目的：觀察急性胰腺炎接受保守治療患者應用循證護理的效果。方法：選取本院2020年10月～2021年11月收治的70例保守治療急性胰腺炎患者，應用隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組行常規(guī)護理，而觀察組行循證護理，比較兩組的睡眠質(zhì)量﹑疼痛情況及自我管理能力。結(jié)果：觀察組護理后PSQI、VAS評分低于對照組，自我管理能力高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：以急性胰腺炎作為研究方向，在為患者提供保守治療過程中，采取循證護理，能夠有效改善患者疼痛情況，提高患者自我管理能力以及睡眠質(zhì)量。

關鍵詞：循證護理;急性胰腺炎;保守治療;自我管理能力

【中圖分類號】 R657.5+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

急性胰腺炎是受到胰腺胰酶釋放引發(fā)胰腺消化、水腫形成的炎癥[1]。作為腹部疾病，該疾病臨床常見度較高，起病較快，臨床表現(xiàn)相對不穩(wěn)定，患病后多伴隨較多并發(fā)癥，嚴重威脅患者生命安全。當前臨床多采取手術以及保守治療該疾病。由于手術治療將會影響患者腹部環(huán)境，進而增加患者胰腺組織壞死風險，使患者感染風險增加，因此，臨床更加傾向于使用保守治療該疾病。早期保守治療手段主要包括營養(yǎng)支持、感染控制等，通過加強預防休克干預以及胰腺分泌抑制干預，有效提升患者治療效果。因此，以急性重癥胰腺炎患者作為重點，在保守治療過程中，應積極加強護理干預，有效改善患者生活質(zhì)量。有學者[2]研究顯示，對于急性胰腺炎患者而言，在接受保守治療后，配合循證護理，能夠有效提升護理效果，改善患者負面情緒，護理質(zhì)量較高。本文于院內(nèi)2020年10月～2021年11月收治的急性胰腺炎患者中隨機選取70例作為研究對象，觀察在保守治療過程中，采取循證護理的實際效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

患者一般資料具有可比性（P>0.05），詳見表1。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理。主要圍繞藥物治療展開護理工作，對患者生命指標加以監(jiān)測，做好患者血糖控制工作。

觀察組：循證護理。（1）組建護理小組，并集中就急性胰腺炎、保守治療等關鍵詞進行文獻查閱，對患者潛在危險因素進行評估，并結(jié)合患者具體病情，精準識別患者循證問題，綜合多方面考量，提出護理方案。（2）在提出循證問題后，工作人員應對循證問題進行分類、總結(jié)，集中予以討論，對護理方案進行完善。（3）通過廣泛查閱近年來文獻，為循證問題的解決獲取支持。（4）在患者入院后，集中為患者講解醫(yī)院治療情況，幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解患者一般資料以及生活習慣，便于后續(xù)人文護理工作開展。（5）因為患者起病較急，多伴隨嚴重負面情緒，因此，護理人員應切實加強心理干預，為患者講解護理常識，告知患者日常需要注意的護理事項，當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)負面情緒時，護理人員應主動關心患者，在與患者交談過程中，對患者予以安慰，并鼓勵患者積極配合護理工作，使患者能夠保持穩(wěn)定的情緒。（6）疼痛護理。如果患者伴隨嚴重腹痛情況，護理人員應從患者訴求出發(fā)，對患者疼痛性質(zhì)進行評估，為患者提供針對性疼痛干預，如果患者疼痛難以忍受，可考慮鎮(zhèn)痛藥物治療，在治療過程中，應注意對患者藥物不良反應意義觀察，提高護理安全性。

1.3觀察范圍

（1）睡眠質(zhì)量以及疼痛情況：應用匹茲堡睡眠指數(shù)進行評估，以0～21分作為PSQI評分的范圍，評分與患者PSQI評分呈反比;應用視覺模擬評分法進行評估，以0～10分作為VAS評分的范圍，評分與患者VAS呈反比;（2）自我管理能力：應用自我管理能力量表進行評估，評分與患者自我管理能力呈正比。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標準差）表示。當差異有統(tǒng)計學意義時P<0.05。

2.結(jié)果

2.1睡眠質(zhì)量以及疼痛情況

護理前兩組患者PSQI、VAS評分差異無意義（P>0.05），護理后觀察組PSQI、VAS評分低于對照組（P<0.05），見表2。

2.2自我管理能力

觀察組自我管理能力高于對照組（P<0.05），見表3。

3.結(jié)論

相關研究[3]顯示，急性胰腺炎主要與膽道疾病、飲酒、肥胖、家族史等因素相關。當前臨床醫(yī)療措施的開展無法對急性胰腺炎胰腺消化進行阻止，并且在實際保守治療過程中，護理工作的開展與臨床療效密切相關。因此，強調(diào)臨床應切實提高對急性胰腺炎患者護理工作的重視度，通過綜合評估患者病情，為患者提供護理干預，能夠有效保障護理質(zhì)量，進而促進患者癥狀改善，提高生活質(zhì)量[4]。

循證護理是建立在當前先進科學證據(jù)基礎上，結(jié)合臨床經(jīng)驗，并以患者意見作為依據(jù)，有效滿足患者護理需求的護理模式。近年來，大量研究均對該護理方式在急性胰腺炎患者中的應用進行了論述。有學者[5]認為，在采取循證護理后，能夠有效改善患者負面情緒。還有學者認為，在提供保守治療過程中，為急性胰腺炎患者應用循證護理，能夠進一步改善患者疼痛情況，提高患者睡眠質(zhì)量，有學者[6]認為，循證護理通過總結(jié)臨床工作經(jīng)驗以及文獻資料，能夠為患者提供更加全面的護理干預，經(jīng)針對性護理指導，有利于提升患者自我管理能力。在本文研究結(jié)果提示，循證護理通過總結(jié)近年來科學研究結(jié)果，建立在系統(tǒng)評價基礎上，為患者提供護理問題，并獲取護理證據(jù)，確保能夠為患者提供更加全面的護理手段，有利于提升患者護理效果。其中，經(jīng)心理干預，為患者提供情緒疏導，主動鼓勵、安慰患者，加強患者精神支持，告知患者疾病情況以及護理相關事項，提高患者對于自身疾病的認知，有利于緩解負面情緒。加強健康宣教，能夠使患者認識到加強自我管理的重要性，可在整體上提高患者自我管理能力。強化疼痛護理，能夠有效降低患者疼痛感，提高患者舒適度，改善患者睡眠質(zhì)量。

綜上所述，結(jié)合急性胰腺炎患者而言，在保守治療中配合循證護理，能夠有效提升患者睡眠質(zhì)量，降低患者疼痛感受，提高患者自我管理能力。

參考文獻：

[1]季偉.探討循證護理在急性重癥胰腺炎護理中的應用效果及對預后的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（23）：99-100.

[2]郭春玲，黃樂清，馮麗顏，等.循證護理在重癥急性胰腺炎病人中應用效果的Meta分析[J].全科護理，2021，19（13）：1744-1749.

[3]闕靜，黃艷，李華.循證護理干預聯(lián)合個性化健康教育對急性胰腺炎患者應激心理及自我管理能力的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2020，17（22）：181-184.

[4]張麗.循證護理干預對急性胰腺炎保守治療患者生活質(zhì)量的影響[J].當代護士（中旬刊），2020，26（10）：22-24.

[5]艾淑華，符嘉喻，曹芬.循證護理在急性胰腺炎手術治療中的應用效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2020，10（18）：160-162.

[6]趙月紅，周小娟，沈云霞.循證護理在急性胰腺炎患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（09）：92-94.

作者簡介：鄧玉（1990，9）女，本科，護師，研究方向：肝膽外科護理。