李春梅

摘要：目的：分析整體護(hù)理用于頸椎骨折合并高位截癱患者的效果。方法：將富順縣人民醫(yī)院收治的70例頸椎骨折合并高位截癱患者通過抽簽法均分為單一組和研究組，單一組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者接受不同護(hù)理后的護(hù)理效果和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：對兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行分析可知，研究組患者的護(hù)理效果優(yōu)于單一組（P<0.05）;對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行分析可知，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于單一組（P<0.05）。結(jié)論：對頸椎骨折合并高位截癱患者實(shí)施整體護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可提高患者護(hù)理效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，應(yīng)用效果十分顯著。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理;頸椎骨折;高位截癱;效果;

【中圖分類號】 R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

在臨床上，頸椎骨折合并高位截癱屬于一種常見的創(chuàng)傷性疾病，導(dǎo)致的因素是意外墜樓、交通事故、運(yùn)動創(chuàng)傷、受到硬物的襲擊等，該病具有較高的致死率和致殘率?；颊咭蜷L時(shí)間臥床極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，影響患者的康復(fù)效果[1]。該病常伴有壓瘡、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染以及體溫異常等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。整體護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，針對患者情況實(shí)施護(hù)理措施，可滿足護(hù)理人員與患者的護(hù)理需求?；诖耍诒敬窝芯康倪^程中，將富順縣人民醫(yī)院收治的70例頸椎骨折合并高位截癱患者作為研究樣本，現(xiàn)在報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本次研究的時(shí)間段為2020年3月-2021年3月，研究樣本為該時(shí)間段內(nèi)富順縣人民醫(yī)院收治的70例頸椎骨折合并高位截癱患者，采用方法及組別分類為：抽簽法及單一組和研究組，每組各35例。對單一組患者的性別、年齡調(diào)查可知;男性患者19例，女性患者16例，年齡最大為67歲，年齡最小為22歲，年齡均值為（39.26±5.26）歲;對研究組患者的性別、年齡調(diào)查可知;男性患者20例，女性患者15例，年齡最大為66歲，年齡最小為21歲，年齡均值為（38.32±6.02）歲。本次研究所抽取的這些頸椎骨折合并高位截癱患者，經(jīng)過分析對比其基本資料后可知，數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05），所以可納入分析。

1.2方法

單一組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員實(shí)時(shí)監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征變化，并對患者實(shí)施用藥、飲食指導(dǎo)，定時(shí)對患者房間進(jìn)行通風(fēng)，保持屋內(nèi)干凈舒適。

研究組采取整體護(hù)理干預(yù)：詳細(xì)內(nèi)容為（1）心理疏導(dǎo)：因患者是突然受傷導(dǎo)致高位截癱，心理極易出現(xiàn)抑郁、絕望、焦慮等負(fù)性情緒，因此護(hù)理人員需勤與患者溝通，了解患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因，針對性實(shí)施引導(dǎo)，同時(shí)講述以往治療成功的病例來增加患者的信心，積極配合治療。（2）皮膚護(hù)理：因患者長時(shí)間臥床，極易導(dǎo)致皮膚發(fā)生潰爛、缺血、破損的情況，從而出現(xiàn)壓瘡，所以需要護(hù)理人員定時(shí)幫助患者翻身，并對受壓迫的部位進(jìn)行擦洗、按摩，保持皮膚的干凈舒適。（3）呼吸道護(hù)理：在實(shí)施頸椎前路時(shí)，需要把患者的器官和食管牽向?qū)?cè)，容易導(dǎo)致呼吸道分泌物增加，進(jìn)而引發(fā)呼吸困難，此時(shí)護(hù)理人員需指導(dǎo)患者正確的咳嗽方式進(jìn)行排痰。若患者出現(xiàn)呼吸困難的情況，需及時(shí)通知主治醫(yī)師進(jìn)行氣管切開手術(shù)。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體內(nèi)容如下：

1.3.1組間護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)分析

對兩組頸椎骨折合并高位截癱患者經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后的護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對其評估的主要依據(jù)為完全改善：患者臨床癥狀完全消失;部分緩解：患者臨床癥狀得到明顯改善;無效：患者臨床癥狀無變化或加重。總有效率=（完全改善+部分緩解）/總例數(shù)×100%[2]。

1.3.2組間并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計(jì)分析

對兩組頸椎骨折合并高位截癱患者經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括肺部感染、血栓、切口感染、壓瘡等指標(biāo)，并對所得數(shù)據(jù)詳細(xì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以X2檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異性，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有意義。

2. 結(jié)果

2.1組間護(hù)理效果對比分析，詳情如表1所示。

2.2組間并發(fā)癥發(fā)生率對比分析，詳情如表2所示。

3、討論

頸椎骨折合并高位截癱是一種發(fā)病率較高的骨科疾病，主要是受到突發(fā)性的高能量損傷導(dǎo)致的[2]。并且頸椎骨折合并高位截癱的患者生活無法自理，長期需要護(hù)理人員和家屬的輔助，才可以保障正常的生活。長此以往會對患者的心理狀態(tài)以及家庭的經(jīng)濟(jì)情況造成嚴(yán)重的影響。常規(guī)護(hù)理干預(yù)無法幫助患者樹立正確的生存觀念，缺乏人文關(guān)懷，會導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)暴躁和情緒低落的情況，影響治療效果。整體護(hù)理有系統(tǒng)的、完整的護(hù)理服務(wù)，有效緩解患者負(fù)性情緒，解決臨床護(hù)理問題，并幫助患者建立信心，積極配合治療。完美展示整體護(hù)理的整體性和科學(xué)性。本次研究將常規(guī)護(hù)理干預(yù)與整體護(hù)理干預(yù)進(jìn)行了對比，結(jié)果顯示，經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于單一組，護(hù)理效果優(yōu)于單一組。

綜上所述，對頸椎骨折合并高位截癱患者來說，應(yīng)實(shí)施整體護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，這種護(hù)理方式對提高患者的護(hù)理效果，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率具有顯著效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]邢穎，肖媛，劉溫溫，等.延續(xù)性護(hù)理對頸椎骨折伴高位截癱患者出院后功能鍛煉依從性及自護(hù)行為的影響[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2020（S01）：2.

[2]劉曉艷，李艷芳，張亞茹.延續(xù)性護(hù)理對頸椎骨折伴高位截癱患者出院后功能鍛煉依從性及自護(hù)行為的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（5）：3.