林獻媛

摘要：目的 探討氣囊仿生助產(chǎn)術應用于自然分娩對改善分娩質(zhì)量的臨床效果。方法 將600例自然分娩產(chǎn)婦作為此次研究對象，按照電腦盲選法分為參照組（采用常規(guī)分娩干預）與干預組（采用氣囊仿生助產(chǎn)術），均組300例，所有產(chǎn)婦均于2020.4-2021.4在我院成功分娩，對比兩組干預情況。結果 干預組各產(chǎn)程所用時間比參照組短，P<0.05;干預組產(chǎn)后出血與新生兒窒息發(fā)生率（1.00%、0.00%）比參照組（4.00%、1.67%）低，干預組側切發(fā)生率（13.33%）比參照組（21.67%）低，P<0.05。結論 氣囊仿生助產(chǎn)術應用于自然分娩效果顯著，可縮短產(chǎn)婦分娩時間，降低產(chǎn)后出血與新生兒窒息、會陰側切發(fā)生率，值得應用與推廣。

關鍵詞：氣囊仿生助產(chǎn)術;自然分娩;分娩質(zhì)量;

【中圖分類號】 R714.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

隨著社會經(jīng)濟水平不斷提升，臨床多數(shù)產(chǎn)婦因懼怕生產(chǎn)所帶來的疼痛而放棄自然分娩選擇剖宮產(chǎn)[1]。同時，部分妊娠產(chǎn)婦認為剖宮產(chǎn)分娩不僅能夠減輕分娩所帶來的疼痛，同時可縮短分娩時間，促進惡露排出，但據(jù)臨床相關調(diào)查表明[2]，剖宮產(chǎn)術后恢復時間與自然分娩相比較長，且存在較高的會陰側切率，胎兒身體健康情況較差，因此，自然分娩便逐漸被初產(chǎn)婦所重視，但由于自然分娩時間相對較長，疼痛程度較為強烈，極易導致產(chǎn)婦出現(xiàn)一系列應激反應或本能抗拒，對分娩進展造成一定影響。研究表明[3]，在臨床自然分娩產(chǎn)婦中采用氣囊仿生助產(chǎn)術分娩，能夠幫助產(chǎn)婦減輕分娩疼痛，縮短產(chǎn)程時間，降低不良分娩結局與會陰側切的發(fā)生率。對此，本文旨在氣囊仿生助產(chǎn)術應用于自然分娩對改善分娩質(zhì)量的臨床效果加以探討，闡述如下。

1資料與方法

1.1基線資料

納入2020.4-2021.4我院收治的1200例自然分娩產(chǎn)婦，按照電腦盲選法將其分為參照組與干預組，每組各300例，其中參照組年齡20-38歲，平均（30.26±2.47）歲，體重50-75kg，平均（64.25±3.41）kg，孕周37-40周，平均（38.13±0.48）周;干預組年齡20-38歲，平均（30.24±2.44）歲，體重50-75kg，平均（64.09±3.12）kg，孕周37-40周，平均（38.18±0.68）周。兩組基線資料對比無差異，P>0.05。所有產(chǎn)婦及其家屬知曉此次研究開展目的，自愿參加并簽署知情同意書;此次研究已獲得我院倫理委員會批準同意。

納入標準：（1）基本資料與孕檢資料完整;（2）產(chǎn)婦能夠與醫(yī)護人員進行基本交流與溝通，依從性良好;（3）均為單胎妊娠;（4）年齡20-38歲;（5）經(jīng)B超檢查，胎兒發(fā)育及胎位正常[4]。

排除標準：（1）伴有糖尿病與高血壓等疾病;（2）陰道分娩禁忌癥者;（3）精神或認知障礙者;（4）胎位不正或頭盆不稱者;（5）肝腎器官障礙者或伴有嚴重傳染疾病者;（6）研究中途退出者。

1.2方法

予以參照組常規(guī)分娩干預，待產(chǎn)婦進入產(chǎn)程時，適當予以心理護理，在產(chǎn)婦宮口打開前做好各項準備工作，及時安撫產(chǎn)婦情緒，消除其恐懼心理，監(jiān)測宮縮、胎先露、胎膜以及羊水等情況，指導其進行有節(jié)律呼吸直至分娩結束。

試驗組除開展參照組常規(guī)分娩干預外，額外使用揚州科蘭電子有限公司生產(chǎn)的全自動仿生助產(chǎn)儀，儀器頻率、保持輸入功率、輸入電壓分別為50HZ、200VA、AC220V;使用前將全自動仿生助產(chǎn)儀作用原理告知于產(chǎn)婦，開展常規(guī)健康宣教，普及分娩過程中需要配合的要點，密切關注其情緒變化;觀察產(chǎn)婦胎先露與宮口擴張情況;當宮口擴張至5cm、胎先露達到坐骨棘平面時，對胎膜未破產(chǎn)婦實施人工破膜;協(xié)助產(chǎn)婦取膀胱截石位，消毒其外陰與陰道，將氣囊置于陰道，并進行氣囊擴張，操作時注意動作輕柔，避免過度用力損傷陰道內(nèi)壁;擴張產(chǎn)婦陰道上段時，其氣囊直徑以8cm為宜，時間3-5min，擴張次數(shù)為2次;擴張陰道下段時，氣囊直徑以6cm為宜，時間3-5min，且擴張一次便可。

1.3觀察指標

（1）比較兩組第一產(chǎn)程至第三產(chǎn)程所用時間.

（2）比較兩組圍產(chǎn)情況（產(chǎn)后出血、新生兒窒息）與分娩方式（陰道分娩、剖宮產(chǎn)）。

（3）比較兩組會陰側切發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采用百分比表示，χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組各產(chǎn)程所用時間對比

干預組各產(chǎn)程所用時間均短于參照組，P<0.05，見表1。

2.2兩組圍產(chǎn)情況對比

干預組產(chǎn)后出血與新生兒窒息發(fā)生率（1.00%、0.00%）低于參照組（4.00%、1.67%），P<0.05，見表2。

2.3兩組會陰側切發(fā)生率

干預組側切發(fā)生率（13.33%）低于參照組（21.67%），P<0.05，見表3。

3討論

自然分娩是指胎兒在未受到人工干預下經(jīng)陰道娩出的一種分娩方式，是產(chǎn)婦子宮頸成熟時發(fā)生刺激、反應以及分娩等活動出現(xiàn)的分娩發(fā)動的生理活動。據(jù)文獻表明[5]，經(jīng)自然分娩的產(chǎn)婦與剖宮產(chǎn)相比，其恢復率較高，且胎兒身體健康狀況較為良好，與剖宮產(chǎn)相比具有明顯優(yōu)勢，但自然分娩所帶來的強烈疼痛感是臨床多數(shù)產(chǎn)婦所擔憂的問題之一。因此，良好的輔助助產(chǎn)方式對自然分娩產(chǎn)婦來說具有重要價值[6]。

氣囊仿生助產(chǎn)術通過物理原理，在未使用藥物下擴張產(chǎn)婦宮頸口，以便于胎兒順利娩出。氣囊仿生助產(chǎn)術主要通過微電腦對陰道內(nèi)氣囊進行控制，逐漸擴張產(chǎn)婦宮頸以陰道口，在短時間內(nèi)實現(xiàn)宮頸成熟，促進前列腺素與內(nèi)源性縮宮素的釋放與合成，進而加強產(chǎn)婦宮縮能力，縮短產(chǎn)程，可直接性壓迫產(chǎn)婦上下段陰道，促進子宮收縮;通過機械性將產(chǎn)婦陰道進行擴張，可直接壓迫與直腸前壁，促使胎先露下降，繼而幫助產(chǎn)婦順利分娩，對臨床未應用助產(chǎn)護理的產(chǎn)婦而言，能夠為其有效縮短產(chǎn)程，緩解分娩給產(chǎn)婦帶來的疼痛感，同時可有效減少產(chǎn)婦分娩時會陰側切率，確保母嬰健康與分娩安全[7]。經(jīng)本次研究結果表明，干預組各產(chǎn)程所用時間比參照組短，產(chǎn)后出血與新生兒窒息、會陰側切發(fā)生率均低于參照組，P<0.05。證實氣囊仿生助產(chǎn)術能夠保障產(chǎn)婦與新生兒分娩安全，為自然分娩產(chǎn)婦提供有效幫助。

綜上所述，對自然分娩應用氣囊仿生助產(chǎn)術效果確切可行，能夠有效縮短產(chǎn)婦分娩時間，降低會陰側切與會陰裂傷、產(chǎn)后出血與新生兒窒息發(fā)生率，在臨床中具有較高的應用價值。

參考文獻：

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