林獻(xiàn)媛

摘要：目的 探討氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)應(yīng)用于自然分娩對(duì)改善分娩質(zhì)量的臨床效果。方法 將600例自然分娩產(chǎn)婦作為此次研究對(duì)象，按照電腦盲選法分為參照組（采用常規(guī)分娩干預(yù)）與干預(yù)組（采用氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)），均組300例，所有產(chǎn)婦均于2020.4-2021.4在我院成功分娩，對(duì)比兩組干預(yù)情況。結(jié)果 干預(yù)組各產(chǎn)程所用時(shí)間比參照組短，P<0.05;干預(yù)組產(chǎn)后出血與新生兒窒息發(fā)生率（1.00%、0.00%）比參照組（4.00%、1.67%）低，干預(yù)組側(cè)切發(fā)生率（13.33%）比參照組（21.67%）低，P<0.05。結(jié)論 氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)應(yīng)用于自然分娩效果顯著，可縮短產(chǎn)婦分娩時(shí)間，降低產(chǎn)后出血與新生兒窒息、會(huì)陰側(cè)切發(fā)生率，值得應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：氣囊仿生助產(chǎn)術(shù);自然分娩;分娩質(zhì)量;

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R714.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）10--01

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平不斷提升，臨床多數(shù)產(chǎn)婦因懼怕生產(chǎn)所帶來(lái)的疼痛而放棄自然分娩選擇剖宮產(chǎn)[1]。同時(shí)，部分妊娠產(chǎn)婦認(rèn)為剖宮產(chǎn)分娩不僅能夠減輕分娩所帶來(lái)的疼痛，同時(shí)可縮短分娩時(shí)間，促進(jìn)惡露排出，但據(jù)臨床相關(guān)調(diào)查表明[2]，剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間與自然分娩相比較長(zhǎng)，且存在較高的會(huì)陰側(cè)切率，胎兒身體健康情況較差，因此，自然分娩便逐漸被初產(chǎn)婦所重視，但由于自然分娩時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，疼痛程度較為強(qiáng)烈，極易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)一系列應(yīng)激反應(yīng)或本能抗拒，對(duì)分娩進(jìn)展造成一定影響。研究表明[3]，在臨床自然分娩產(chǎn)婦中采用氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)分娩，能夠幫助產(chǎn)婦減輕分娩疼痛，縮短產(chǎn)程時(shí)間，降低不良分娩結(jié)局與會(huì)陰側(cè)切的發(fā)生率。對(duì)此，本文旨在氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)應(yīng)用于自然分娩對(duì)改善分娩質(zhì)量的臨床效果加以探討，闡述如下。

1資料與方法

1.1基線資料

納入2020.4-2021.4我院收治的1200例自然分娩產(chǎn)婦，按照電腦盲選法將其分為參照組與干預(yù)組，每組各300例，其中參照組年齡20-38歲，平均（30.26±2.47）歲，體重50-75kg，平均（64.25±3.41）kg，孕周37-40周，平均（38.13±0.48）周;干預(yù)組年齡20-38歲，平均（30.24±2.44）歲，體重50-75kg，平均（64.09±3.12）kg，孕周37-40周，平均（38.18±0.68）周。兩組基線資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05。所有產(chǎn)婦及其家屬知曉此次研究開(kāi)展目的，自愿參加并簽署知情同意書(shū);此次研究已獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）基本資料與孕檢資料完整;（2）產(chǎn)婦能夠與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行基本交流與溝通，依從性良好;（3）均為單胎妊娠;（4）年齡20-38歲;（5）經(jīng)B超檢查，胎兒發(fā)育及胎位正常[4]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有糖尿病與高血壓等疾病;（2）陰道分娩禁忌癥者;（3）精神或認(rèn)知障礙者;（4）胎位不正或頭盆不稱(chēng)者;（5）肝腎器官障礙者或伴有嚴(yán)重傳染疾病者;（6）研究中途退出者。

1.2方法

予以參照組常規(guī)分娩干預(yù)，待產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程時(shí)，適當(dāng)予以心理護(hù)理，在產(chǎn)婦宮口打開(kāi)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，及時(shí)安撫產(chǎn)婦情緒，消除其恐懼心理，監(jiān)測(cè)宮縮、胎先露、胎膜以及羊水等情況，指導(dǎo)其進(jìn)行有節(jié)律呼吸直至分娩結(jié)束。

試驗(yàn)組除開(kāi)展參照組常規(guī)分娩干預(yù)外，額外使用揚(yáng)州科蘭電子有限公司生產(chǎn)的全自動(dòng)仿生助產(chǎn)儀，儀器頻率、保持輸入功率、輸入電壓分別為50HZ、200VA、AC220V;使用前將全自動(dòng)仿生助產(chǎn)儀作用原理告知于產(chǎn)婦，開(kāi)展常規(guī)健康宣教，普及分娩過(guò)程中需要配合的要點(diǎn)，密切關(guān)注其情緒變化;觀察產(chǎn)婦胎先露與宮口擴(kuò)張情況;當(dāng)宮口擴(kuò)張至5cm、胎先露達(dá)到坐骨棘平面時(shí)，對(duì)胎膜未破產(chǎn)婦實(shí)施人工破膜;協(xié)助產(chǎn)婦取膀胱截石位，消毒其外陰與陰道，將氣囊置于陰道，并進(jìn)行氣囊擴(kuò)張，操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔，避免過(guò)度用力損傷陰道內(nèi)壁;擴(kuò)張產(chǎn)婦陰道上段時(shí)，其氣囊直徑以8cm為宜，時(shí)間3-5min，擴(kuò)張次數(shù)為2次;擴(kuò)張陰道下段時(shí)，氣囊直徑以6cm為宜，時(shí)間3-5min，且擴(kuò)張一次便可。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組第一產(chǎn)程至第三產(chǎn)程所用時(shí)間.

（2）比較兩組圍產(chǎn)情況（產(chǎn)后出血、新生兒窒息）與分娩方式（陰道分娩、剖宮產(chǎn)）。

（3）比較兩組會(huì)陰側(cè)切發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組各產(chǎn)程所用時(shí)間對(duì)比

干預(yù)組各產(chǎn)程所用時(shí)間均短于參照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2兩組圍產(chǎn)情況對(duì)比

干預(yù)組產(chǎn)后出血與新生兒窒息發(fā)生率（1.00%、0.00%）低于參照組（4.00%、1.67%），P<0.05，見(jiàn)表2。

2.3兩組會(huì)陰側(cè)切發(fā)生率

干預(yù)組側(cè)切發(fā)生率（13.33%）低于參照組（21.67%），P<0.05，見(jiàn)表3。

3討論

自然分娩是指胎兒在未受到人工干預(yù)下經(jīng)陰道娩出的一種分娩方式，是產(chǎn)婦子宮頸成熟時(shí)發(fā)生刺激、反應(yīng)以及分娩等活動(dòng)出現(xiàn)的分娩發(fā)動(dòng)的生理活動(dòng)。據(jù)文獻(xiàn)表明[5]，經(jīng)自然分娩的產(chǎn)婦與剖宮產(chǎn)相比，其恢復(fù)率較高，且胎兒身體健康狀況較為良好，與剖宮產(chǎn)相比具有明顯優(yōu)勢(shì)，但自然分娩所帶來(lái)的強(qiáng)烈疼痛感是臨床多數(shù)產(chǎn)婦所擔(dān)憂的問(wèn)題之一。因此，良好的輔助助產(chǎn)方式對(duì)自然分娩產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)具有重要價(jià)值[6]。

氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)通過(guò)物理原理，在未使用藥物下擴(kuò)張產(chǎn)婦宮頸口，以便于胎兒順利娩出。氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)主要通過(guò)微電腦對(duì)陰道內(nèi)氣囊進(jìn)行控制，逐漸擴(kuò)張產(chǎn)婦宮頸以陰道口，在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)宮頸成熟，促進(jìn)前列腺素與內(nèi)源性縮宮素的釋放與合成，進(jìn)而加強(qiáng)產(chǎn)婦宮縮能力，縮短產(chǎn)程，可直接性壓迫產(chǎn)婦上下段陰道，促進(jìn)子宮收縮;通過(guò)機(jī)械性將產(chǎn)婦陰道進(jìn)行擴(kuò)張，可直接壓迫與直腸前壁，促使胎先露下降，繼而幫助產(chǎn)婦順利分娩，對(duì)臨床未應(yīng)用助產(chǎn)護(hù)理的產(chǎn)婦而言，能夠?yàn)槠溆行Эs短產(chǎn)程，緩解分娩給產(chǎn)婦帶來(lái)的疼痛感，同時(shí)可有效減少產(chǎn)婦分娩時(shí)會(huì)陰側(cè)切率，確保母嬰健康與分娩安全[7]。經(jīng)本次研究結(jié)果表明，干預(yù)組各產(chǎn)程所用時(shí)間比參照組短，產(chǎn)后出血與新生兒窒息、會(huì)陰側(cè)切發(fā)生率均低于參照組，P<0.05。證實(shí)氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)能夠保障產(chǎn)婦與新生兒分娩安全，為自然分娩產(chǎn)婦提供有效幫助。

綜上所述，對(duì)自然分娩應(yīng)用氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)效果確切可行，能夠有效縮短產(chǎn)婦分娩時(shí)間，降低會(huì)陰側(cè)切與會(huì)陰裂傷、產(chǎn)后出血與新生兒窒息發(fā)生率，在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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