葛馨

摘要：目的：本文分析血清肌紅蛋白檢驗(yàn)在診斷急性心肌梗塞的價值。方法：從2019年11月-2021年11月來我院治療的急性心肌梗塞患者中挑出40例患者列為觀察組，并挑選同期在我院非急性心肌梗塞患者40例列為對照組，所有人員都執(zhí)行血清肌紅蛋白檢測，分析檢測結(jié)果。結(jié)果：同對照組相比，觀察組的Myo水平更高（P<0.05）。觀察組患者治療4h、12h后，Myo明顯上升，在24h、3d后恢復(fù)到正常值。結(jié)論：采用血清肌紅蛋白診斷急性心肌梗塞患者，診斷價值高，可以評估病情的嚴(yán)重性，可為臨床制訂針對性的治療方案提供參考，有助于提高治療的有效率，值得大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗塞;血清肌紅蛋白;診斷

【中圖分類號】 R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

急性心肌梗塞是較常見的心血管重癥疾病，致病因是冠狀動脈粥樣硬化致動脈急性或持續(xù)性缺血缺氧，導(dǎo)致心肌壞死，突出表征是胸骨后有疼痛感，心力衰竭、休克等，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。所以，需要盡早確診疾病，及時給予有效治療，才能提升患者生存質(zhì)量，減少死亡風(fēng)險。本文分析血清肌紅蛋白檢驗(yàn)在診斷急性心肌梗塞的價值，實(shí)驗(yàn)如下。

1資料與方法

1.1 資料

挑選2019年11月-2021年11月在我院就診的急性心肌梗塞患者40例列為觀察組，入選條件：滿足急性心肌梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn);患者家屬了解實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，都表示自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：胸膜、肝腎功能病變者;認(rèn)知功能障礙者。男22例，女18例，年齡60-90歲，平均（75.2±5.5）歲;肌紅蛋白水平41->900μg/L。挑選同期來我院非急性心肌梗塞患者列為對照組，男21例，女19例，年齡60-94歲，平均（77.2±5.7）歲;肌紅蛋白水平23-600μg/L。兩組一般資料展開比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采集空腹靜脈血5 mL，采用肌紅蛋白測試卡（時間分辨免疫熒光法）檢測總血清肌紅蛋白水平（Myo），檢測儀器為Radiometer生產(chǎn)的AQT90FLEX快速分析儀。

觀察組患者在執(zhí)行檢測前，開展常規(guī)治療，包括：溶栓、抗血小板、抗凝等。在治療后，檢測不同時段Myo的水平，即：治療4h、12h、24h、3d后，整個檢測方法與對照組一致。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組血清肌紅蛋白（Myo）水平的變化。評估觀察組在不同時段的Myo水平變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此實(shí)驗(yàn)挑選SPSS23.0軟件分析實(shí)驗(yàn)中所獲數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）形式反映，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料安排用（%）形式描述，行X2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異明顯。

2結(jié)果

2.1 兩組檢測指標(biāo)情況

同對照組相比，觀察組的Myo水平更高（P<0.05）。表1。

2.2 觀察組患者在不同時段的血清肌紅蛋白水平變化

治療4h、12h后，Myo明顯上升，在24h、3d后恢復(fù)到正常值。表2。

3討論

近些年以來，伴隨人口中老年人口數(shù)量不斷增加，急性心肌梗塞（AMI）的發(fā)病率與致死率也隨之持續(xù)上升。急性心肌梗塞是較多見的心血管危重疾病，老年群體為主要患病群體，疾病特點(diǎn)是發(fā)病急驟，病情快速發(fā)展，病情危重，有較高致死率。臨床通常選擇心電圖檢查，LDH/LDH2、CK-MB 等生化指標(biāo)展開診斷，而此疾病是突然發(fā)作，心電圖檢查時，會產(chǎn)生T 波段高、ST 段一會高一會低的情況，這樣就無法精準(zhǔn)判定疾病的嚴(yán)重性[2]。LDH/LDH2、CK-MB 等生化指標(biāo)可以成為急性心肌梗塞患者心肌受損的標(biāo)志物，然而其診斷敏感性不高，這就使得整體診斷效果不理想。

近些年來，臨床研究發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)急性心肌梗塞后，會致使許多心肌細(xì)胞受損并發(fā)生游離，而受損的心肌細(xì)胞會對膜的通透性與完整性造成影響，同時梗死處細(xì)胞會釋放大量化學(xué)物質(zhì)進(jìn)到外周血內(nèi)，所以，檢測外周血內(nèi)的此類化學(xué)物質(zhì)，可以成為AMI患者心肌受損的標(biāo)志物[3-4]。

Myo是亞鐵血紅蛋白，它存留人體心肌與橫紋肌內(nèi)，其作用是儲存與運(yùn)輸氧氣，心臟疾患中，血清肌紅蛋白的升高是心肌受損的可靠指標(biāo)，當(dāng)患者進(jìn)行強(qiáng)烈運(yùn)動，或骨骼肌受損后，Myo水平就會升高，成為診斷AMI的重要指標(biāo)[5-6]。但仍需與其他非急性心肌梗塞疾病的Myo升高程度鑒別，如果無急性心肌梗死者肌紅蛋白一般屬正常，急性心包炎、非心肌梗死所致的心力衰竭和心律不齊患者血清肌紅蛋白亦屬正常范圍[7]。本實(shí)驗(yàn)，同對照組相比，觀察組的Myo水平更高（P<0.05）。觀察組患者治療4h、12h后，Myo明顯上升，在24h、3d后恢復(fù)到正常值。

綜合此次實(shí)驗(yàn)，采用血清肌紅蛋白檢測診斷急性心肌梗塞，可以判定疾病嚴(yán)重性，可以作為診斷疾病以及評估預(yù)后的重要參考指標(biāo)，應(yīng)用價值很高，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[6]陳慧，許慧.血清肌紅蛋白檢驗(yàn)在急性心肌梗塞臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價值探討 [J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ，2018，18（88）：221，223.

[7]黃山，鄧小林.心臟標(biāo)志物實(shí)驗(yàn)室檢測應(yīng)用指南：中國科學(xué)技術(shù)出版社，2015.07：141-142