林柑花

（福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍巖人民醫(yī)院，福建龍巖 364000）

妊娠期高血壓是妊娠期發(fā)生的高血壓癥狀，也是產(chǎn)科常見并發(fā)癥[1]。妊高癥未及時對癥干預(yù)可能引起不良母嬰結(jié)局，是造成產(chǎn)婦及新生兒死亡的一大因素[2]。臨床給予妊高癥孕婦護理干預(yù)，以穩(wěn)定、降低孕婦血壓水平為目的，從而更好地提高妊高癥病情干預(yù)效果。母嬰?？谱o理門診能夠為母嬰提供?？谱o理，應(yīng)用于妊高癥孕婦中，能夠加強孕婦對妊高癥疾病健康知識的了解與掌握、運用，減輕孕婦不良情緒及心理狀態(tài)，促進孕婦健康生活習(xí)慣，嚴密監(jiān)測母嬰健康水平，進而有效干預(yù)孕婦病情，預(yù)防妊高癥不良影響[3-4]。為評估母嬰專科護理門診的護理干預(yù)效果，以我院妊娠期高血壓孕婦100例為研究對象并展開研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院母嬰?？谱o理門診2020年1月至2021年1月收治的妊娠期高血壓孕婦100例，全部患者接受門診護理，以隨機數(shù)字表法分兩組，參照組50例，觀察組50例。

納入標準:（1）舒張壓＞90mmHg、收縮壓＞140mmHg；（2）單胎；（3）對本次研究知情同意；（4）配合各項指標檢查，無指標缺漏。

排除標準:（1）意識障礙、溝通障礙、智力缺陷；（2）不接受隨訪、問卷調(diào)查；（3）妊娠前合并高血壓疾病。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準通過。

1.2 方 法

1.2.1 參照組給予常規(guī)護理，加強對孕婦健康宣教，囑咐孕婦孕期注意事項，包括合理飲食、充足休息、適當運動等，囑咐家屬為孕婦營造良好休息環(huán)境，避免嘈雜、混亂環(huán)境刺激孕婦。做好孕婦血壓監(jiān)測、胎動及胎心監(jiān)測等，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)、存檔，囑咐孕婦定期體檢等。

1.2.2 觀察組給予?？谱o理，包括:

（1）健康宣教。向孕婦介紹門診一般情況，緩和孕婦情緒，告知孕婦當前血壓、胎動及相關(guān)指標具體情況，指出當前妊高癥病情對孕婦自身健康及胎兒的影響，而后向孕婦具體講解妊高癥病情特點，分析如何在日常生活中有效控制血壓、改善病情。分發(fā)健康知識手冊，指導(dǎo)孕婦閱讀手冊過程中劃出自身未做好的自我保健措施，同時給予詳細講解，提高孕婦對妊高癥疾病健康知識的掌握水平。

（2）心理干預(yù)。關(guān)注孕婦心理狀況、情緒狀態(tài)，對伴隨負性情緒的孕婦給予心理疏導(dǎo)，告知孕婦妊高癥病情能夠在醫(yī)患配合下得到控制，借鑒既往他人案例給予孕婦心理支持及鼓勵。同時增進與孕婦的交流，了解當前孕婦多種不良情緒產(chǎn)生的誘因，與家屬溝通，盡可能解決孕婦不良情緒問題。

（3）用藥指導(dǎo)。部分孕婦需以藥物干預(yù)控制血壓，護理過程需講解具體用藥方法、時間、用藥量等情況，說明遵醫(yī)囑用藥必要性、不合理用藥危害性等，指導(dǎo)孕婦在住院期間用藥時注意事項，如控制藥物滴速，避免自行調(diào)節(jié)等。

（4）生活指導(dǎo)。根據(jù)孕婦血糖、血壓等指標情況，為其設(shè)計個性化飲食食譜，保持合理營養(yǎng)攝入，同時需控制飲食結(jié)構(gòu)中高油脂食物攝入量，保持飲食清淡，補充鈣質(zhì)，增加蛋白質(zhì)、維生素和富含鐵、鈣和鋅的食物攝入。另外，囑咐孕婦適當運動，保持每日睡眠時長超過10h。

（5）體征監(jiān)測。加強對孕婦及胎兒各項體征監(jiān)測，對異常體征情況及時上報醫(yī)師。同時對待產(chǎn)婦增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，密切關(guān)注妊高癥病情變化，預(yù)防病情加重。

1.3 觀察指標

比較兩組患者接受護理干預(yù)前后血壓水平、血液流變學(xué)指標改善情況，并比較兩組患者妊娠期高血壓疾病健康知識掌握情況（以我院自制疾病健康知識問卷評價，問卷總分50分，得分越高表示疾病健康知識掌握水平越好）及對門診護理的滿意度評分（以我院自制滿意度調(diào)查問卷評價，問卷總分100分，評分越高表示滿意度越高）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 24.0進行數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計處理，計量資料以±s表示，行t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義表示為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較

兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組一般資料比較

2.2 兩組護理干預(yù)前后血壓水平、血液流變學(xué)指標改善情況比較

接受護理干預(yù)后，兩組血壓水平、血液流變學(xué)指標優(yōu)于護理干預(yù)前，且觀察組各項指標優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理干預(yù)前后血壓水平、血液流變學(xué)指標改善情況比較（±s）

表2 兩組護理干預(yù)前后血壓水平、血液流變學(xué)指標改善情況比較（±s）

注：*表示與治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

組別例數(shù)（n）收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 血漿粘度（mPa/s） 維蛋白原（g/L）觀察組參照組t值P值50 50干預(yù)前152.30±13.28 153.02±13.07 0.273＞0.05干預(yù)后128.24±10.28*135.72±11.65*3.404＜0.05干預(yù)前102.34±11.20 102.58±11.04 0.108＞0.05干預(yù)后83.20±8.27*88.75±9.73*3.073＜0.05干預(yù)前1.70±0.51 1.71±0.49 0.100＞0.05干預(yù)后1.38±0.37*1.53±0.34*2.111＜0.05干預(yù)前4.57±0.93 4.60±0.96 0.159＞0.05干預(yù)后3.54±0.48*3.98±0.52*4.396＜0.05

2.3 兩組妊娠期高血壓疾病健康知識掌握情況及對門診護理的滿意度評分比較

觀察組疾病健康知識掌握得分、護理滿意度評分高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組妊娠期高血壓疾病健康知識掌握情況及對門診護理的滿意度評分比較（±s，分）

表3 兩組妊娠期高血壓疾病健康知識掌握情況及對門診護理的滿意度評分比較（±s，分）

組別觀察組參照組t值P值例數(shù)（n）50 50疾病健康知識掌握得分47.21±1.53 42.04±2.31 13.194＜0.05護理滿意度評分96.27±1.42 93.48±2.03 7.963＜0.05

3 討論

妊娠期高血壓孕婦在血壓水平上較高，不僅影響孕婦自身健康，也影響胎兒健康，未有效控制、降低血壓水平，可能造成多種不良母嬰結(jié)局[5]。母嬰專科護理門診以未母嬰提供?？谱o理為主要工作，在護理干預(yù)措施中，采取?？谱o理能夠更有效的提高妊高癥孕婦病情的干預(yù)效果[6]。本次研究指出，?？谱o理能夠有效改善妊高癥孕婦血壓水平、血液流變學(xué)指標，且能夠提升孕婦疾病健康知識掌握水平，也獲得了孕婦更高的滿意度評價。?？谱o理在給予妊高癥孕婦護理干預(yù)時，既做好孕婦心理干預(yù)，保持孕婦良好的情緒狀態(tài)，使其配合臨床護理，達到更好的病情干預(yù)效果，也給予孕婦健康教育及生活指導(dǎo)，提高孕婦對疾病健康知識的掌握水平，更好地通過孕婦自我保健意識的增強改善孕婦病情，因此妊高癥病情控制效果更好，孕婦滿意度更高[7]。

總的來說，母嬰專科護理門診給予妊高癥孕婦?？谱o理，能夠提高孕婦病情控制效果，增強其對妊高癥疾病健康知識掌握水平，獲得孕婦更高滿意度，護理干預(yù)效果顯著。