王 蒙

隨著新醫(yī)療改革的不斷推進，全面預算管理在醫(yī)院的財務管理工作中占據(jù)非常重要的地位。為了促進醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展，全面預算管理的實施勢在必行，醫(yī)院要重視全面預算管理工作的重要性，因為醫(yī)院在今后的經(jīng)營管理活動中，預算管理起到的決定性作用是非常重要的，也是有利于提高醫(yī)院財務管理水平的重要參考標準。目前各大醫(yī)院通過運用現(xiàn)代的互聯(lián)網(wǎng)技術，金融預算以及財務預算等，致力于全面預算管理。但是當前還有部分醫(yī)院還沒有對預算管理引起重視，致使醫(yī)院出現(xiàn)各種的財務問題，所以，為了使醫(yī)院的工作能夠有序地進行，就需要采取對全面預算制度的實施策略。

一、全面預算管理的意義

全面預算管理主要是根據(jù)醫(yī)院的整體的發(fā)展目標進行的，是醫(yī)院財務預算的重要參考內(nèi)容，是將醫(yī)院的一些財務或者經(jīng)營活動進行全面的財務預算，通過預算管理能夠確保醫(yī)院在財務和成本上的控制，進行有效的監(jiān)督和管理。全面預算管理是能夠保障醫(yī)院在日常的經(jīng)營活動和日后的投資中，降低風險因素的發(fā)生進行的有效措施。因此，全面預算的工作涉及的管理內(nèi)容非常的廣泛，基本上涵蓋了整個醫(yī)院，全面預算管理和醫(yī)院的所有部門和經(jīng)營活動都是相關聯(lián)的。醫(yī)院本身就和社會中的其他企業(yè)的經(jīng)營性質(zhì)有所不同，所以在全面預算的管理工作上也是有區(qū)別的，醫(yī)院的全面預算管理涉及的部門和工作內(nèi)容非常具體。預算編制的質(zhì)量是醫(yī)院的預算管理和財務管理的主要參考標準，在進行財務管理的工作時，要結(jié)合醫(yī)院自身的發(fā)展需求設立目標，根據(jù)要進行的經(jīng)營活動，負責預算人員就要及時地做出預算方案和參考標準，全面預算是對醫(yī)院的投資決策起到關鍵性的作用，能夠促進醫(yī)院的各項活動順利的開展。

然而，醫(yī)院的預算管理信息化更是全面預算管理不可取少的關鍵部分，以醫(yī)院的綜合戰(zhàn)略方向為重點，是以各種原始的數(shù)據(jù)為基礎，將醫(yī)院現(xiàn)有的資源進行結(jié)合，要充分地利用現(xiàn)代科技的技術支持進行預算，對醫(yī)院的運營數(shù)據(jù)進行監(jiān)控分析，全程進行管控，預算的審批和預算的編制合二為一，設立預算編制的審批流程，并將整個審批的過程記錄在案，將每一組數(shù)據(jù)之間的關聯(lián)進行比對，要把數(shù)據(jù)之間的關鍵點進行應用分析，通過數(shù)據(jù)財務系統(tǒng)中收集各項數(shù)據(jù)，要及時地將原有的數(shù)據(jù)和預算的技術數(shù)據(jù)進行比對，要實現(xiàn)預算過程的前中后的全面監(jiān)控。

二、全面預算管理在財務管理中的重要性

（1）全面預算管理的重要性

隨著近些年的醫(yī)療技術的進步與發(fā)展，在市場的主體發(fā)展過程中，預算管理工作更傾向于現(xiàn)代信息化，將信息技術使用在全面預算管理的具體工作中實施，大力地推進了預算管理的效率。由于醫(yī)院的各項經(jīng)營活動都需要預算管理的參與，所以預算的所有數(shù)據(jù)都要結(jié)合實際的財務核算內(nèi)容進行編制。全面預算是對預算編制，執(zhí)行標準，審核內(nèi)容等方面全面的提高醫(yī)院對預算管理的理念，使醫(yī)院的財務管理更加的詳細具體，便于醫(yī)院在以后的經(jīng)營管理方面的發(fā)展得到全面的提升。把醫(yī)院的各部門對應的經(jīng)營活動進行提前規(guī)劃，合理地將經(jīng)營活動的財務預算實施到位，要通過各個部門之間的合作，實現(xiàn)全面預算管理的目的。

（2）推進醫(yī)院財務管理工作

全面預算管理是可以完全有效地輔助醫(yī)院的財務管理工作順利進行，預算人員通過預算管理要對醫(yī)院的各部門之間，在進行的經(jīng)營活動等加以管控，高效地提高預算的管理水平，也就保障了醫(yī)院的財務管理工作順利進行。在醫(yī)院的日?；顒又校瑫婕暗胶芏嗟慕?jīng)營活動，在醫(yī)院舉辦的這些經(jīng)營活動之前，就要進行全面的預算管理，能夠幫助財務部門將活動涉及到的財務費用等問題進行提前規(guī)劃，從而實現(xiàn)優(yōu)化醫(yī)院的財務管理目標，保證醫(yī)院的有限資源能夠都合理地分配，預算管理的參與有效地幫助了醫(yī)院的財務管理工作的順利進行。

（3）全面預算管理成本控制

醫(yī)院的全面預算管理編制的方案，就是醫(yī)院的財務部門進行核算的工作內(nèi)容，是為了能夠保障醫(yī)院的長期與短期的發(fā)展目標順利開展的關鍵。全面預算可以輔助財務部門，對醫(yī)院的所有經(jīng)營項目進行細致的財務核算，做到有效的開源節(jié)流，促進醫(yī)院實行有序的經(jīng)營管理目標，有效地避免醫(yī)院在各項活動中一切的不合理的成本費用的支出，能夠在醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展和投資決策中做出合理的判斷。所以說全面預算管理工作，是能夠在財務管理工作中的具體應用發(fā)揮重要的作用。

（4）提升財務管理避免出現(xiàn)財務危機

醫(yī)院通過全面預算管理的實施，可以將醫(yī)院舉行的各類活動進行總體的財務規(guī)劃，醫(yī)院在經(jīng)營的過程中也會進行一些項目的投資，所以全面預算管理就非常重要，可以充分地將醫(yī)院的財務管理內(nèi)容精心進行預算，將具體的內(nèi)容全面的分析，能夠使經(jīng)濟活動更加的具體化。在醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展進程中，財務的管理在整個的預算工作中非常的重要，而財務工作人員要充分認識自己在此項工作中所擔負的責任，不能夠因為自身的能力限制，而影響醫(yī)院的財務管理工作。因此，管理會計要不斷的進步，提升自己的綜合能力，對新政策以及新的制度進行學習。要努力在今后的全面預算工作中，將預算的各項制度靈活的掌握，能夠有效地解決醫(yī)院的經(jīng)濟財務危機，避免出現(xiàn)一些不確定的問題而影響醫(yī)院的正常運行。所以說全面預算管理是要以醫(yī)院的全面發(fā)展為主要目標，輔助醫(yī)院的財務管理工作，盡可能地避免醫(yī)院在今后的經(jīng)濟活動中出現(xiàn)財務危機的情況發(fā)生。

三、全面預算管理實施過程中存在的問題

（1）執(zhí)行監(jiān)管力度不夠

醫(yī)院想要進行長遠的發(fā)展，那么在平時的工作中，就要全面地落實并實施預算管理的工作，必須要結(jié)合醫(yī)院的工作實際情況，對醫(yī)院的進行的相關經(jīng)營活動的費用等相關支出進行預算，財務部門要嚴格按預算的編程實施，并且要對預算的結(jié)果執(zhí)行，進而將醫(yī)院的活動進行預算規(guī)劃整理，目的是能夠使醫(yī)院的財務管理得到正常的運行，提高預算管理的效果。醫(yī)院在進經(jīng)營活動時，想要達到執(zhí)行力的監(jiān)管力度，就要將預算管理人員的計劃實施到位，并讓管理人員參與其中，主要是將財務計劃內(nèi)容進行監(jiān)管，對活動的實際支出費用進行規(guī)劃，所以說全面預算的規(guī)劃結(jié)果就是醫(yī)院財務管理工作重要參考標準。醫(yī)院不但要更加的重視，更要將預算管理在實際的財務管理工作中，避免發(fā)生監(jiān)督執(zhí)行不到位的情況，從而導致運算工作難以進行，降低預算管理工作效率。

（2）全面預算管理與醫(yī)院的發(fā)展目標

醫(yī)院在全面預算管理的工作實施的過程中，要及時地將醫(yī)院即將進行的經(jīng)營活動定為主要的預算目標，并制定預算目標的具體財務實施方案，要保證醫(yī)院的正常運行的同時，整合醫(yī)院的各種資源使其運用合理。在原有的醫(yī)院管理制度中主要重視的是醫(yī)院的醫(yī)療服務體系，而并沒有把預算管理的價值考慮在內(nèi)，所以在一定的程度上，使醫(yī)院的資源存在不同程度地浪費情況，從而導致財物的流失，影響醫(yī)院的預算管理的實施計劃。醫(yī)院的財務管理工作是專業(yè)性非常強的工作，而且工作量也是非常大，就需要一些高素質(zhì)的優(yōu)秀人才進行管理，醫(yī)院要及時的將優(yōu)秀的人員引進到醫(yī)院的管理系統(tǒng)。確立發(fā)展目標的同時要重視人才的培養(yǎng)，進行全面預算管理時，醫(yī)院要對外部的環(huán)境進行詳細的了解分析，讓全面預算能夠真正的解決醫(yī)院的財務管理工作中出現(xiàn)的一些問題，所以，就需要醫(yī)院的發(fā)展項目能夠迎合預算管理的目的。

（3）設立預算管理監(jiān)督部門

全面預算管理的效果是顯而易見的，是有效地幫助醫(yī)院在財務管理工作順利進行的有效保障，所以醫(yī)院實行預算管理制度的時候，就需要設立預算管理工作的監(jiān)督部門。到目前為止，有的醫(yī)院還會存在一些對全面預算管理的重要性和認知度極度缺乏的狀態(tài)，沒有重視全面預算工作，所以就沒有專門的設立預算監(jiān)督部門，進而導致全面預算管理工作很難順利地進行，所以說醫(yī)院想要實現(xiàn)財務管理工作效率提高，有效地控制醫(yī)院的成本節(jié)約，就要設立預算管理的監(jiān)督部門。此部門的設立就是為了能夠?qū)㈩A算管理工作實施下去，促進醫(yī)院的全面發(fā)展，將預算管理的事前，事中和事后的整個過程進行合理的規(guī)劃，醫(yī)院要根據(jù)財務的編制把預算管理參與進來，將預算涉及到的全部業(yè)務精細化，有助于財務管理工作的具體完善，做好全面預算管理工作實施。

四、全面預算管理具體改善措施

（1）提高全員預算管理意識

醫(yī)院想要充分地發(fā)揮全面預算管理在財務管理中的重要性，就需要在醫(yī)院平時的工作中，提高醫(yī)院的各部門以及全體工作人員對進行預算管理理念的認識，明白預算管理具體的實施內(nèi)容和意義。全面預算其實就是對醫(yī)院的財務工作內(nèi)容進行細致地劃分，形成具體的實施方案，合理的規(guī)避醫(yī)院在經(jīng)營中所有活動內(nèi)容產(chǎn)生的資源浪費情況進行統(tǒng)計，然后在把醫(yī)院的醫(yī)療資源進行科學的預算規(guī)劃，并進行合理的分配，能夠使醫(yī)院有限的資源發(fā)揮最大的作用，所以醫(yī)院以及相關的部門要針對預算管理的意義進行宣傳和講解，這樣的宣講是可以讓醫(yī)院和工作人員對預算管理有正確的理解和認識。能夠積極地配合財務部門將預算管理目標完成，并且促使醫(yī)院的全體工作人員能夠在今后的工作中，都可以參與到全面預算管理工作，實現(xiàn)醫(yī)院面預算管理的目的。

（2）加強全面預算管理的執(zhí)行力

醫(yī)院在進行全面預算管理工作時，必須能夠在預算管理的執(zhí)行情況，對整個預算管理的過程和結(jié)果加強監(jiān)督的力度。在對全面預算管理的內(nèi)容進行細化，才能在醫(yī)院財務工作方面進行有效實施，幫助醫(yī)院以后在進行經(jīng)營性活動中取得成效。在全面預算中要結(jié)合醫(yī)院的整體運營情況，然后制定有助于醫(yī)院的預算編制內(nèi)容，提升預算編制的質(zhì)量，才能夠保障醫(yī)院以及各個部門高效的執(zhí)行。由于預算的結(jié)果是直接影響到醫(yī)院的執(zhí)行效果，并且是財務工作中最為有利的參考執(zhí)行標準，醫(yī)院要在全面預算管理制定好的計劃中，對其實用性進行實踐，所以預算管理的執(zhí)行力就非常重要。所以為了保證醫(yī)院正常的經(jīng)營運行，相關的部門和人員必須嚴格地執(zhí)行預算計劃。

（3）完善全面預算管理制度

醫(yī)院的全面預算管理涉及的環(huán)節(jié)繁多，過程非常復雜，所以，醫(yī)院要根據(jù)實際的經(jīng)營情況和發(fā)展的目標制定全面預算管理制度。其主要的目的就是為了將預算的編制的具體實施過程，能夠在醫(yī)院的財務管理方面的工作達到預計的目的。醫(yī)院的財務管理工作人員要積極的學習預算管理的各項制度內(nèi)容，有利于在預算管理制度的有效實行。所以經(jīng)過預算管理制度的制定，各部門及相關工作人員必須嚴格按照管理制度的規(guī)定執(zhí)行，充分推動全面預算管理工作的落實，將執(zhí)行的結(jié)果進行匯總總結(jié)，在實行的過程中出現(xiàn)的問題進行具體分析，找出應對措施加以調(diào)整。醫(yī)院要結(jié)合預算的實際情況，將醫(yī)院各個部門需要進行的數(shù)據(jù)進行整理，結(jié)合預算的執(zhí)行情況及時更改。醫(yī)院可以將預算管理工作分發(fā)給各個部門執(zhí)行，定期進行預算執(zhí)行結(jié)果檢查，使各個部門重視預算管理的重要性。

（4）醫(yī)院全面預算管理的目標

全面預算管理的目標，是醫(yī)院根據(jù)實際的經(jīng)營活動所采取的目標管理，是能夠幫助財務在醫(yī)院今后的工作中，把醫(yī)院將要實施的活動進行規(guī)劃，在有目的性的進行全面預算管理的編制。在進行全面預算的過程中，只有確定了目標，才能針對性地將預算管理部門制定分別管理的制度。全面預算管理要結(jié)合醫(yī)院的現(xiàn)有資源以及未來將要進行的資源，把醫(yī)院具體的組織結(jié)構(gòu)進行劃分，要將預算計劃細分到部門，科室甚至到個人當中，醫(yī)院的全體部門的員工都要積極的執(zhí)行預算管理工作，并且要針對每個部門的具體活動進行預算，就是為了能夠讓整個醫(yī)院中的每個人工作人員都參與到預算中，使其實施結(jié)果到達理想的成效，從而促進醫(yī)院健康有序的穩(wěn)定發(fā)展。

（5）制定醫(yī)院預算管理的激勵制度

在進行全面預算管理的過程中，醫(yī)院可以實行獎勵懲罰制度，這也是加強對預算管理工作的有效實施，這樣可以使醫(yī)院和工作人員共同達到設定的目標。醫(yī)院要將具體的預算實施方案，進行規(guī)劃，比如針對預算項目的制度執(zhí)行情況，執(zhí)行結(jié)果，目標管理，考核標準，進行的進度等進行獎懲的劃分，在進行預算實施中，將不同的項目進行獨立核算，建立完成的考核體制，根據(jù)項目的種類進行針對性的預算，要確保預算的合理，在具體的編制時將進行的各種核算內(nèi)容全面分析，將一些被動的核算內(nèi)容變成主動核算，最終醫(yī)院將整個過程總的執(zhí)行成果進行評估，對于完成的效果比較好按照獎勵制度進行嘉獎，對于沒有達到預算的預期目標的要依據(jù)懲罰制度進行處罰，這樣的制度最終的目的就是能夠使預算管理的實施在今后醫(yī)院的財務管理中起到積極指導作用，有利于醫(yī)院的發(fā)展。

五、將全面預算管理信息化

全面預算是醫(yī)院財務管理工作的關鍵部分，以醫(yī)院的綜合戰(zhàn)略方向為重點，是以各種原始的數(shù)據(jù)為基礎，將醫(yī)院現(xiàn)有的資源進行結(jié)合，要充分地利用現(xiàn)代科技的技術支持進行預算，對醫(yī)院的運營數(shù)據(jù)進行監(jiān)控分析，全程進行管控，將每一組數(shù)據(jù)之間的關聯(lián)進行比對，要把數(shù)據(jù)之間的關鍵點進行應用分析，通過數(shù)據(jù)財務和人資的系統(tǒng)中收集各項數(shù)據(jù)，要及時地將原有的數(shù)據(jù)和預算的技術數(shù)據(jù)進行比對，要實現(xiàn)預算過程的前中后的全面監(jiān)控。

結(jié)束語

綜上所述，本文將全面預算管理在實施中存在的問題和具體實施策略進行了闡述，就目前社會經(jīng)濟的發(fā)展形勢來看，各大醫(yī)院都將面臨著更為復雜的發(fā)展處境，想要實現(xiàn)持續(xù)的經(jīng)濟發(fā)展，就需要醫(yī)院在對經(jīng)營活動的管理措施上加以完善，重點就是醫(yī)院的財務管理工作，這時候全面預算管理就顯得非常的重要，各大醫(yī)院必須要提高對全面預算管理的重視，提升醫(yī)院的財務管理人員的綜合素質(zhì)和財務管理水平，醫(yī)院在今后的財務管理工作和運營發(fā)展都具有重要的意義。