文/蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 邱苗苗 衣同曄 楊愛(ài)琴 張國(guó)富 杜俏俏

2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》，強(qiáng)調(diào)要不斷提升公立醫(yī)院基層黨建工作水平，把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。2021年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》，指出要進(jìn)行黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。系列文件的發(fā)布，對(duì)新時(shí)期公立醫(yī)院基層黨建工作提出了新的要求，而黨支部建設(shè)質(zhì)量的高低也直接關(guān)系到公立醫(yī)院內(nèi)部治理體系的健全和健康可持續(xù)發(fā)展。黨支部書(shū)記作為基層黨支部的“領(lǐng)頭羊”和“帶路人”，其領(lǐng)導(dǎo)力的強(qiáng)弱直接關(guān)系和決定著黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用的發(fā)揮和黨員先鋒模范作用的彰顯。因此，公立醫(yī)院需要以提升黨支部書(shū)記領(lǐng)導(dǎo)力為契機(jī)，加強(qiáng)基層黨組織帶頭人的隊(duì)伍建設(shè)，夯實(shí)基層黨建工作成效，助推和保障醫(yī)院新時(shí)期高質(zhì)量發(fā)展。

一、公立醫(yī)院黨支部書(shū)記領(lǐng)導(dǎo)力現(xiàn)況及存在問(wèn)題分析

為深入調(diào)查分析新時(shí)期公立醫(yī)院黨支部書(shū)記領(lǐng)導(dǎo)力水平，了解黨支部書(shū)記履職中存在的問(wèn)題，本文對(duì)蘇州S公立醫(yī)院開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷636份，回收問(wèn)卷636份，回收率為100%，有效問(wèn)卷636份。此外，還與部分黨支部書(shū)記進(jìn)行了深度訪談，具體調(diào)查結(jié)果分析如下：

（一）蘇州S公立醫(yī)院黨支部書(shū)記領(lǐng)導(dǎo)力發(fā)揮作用情況。蘇州S公立醫(yī)院共有職工2987人，其中黨員931名，占比37.17%。黨委下設(shè)5個(gè)黨總支、25個(gè)黨支部（其中3個(gè)為研究生黨支部，副書(shū)記主要由學(xué)生擔(dān)任），部分黨支部?jī)H設(shè)置副書(shū)記崗位。共有黨（總）支部書(shū)記27人，其中副高及以上職稱24人，任職能部門(mén)正副職10人、臨床醫(yī)技科室正副主任16人；黨支部副書(shū)記22人，其中副高及以上職稱13人，任職能部門(mén)副職4人、臨床醫(yī)技科室副主任2人、護(hù)士長(zhǎng)4人。

1.信服度較高，是黨員的“貼心人”。領(lǐng)導(dǎo)力實(shí)質(zhì)上就是影響力，領(lǐng)導(dǎo)力發(fā)生作用的過(guò)程就是影響產(chǎn)生的過(guò)程，具體而言，就是圍繞上級(jí)黨組織決策部署，團(tuán)結(jié)和統(tǒng)一支部黨員思想和行動(dòng)的過(guò)程。問(wèn)卷調(diào)查顯示，黨員對(duì)黨支部書(shū)記認(rèn)可度非常高，98.43%的黨員信服黨支部書(shū)記的言行，72.48%的黨員表示在工作或生活上遇到困難時(shí)會(huì)積極尋求黨支部書(shū)記的幫助。數(shù)據(jù)側(cè)面反映出黨支部書(shū)記在黨員心中的威信和地位。

2.政治站位顯著增強(qiáng)，教育管理黨員出成效。各基層黨支部書(shū)記切實(shí)將思想政治建設(shè)擺在首位，教育引導(dǎo)廣大黨員樹(shù)牢“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信” ，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，黨員的政治意識(shí)和大局意識(shí)明顯增強(qiáng)。問(wèn)卷數(shù)據(jù)顯示，95.91%的人員對(duì)黨員身份感到光榮與自豪，93.87%的人員認(rèn)為黨員在工作中能夠較好地發(fā)揮模范帶頭作用，顯示出黨支部書(shū)記切實(shí)圍繞新時(shí)期黨建工作總要求，不斷強(qiáng)化黨員的教育管理。

3.選優(yōu)配強(qiáng)班子，增強(qiáng)支部活力。習(xí)近平總書(shū)記指出：“基層干部是加強(qiáng)基層基礎(chǔ)工作的關(guān)鍵”。各黨支部書(shū)記要切實(shí)加強(qiáng)支委班子建設(shè)，不斷優(yōu)化結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化班子的凝聚力和向心力，調(diào)查中，有93.71%的黨員將所在支部班子評(píng)價(jià)為一個(gè)講政治、講團(tuán)結(jié)、結(jié)構(gòu)較為合理的集體。

4.堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)與創(chuàng)新方式方法，支部組織力明顯提升。各黨支部書(shū)記切實(shí)對(duì)照新時(shí)期基層黨建工作新要求和新標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)黨支部工作進(jìn)行系統(tǒng)檢查和梳理，不斷細(xì)化完善各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，推動(dòng)了黨支部建設(shè)全面進(jìn)步。在嚴(yán)守標(biāo)準(zhǔn)的前提下，各支部書(shū)記積極創(chuàng)新黨建工作方式方法，通過(guò)“走出去”黨建結(jié)對(duì)共建、結(jié)合業(yè)務(wù)工作實(shí)際開(kāi)展組織生活等方式，不斷活化基層黨建工作。65.41%的黨員對(duì)支部黨建工作總體評(píng)價(jià)為“很好”，30.35%的黨員認(rèn)為支部黨建工作“較好”。

（二）蘇州S公立醫(yī)院黨支部書(shū)記領(lǐng)導(dǎo)力存在的問(wèn)題及原因分析。黨的十八大以來(lái)，特別是自2018年起切實(shí)強(qiáng)化黨對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)以來(lái)，公立醫(yī)院黨支部書(shū)記領(lǐng)導(dǎo)力得到了一定程度的強(qiáng)化，為夯實(shí)新時(shí)期公立醫(yī)院基層黨建工作發(fā)揮了重要的作用。但站在新發(fā)展階段、立足新發(fā)展格局，影響和制約公立醫(yī)院黨支部書(shū)記領(lǐng)導(dǎo)力作用的發(fā)揮還存在以下問(wèn)題：

1.時(shí)間精力投入受限。國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》中明確提出，實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，目前公立醫(yī)院黨支部書(shū)記大部分是由科室主要負(fù)責(zé)人兼任，這項(xiàng)機(jī)制有助于黨務(wù)工作與業(yè)務(wù)工作同安排、同部署，促進(jìn)基層黨建工作更有效、更通暢開(kāi)展。但由于還需兼顧醫(yī)療、教學(xué)、科研、防控等多條線工作，且身上還背負(fù)著醫(yī)院下達(dá)的繁重硬性指標(biāo)，黨支部書(shū)記難以平衡，無(wú)法在基層黨建工作中投入較多的時(shí)間和精力，從而直接影響了黨支部建設(shè)的成效。調(diào)查顯示，41.1%的黨員認(rèn)為黨支部書(shū)記兼職是制約黨支部發(fā)揮應(yīng)有作用的主要因素；59.91%的黨員認(rèn)為現(xiàn)行黨支部書(shū)記履職狀態(tài)是“會(huì)干、沒(méi)時(shí)間干”。究其原因，在于部分黨支部書(shū)記沒(méi)有認(rèn)識(shí)到新時(shí)期加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)的重要性，未能樹(shù)立起干好黨的事業(yè)、做好群眾工作的事業(yè)心和責(zé)任感，仍存在一定程度上“重業(yè)務(wù)、輕黨建”的傾向，認(rèn)為業(yè)務(wù)工作是“硬頭貨”，黨建工作是“軟皮筋”，對(duì)黨建工作只是口頭上強(qiáng)調(diào)多，而實(shí)際上關(guān)注少，導(dǎo)致基層黨務(wù)工作陷入時(shí)緊時(shí)松、等等看看、拖拖拉拉等被動(dòng)的工作局面。

2.崗位履職能力不強(qiáng)?；鶎狱h建工作是一項(xiàng)政治性很強(qiáng)的工作，部分事務(wù)必須按規(guī)定的程序和方法落實(shí)。而現(xiàn)行公立醫(yī)院大部分黨支部書(shū)記任職時(shí)間較短，黨務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，理論素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力與新時(shí)期黨建工作要求還有一定差距。具體表現(xiàn)為：一是對(duì)形勢(shì)政策把握不夠，黨內(nèi)政治生活還不完全規(guī)范，支部“三會(huì)一課”制度執(zhí)行還沒(méi)有完全到位，黨員學(xué)習(xí)教育表面化、形式化，存在缺位、越位、錯(cuò)位的現(xiàn)象。二是“兩張皮”現(xiàn)象仍在一定程度上存在，未能切實(shí)根據(jù)支部及所在科室的特色創(chuàng)新“自選動(dòng)作”，活動(dòng)開(kāi)展實(shí)效性不強(qiáng)。39.78%的黨員認(rèn)為目前黨支部工作最大的痛點(diǎn)與難點(diǎn)就是黨建工作與業(yè)務(wù)發(fā)展脫節(jié)、對(duì)業(yè)務(wù)發(fā)展沒(méi)有起到作用。三是“不會(huì)干、干不好”的問(wèn)題，部分黨支部書(shū)記仍存在“等、靠、要”的思想，過(guò)于依賴上級(jí)黨組織的工作部署，局限于“規(guī)定動(dòng)作”，因循守舊，缺少創(chuàng)新性工作方式方法，黨建工作特點(diǎn)不突出、亮點(diǎn)不明顯。71.86%的黨員認(rèn)為當(dāng)前黨支部建設(shè)中最需要加強(qiáng)的就是創(chuàng)新黨建工作內(nèi)容、形式與載體。究其原因，一是公立醫(yī)院黨委未開(kāi)展“入口關(guān)”的任職宣教，后續(xù)也未能制定系統(tǒng)化的培訓(xùn)計(jì)劃，導(dǎo)致黨支部書(shū)記工作水平參差不齊。二是部分黨支部書(shū)記缺乏“刀刃向內(nèi)”的勇氣，面對(duì)自身存在的“本領(lǐng)恐慌”，未能自我加壓與自我培訓(xùn)，導(dǎo)致基層黨建工作水平低下。

3.激勵(lì)約束機(jī)制欠缺。如何科學(xué)合理評(píng)價(jià)黨支部書(shū)記工作成效是目前普遍面臨的一大難題，由于黨建工作很多方面難以量化和考核，許多公立醫(yī)院未建立健全有效的基層黨建考核評(píng)價(jià)體系，使得黨建工作做多做少、做好做壞都是一個(gè)樣，而這既不利于對(duì)黨支部書(shū)記工作的監(jiān)督，也在一定程度上影響和削弱了黨支部書(shū)記開(kāi)展工作的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)，新時(shí)期基層黨建工作標(biāo)準(zhǔn)高、要求嚴(yán)，需要黨支部書(shū)記投入更多的心血和精力，而公立醫(yī)院對(duì)如何有效激勵(lì)黨支部書(shū)記、建立容錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制等方面還缺乏制度性安排。問(wèn)卷調(diào)查顯示，34.12%的黨員認(rèn)為缺少必要的激勵(lì)保障機(jī)制是當(dāng)前黨支部書(shū)記隊(duì)伍建設(shè)中的突出問(wèn)題，側(cè)面反映出公立醫(yī)院黨委對(duì)新時(shí)期黨建工作思考不深、謀劃不實(shí)，未能從頂層設(shè)計(jì)層面建立健全激勵(lì)約束機(jī)制，未能強(qiáng)化“保健因素”和“激勵(lì)因素”在基層黨建工作中的運(yùn)用。

4.梯隊(duì)建設(shè)儲(chǔ)備不足。目前公立醫(yī)院黨支部書(shū)記往往年齡比較大，但由于符合條件的人選少，許多黨支部書(shū)記不得不長(zhǎng)時(shí)間任職，因此容易出現(xiàn)職業(yè)懈怠、接觸和接受新事物能力差、黨建工作創(chuàng)新力度弱等問(wèn)題。而這一現(xiàn)象的根本原因在于公立醫(yī)院黨委忽視了對(duì)黨支部書(shū)記后續(xù)梯隊(duì)的建設(shè)和培養(yǎng)，使得斷層現(xiàn)象比較嚴(yán)重。27.67%的黨員認(rèn)為后備力量不足也是當(dāng)前黨支部書(shū)記隊(duì)伍建設(shè)存在的突出問(wèn)題之一。

二、對(duì)強(qiáng)化公立醫(yī)院黨支部書(shū)記領(lǐng)導(dǎo)力的建議

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部治理體系。切實(shí)加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)、推進(jìn)黨的建設(shè)是公立醫(yī)院需要持之以恒的重大政治任務(wù)，需要不斷加強(qiáng)體制機(jī)制建設(shè)，切實(shí)將黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)、各方面，在全院旗幟鮮明營(yíng)造強(qiáng)化黨建的環(huán)境氛圍，堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨組織和工作機(jī)構(gòu)同步設(shè)置、黨務(wù)工作人員同步配備、黨建工作同步開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)體制、機(jī)制、制度和工作“四對(duì)接”，確保黨的領(lǐng)導(dǎo)、黨的建設(shè)在醫(yī)院改革發(fā)展中得到充分體現(xiàn)和切實(shí)加強(qiáng)。同時(shí)，要不斷完善并系統(tǒng)構(gòu)建黨建工作制度體系，堅(jiān)持“大局著眼，支部著手”，真正把黨支部作為各項(xiàng)工作的落腳點(diǎn)，把工作安排部署指向支部、工作重心放在支部、工作成效體現(xiàn)在支部。通過(guò)體系和制度“賦權(quán)”，授予黨支部書(shū)記“合法權(quán)力”，讓他們共同參與科室人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、發(fā)展晉升、績(jī)效考核等重大決策管理中，從而保障黨支部書(shū)記作用更好地發(fā)揮。另外，公立醫(yī)院應(yīng)積極設(shè)置專職黨支部書(shū)記、黨支部副書(shū)記崗位，保證其投入基層黨建工作的時(shí)間和精力，從而不斷促進(jìn)黨支部建設(shè)全面進(jìn)步。

（二）健全長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制，提升黨務(wù)工作能力。黨支部書(shū)記是基層黨建工作的組織者、實(shí)踐者和推動(dòng)者，建設(shè)一支高質(zhì)量的黨支部書(shū)記隊(duì)伍是新形勢(shì)下基層黨建工作取得成效的立足點(diǎn)，也是激發(fā)組織活力的重要保證。公立醫(yī)院黨委應(yīng)按照“統(tǒng)籌安排、統(tǒng)一要求、分級(jí)實(shí)施、確保成效”的原則，制定系統(tǒng)化培訓(xùn)計(jì)劃，采取專題輔導(dǎo)、經(jīng)驗(yàn)介紹、案例剖析、討論交流、紅色教育等多種方式，“引進(jìn)來(lái)”與“走出去”相結(jié)合，多角度、多形式、多層次開(kāi)展對(duì)黨支部書(shū)記的教育培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容從思想理念、黨建理論向黨務(wù)實(shí)踐實(shí)操知識(shí)延伸，增強(qiáng)黨支部書(shū)記培訓(xùn)的針對(duì)性，確保聽(tīng)得懂、學(xué)得會(huì)、用得上，不斷加強(qiáng)培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)估，從而切實(shí)放大培訓(xùn)效果，拓寬支部書(shū)記黨務(wù)工作的視野與格局，逐步培養(yǎng)出一支“專黨務(wù)、懂業(yè)務(wù)”的復(fù)合型人才隊(duì)伍。

（三）找準(zhǔn)黨建與業(yè)務(wù)結(jié)合點(diǎn)，放大“溢出效應(yīng)”。沒(méi)有離開(kāi)黨建的業(yè)務(wù)，也沒(méi)有離開(kāi)業(yè)務(wù)的黨建。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，只有圍繞中心、建設(shè)隊(duì)伍、服務(wù)群眾，推動(dòng)黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合，黨建工作才能找準(zhǔn)定位。黨支部書(shū)記要積極探索通過(guò)深入推進(jìn)黨員積分管理、黨員示范崗、黨員突擊隊(duì)創(chuàng)建等載體平臺(tái)，打造基層黨建工作新品牌，強(qiáng)化黨支部與所在科室的溝通與對(duì)接，協(xié)助科室處理好復(fù)雜與棘手的事務(wù)，如等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、醫(yī)療糾紛處理等，在實(shí)踐中找準(zhǔn)黨建工作和醫(yī)院、科室發(fā)展的融合點(diǎn)，不斷提高黨建工作的鮮活力與吸引力，最終構(gòu)建黨建工作與業(yè)務(wù)工作同頻共振、互促互進(jìn)的良好格局。

（四）加強(qiáng)督促考評(píng)問(wèn)責(zé)，推動(dòng)壓力層層傳導(dǎo)。公立醫(yī)院要在全院豎起“把抓好黨建作為最大政績(jī)”的理念，發(fā)揮考核“風(fēng)向桿”“指揮棒”作用，建立健全黨建考核評(píng)價(jià)體系，將考核結(jié)果作為干部選拔任用的重要依據(jù)，并與優(yōu)秀黨務(wù)工作者、先進(jìn)基層黨組織等各類評(píng)優(yōu)評(píng)先緊密掛鉤。同時(shí)，制定責(zé)任追究管理辦法，建立責(zé)任分解、檢查監(jiān)督、倒查追究、結(jié)果運(yùn)用的完整鏈條，常態(tài)化開(kāi)展述職評(píng)議，對(duì)基層黨建工作不力的黨支部書(shū)記強(qiáng)化問(wèn)責(zé)，健全黨支部書(shū)記進(jìn)入和退出機(jī)制，推動(dòng)黨建工作責(zé)任的層層傳導(dǎo)，打通“最后一公里”。要通過(guò)專題調(diào)研、工作巡察、比爭(zhēng)考核、互動(dòng)觀摩等多種形式，建立對(duì)基層黨建工作的督導(dǎo)檢查工作機(jī)制，通過(guò)厘清黨支部建設(shè)存在的問(wèn)題和癥結(jié)，分類指導(dǎo)、因類施策，制定科學(xué)合理、務(wù)實(shí)管用的解決方案。通過(guò)明確責(zé)任、加強(qiáng)指導(dǎo)、扎實(shí)推進(jìn)、狠抓落實(shí)來(lái)推動(dòng)基層黨建工作再上新臺(tái)階、取得新實(shí)效。

（五）強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，為醫(yī)院發(fā)展培養(yǎng)和輸送人才。作為人才密集單位，公立醫(yī)院需要持續(xù)抓好黨支部書(shū)記隊(duì)伍選拔、培養(yǎng)和管理等工作。首先，注重典型選樹(shù)，深入挖掘基層黨支部書(shū)記風(fēng)采和涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型，定期開(kāi)展表彰，多渠道、多形式、多角度、多側(cè)面深入宣傳優(yōu)秀基層黨組織先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀黨支部書(shū)記先進(jìn)事跡，用身邊人、身邊事教育引導(dǎo)，更好地發(fā)揮先進(jìn)示范引領(lǐng)作用。其次，要搭建好黨支部書(shū)記職業(yè)發(fā)展平臺(tái)，建立健全激勵(lì)保障機(jī)制，在干部選拔任免中將黨支部書(shū)記任職經(jīng)歷作為重要衡量標(biāo)尺，暢通其職業(yè)發(fā)展路徑，做到在政治上給待遇、在經(jīng)濟(jì)上給補(bǔ)助、在工作上給平臺(tái)、在發(fā)展上給空間。另外，要注重后備力量建設(shè)，建立后備黨支部書(shū)記“蓄水池”，在符合條件的支部設(shè)置副書(shū)記崗位，并強(qiáng)化培養(yǎng)與鍛煉，同時(shí)將在基層黨建工作中表現(xiàn)突出的支委和政治強(qiáng)、懂業(yè)務(wù)、作風(fēng)好、肯奉獻(xiàn)的優(yōu)秀人才作為書(shū)記崗位的重點(diǎn)培育對(duì)象，著力把黨支部書(shū)記隊(duì)伍建設(shè)成為新時(shí)代黨建和業(yè)務(wù)雙融合、雙促進(jìn)的中堅(jiān)骨干力量。

三、結(jié)語(yǔ)

抓基層組織建設(shè)，關(guān)鍵是書(shū)記抓、抓書(shū)記。黨支部書(shū)記作為醫(yī)院黨委和基層黨員之間聯(lián)系與溝通的橋梁，在推動(dòng)醫(yī)院改革發(fā)展與科室建設(shè)方面有著至關(guān)重要的作用。公立醫(yī)院應(yīng)以“永遠(yuǎn)在路上”的堅(jiān)定和執(zhí)著，通過(guò)優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部治理體系、健全長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制、找準(zhǔn)黨建與業(yè)務(wù)結(jié)合點(diǎn)、加強(qiáng)督促考評(píng)問(wèn)責(zé)、強(qiáng)化梯隊(duì)建設(shè)等路徑不斷提升黨支部書(shū)記領(lǐng)導(dǎo)力，夯實(shí)黨建根基，廣泛凝聚全院黨員干部職工干事創(chuàng)業(yè)精氣神，使黨建工作優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為新時(shí)期公立醫(yī)院發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力和堅(jiān)強(qiáng)保障。