高貞貞

摘要：目的 研究老年慢性阻塞性肺氣腫護理中舒適護理的應用效果。方法 選取本院收治的180例老年慢性阻塞性肺氣腫患者，選取時間是2018年2月至2021年12月，分觀察組（n=90）和對照組（n=90）。對照組予以常規(guī)護理，觀察組予以舒適護理。比較護理效果、住院時間。結(jié)果 與對照組護理效果比較，觀察組較高;與對照組住院時間比較，觀察組較短，優(yōu)勢突出，P<0.05。結(jié)論 舒適護理可有效緩解老年慢性阻塞性肺氣腫患者的病情，縮短住院時間，效果確切，值得借鑒。

關鍵詞：舒適護理;老年慢性阻塞性肺氣腫;應用效果

引言

肺氣腫指的是肺組織終末細支氣管遠端的氣道壁被破壞的一種病理改變，是慢性肺病疾病不斷發(fā)展的結(jié)果。由于該病具有病程長、發(fā)病緩慢等特點，因而被稱為慢性阻塞性肺氣腫。該病的臨床表現(xiàn)主要為咳痰咳嗽、支氣管分泌物增多以及胸悶氣短等[1]。當患者出現(xiàn)感染及過度勞累等情況時，還會加重病情，引起心力衰竭及呼吸衰竭等嚴重癥狀。因此，為阻止疾病的進一步發(fā)展，促進患者生活質(zhì)量的提高，應用科學有效的護理方法尤為重要[2]。本文以我院選取的180例老年慢性阻塞性肺氣腫患者為例，就其應用舒適護理的效果展開探究?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的180例老年慢性阻塞性肺氣腫患者，選取時間是2018年2月至2021年12月，分觀察組（n=90）和對照組（n=90）。觀察組男女比例26：19，年齡區(qū)間是62-78歲，平均年齡為（70.09±8.17）歲;36例合并肺心病、54例合并肺部感染。對照組男女比例25：20，年齡區(qū)間是63-75歲，平均年齡為（69.02±6.66）歲;40例合并肺心病、50例合并肺部感染。兩組基線資料差異不突出，P>0.05，具有優(yōu)異的可比價值。

1.2 方法

1.2.1 對照組：監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑予以治療，觀察病情，清淡飲食。

1.2.2 觀察組：

（1）心理舒適護理

對于慢性阻塞性肺氣腫老年患者而言，由于其病情反復發(fā)作，病程比較長，因而統(tǒng)一出現(xiàn)焦慮、悲觀等負面心理。因此，護理人員需積極與患者展開良好的溝通，給予針對性的心理疏導，并多加鼓勵、安慰患者，減少其陌生感與恐懼感，使其調(diào)整心態(tài)，積極配合臨床各項治療及護理工作。

（2）體位舒適護理

指導患者采取半臥或端坐等有利于呼吸的體位，并教會其有效的咳嗽方法，以促進痰液排出。同時，還可在病床上墊上氣墊或海綿墊，在患者大腿以及背部等處墊上軟枕，并對床桌的高度進行合理調(diào)節(jié)，以緩解患者的疲勞。

（3）呼吸道護理

多鼓勵患者喝水，可喝白開水、淡茶以及牛奶等，目的是使得痰液稀釋，指導患者有效咳痰，提高呼吸道的通暢性。對患者進行翻身、拍背，每天用排痰機排痰2次，每次時間控制在15分鐘。遵醫(yī)囑予以去咳止痰藥物。

（4）飲食舒適護理

護理人員需從患者實際情況出發(fā)，為期制定科學的飲食方案，禁止使用辛辣刺激性強的食物，鼓勵患者多食用新鮮的果蔬，以高熱量、高蛋白以及高維生素的食物為主，對鈉鹽的攝入量進行嚴格控制，堅持少食多餐的原則，并禁煙禁酒。

（5）氧療舒適護理

慢性阻塞性肺氣腫通常會存在紫紺及缺氧等臨床癥狀，因此，需做好其氧療護理工作。首先將氧療的具體方法及必要性詳細講解給患者及其家屬聽，隨后在吸氧過程中，需確?；颊叩暮粑捞幱跁惩ǖ臓顟B(tài)，痰液能有效排出。同時，還需濕化并溫化吸入的氧氣，以促進患者是適度的提高。當患者的痰液比較多時，還需展開吸痰操作，并選擇合適的導管，同時注意動作輕柔，以免對肺部的黏膜及呼吸道造成損傷，盡可能一次性吸痰干凈。

（6）呼吸道舒適護理

當患者出現(xiàn)氣道阻塞、呼吸無力、肺功能減退等癥狀時，其不適感就會加重。此時，護理人員需叮囑患者多喝開水，以達到稀釋痰液的目的，并指導患者有效咳嗽。同時，定期幫助患者翻身，并用排痰機幫助患者排痰，每次10至15分鐘，每天2次。

1.3 評價指標

1.3.1 護理效果：顯效：喘息、咳痰、咳嗽等癥狀基本消失。有效：喘息、咳痰、咳嗽等癥狀可見顯著好轉(zhuǎn)。無效：喘息、咳痰、咳嗽等癥狀沒有緩解，并存在加重跡象。顯效+有效=總有效率[3]。

1.3.2 住院時間。

1.6 統(tǒng)計學方法

用SPSS23.0軟件統(tǒng)計，住院時間代表計量資料，是t檢驗;護理效果代表計數(shù)資料，用檢驗，P<0.05，優(yōu)勢突出，存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 比較護理效果

護理效果：觀察組95.6%（86/90）;對照組77.8%（70/90），觀察組的遠高于對照組的，差異突出，P<0.05，見表1。

2.2 比較住院時間

觀察組的住院時間是（12.06±4.13）天、對照組的住院時間是（18.96±6.54）天，觀察組的遠短于對照組的，差異突出，P<0.05，t=5.9841 P=0.0000。

3.討論

慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生與吸煙、大氣污染以及粉塵等多種因素有關，當患者發(fā)生感染時，還會導致膿痰，情況嚴重時還會引起咯血等。慢性阻塞性肺氣腫一般病程較長，易反復發(fā)作，勞動后會加重，部分患者在休息時或者輕度活動時均會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，嚴重的影響了患者正常的生活?；颊叩姆谓M織終末支氣管遠端因為過度的膨脹或者充氣，進而引發(fā)了彈力減退，導致患者出現(xiàn)呼吸衰竭等癥狀，對其生活質(zhì)量以及生命健康造成了嚴重的影響，有害氣體、粉塵、吸煙以及污染等均會導致該病的發(fā)生，病情嚴重的患者會出現(xiàn)痰中帶血，隨著病情的發(fā)展，患者的呼吸困難癥狀會逐漸加重。

舒適護理是一種優(yōu)質(zhì)的護理模式，強化了基礎護理的各個細節(jié)，貫徹落實了患者在院時的每一項護理細節(jié)，該護理方法的核心是以人為本，為患者提供最優(yōu)質(zhì)、最舒適的人性化服務。從患者的社會支持、住院環(huán)境、生理以及心理方面均開展了較為詳細、全面的護理，及時的掌握了患者的心理狀況，通過熱情、親切的關懷，最大限度的消除了患者的負性情緒，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時間，減輕患者以及家屬的心理壓力和經(jīng)濟負擔。故本文研究示：護理效果：觀察組的為95.6%、對照組的為77.8%;且觀察組的住院時間遠短于對照組的，差異突出，P<0.05。證實了舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者治療中的應用價值。

綜上所述：老年慢性阻塞性肺氣腫患者患者予以舒適護理，可有效改善其肺部癥狀，加快病情的恢復，廣大患者值得信賴并予以推廣。

參考文獻：

[1]洪梅. 舒適護理對老年慢性阻塞性肺氣腫患者生活質(zhì)量和舒適度的影響[J]. 中國當代醫(yī)藥，2017，24（10）：194-196.

[2]宮蘇慶. 老年慢性阻塞性肺氣腫患者護理中實施舒適護理干預的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（11）：2080+2082.

[3]趙艷玲. 分析老年慢性阻塞性肺氣腫護理中舒適護理的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（27）：51.