劉樂森

摘要：目的：探究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值，并將其實(shí)施在小兒疝氣腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中，通過簡列數(shù)據(jù)，分組對(duì)比，驗(yàn)證此項(xiàng)護(hù)理措施的可實(shí)施性能。方法 擇我院2020.1-2021.5月間行小兒疝氣腹腔鏡手術(shù)的患兒共計(jì)52例，在其家屬同意且知情的前提下，將其中26例患兒分為實(shí)驗(yàn)護(hù)理組，另26例患兒為常規(guī)護(hù)理組。分析為兩組患兒安排術(shù)前、中、后不同護(hù)理方法的臨床應(yīng)用效果，并將其相關(guān)數(shù)據(jù)匯總分析作為此次研究判定標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：觀察兩組數(shù)據(jù)呈現(xiàn)實(shí)驗(yàn)護(hù)理組離床、住院時(shí)間均明顯縮短、疼痛感顯降低，較常規(guī)護(hù)理組，數(shù)據(jù)差異明顯化（P<0.05）。結(jié)論：將手術(shù)室護(hù)理干預(yù)實(shí)施在小兒疝氣腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中，可在提升患兒配合度的同時(shí)，緩解其疼痛感，進(jìn)而縮短離床、住院時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，進(jìn)而促進(jìn)患兒身體恢復(fù)，具有較高可行性。

關(guān)鍵詞：疝氣;護(hù)理干預(yù);腹腔鏡手術(shù)

外科兒童病房當(dāng)中最常見的就是疝氣患兒，疝氣高發(fā)年齡在3個(gè)月至13歲，且男孩的發(fā)病率顯高。因?yàn)榛純耗挲g小不能很好的表達(dá)病情，當(dāng)孩子劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)哭鬧、惡心、腹痛、腹脹等癥狀時(shí)，需查看腹部是否有硬塊，此時(shí)腹股溝疝氣容易發(fā)生嵌頓、絞窄，應(yīng)及時(shí)接受治療，隨著病情的拖延很可能會(huì)危機(jī)患兒生命。

1 資料和方法

1.1 一般質(zhì)料

擇我院2020.1-2021.5月間行小兒疝氣腹腔鏡手術(shù)的患兒共計(jì)52例，在其家屬同意且知情的前提下，將其中26例患兒分為實(shí)驗(yàn)護(hù)理組，男患兒占比23例，其余為女患兒，年齡3～13歲，平均年齡（7.3±2.2）歲;另26例患兒為常規(guī)護(hù)理組，男女比例22：4，年齡5～12歲，平均年齡（7.5±2.1）歲。兩組兒童患者年齡小，手術(shù)采用微創(chuàng)全麻方式。兩組病例資料數(shù)據(jù)分析差異無明顯化（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方式

常規(guī)護(hù)理組：采用常規(guī)護(hù)理方式。

實(shí)驗(yàn)護(hù)理組：1）術(shù)前與家屬了解患兒身體情況，是否有其它病癥和治療病史。術(shù)前進(jìn)行輕斷食，排清尿液、糞便有利于減少手術(shù)帶來的損傷。與患兒建立信任感、親切感，如聊聊患兒感興趣的話題，或給一些小禮物作為獎(jiǎng)勵(lì)等。護(hù)理人員與患兒一起進(jìn)入手術(shù)室，防止兒童年齡小產(chǎn)生緊張、害怕、哭鬧不配合治療的情況發(fā)生^【1】。

2）手術(shù)室內(nèi)。患兒向上仰臥平躺，骶尾部墊高20-30公分，手術(shù)床兩測(cè)加床檔保護(hù)防止跌落。進(jìn)入全麻狀態(tài)前給予安慰，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鼓勵(lì)或肢體接觸，微笑鼓勵(lì)、摸摸頭夸獎(jiǎng)等動(dòng)作^【2】。3）手術(shù)中。嚴(yán)格監(jiān)控血氧飽和度、補(bǔ)液量和補(bǔ)液流速。觀察患兒麻醉后對(duì)疼痛的反應(yīng)?；純菏中g(shù)切口為0.5-1.0mm大小，觀察腸道內(nèi)出血量^【3】。積極應(yīng)對(duì)一系列突發(fā)情況，確保手術(shù)順利進(jìn)行。4）術(shù)后患兒向上平臥，髖關(guān)節(jié)彎曲減少傷口張力，腹腔鏡手術(shù)會(huì)出現(xiàn)輕微灼痛，觀察排氣情況，避免咳嗽、便秘等情況發(fā)生^【4】。男患兒術(shù)后會(huì)有可能發(fā)生陰囊水腫的情況，可以用干燥的毛巾墊托，消除陰囊水腫。6小時(shí)后可以食用流質(zhì)食物，叮囑家屬做好消毒工作，擦洗患兒身體時(shí)注意避免與切口接觸，保持傷口干燥，可減少引發(fā)感染的可能性。加強(qiáng)術(shù)后巡視，觀察傷口恢復(fù)情況，一般在1周后可以正常洗澡，撕掉透明膜，拆掉紗布。在術(shù)后一個(gè)半月內(nèi)不宜過度活動(dòng)，飲食上建議患兒多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

分析為兩組患兒安排術(shù)前、中、后不同護(hù)理方法的臨床應(yīng)用效果，并將其相關(guān)數(shù)據(jù)匯總分析作為此次研究判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)（n%）代表率，χ2檢驗(yàn);計(jì)量（（x±s），t檢驗(yàn)。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組各項(xiàng)數(shù)據(jù)分別為：實(shí)驗(yàn)護(hù)理組離床、住院時(shí)間為（3.92±1.25天）、（4.26±1.95天）、疼痛評(píng)分（1.67±0.21分）;常規(guī)護(hù)理組離床、住院時(shí)間為（5.38±1.39天）、（6.35±1.28天）、疼痛評(píng)分（3.14±0.27）;觀察兩組數(shù)據(jù)呈現(xiàn)均明顯縮短、疼痛感顯降低，較常規(guī)護(hù)理組，數(shù)據(jù)差異明顯化（P<0.05）。

3討論

疝氣患兒腹股溝和肚周圍疼痛、有墜脹感，同時(shí)消化不良引起便秘，哭鬧可增加腹部壓力，誘使疝氣腫塊加大。因患兒年齡小手術(shù)治療會(huì)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需要制定針對(duì)性護(hù)理方案方可確保手術(shù)效果。

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后開展一系列針對(duì)性護(hù)理措施，安撫了患兒的情緒，也減輕了患兒疼痛感，在縮短手術(shù)時(shí)間的同時(shí)降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，為手術(shù)全過程順利的實(shí)施提供了保障。

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