王敏藝 楊梅

摘要：牙周病屬于臨床中比較常見的口腔病癥，其屬于牙齒缺失的主要影響因素。近些年伴隨著口腔種植技術(shù)持續(xù)發(fā)展，種植牙成為了臨床中首選的牙齒缺失修復(fù)干預(yù)措施，在臨床中有著廣泛的應(yīng)用。伴隨著近些年種植技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，牙周狀況較差的患者均能夠接受種植修復(fù)且可以達(dá)到理想的修復(fù)效果。良好的臨床護(hù)理措施對(duì)于牙周病患者的種植牙手術(shù)成功率相對(duì)較高，這也是控制手術(shù)后并發(fā)癥的重要方式。對(duì)此，為了進(jìn)一步提高牙周病患者的康復(fù)效果，本文簡要分析口腔種植牙用于牙周病患者期間的護(hù)理措施，希望可以為相關(guān)工作者提供幫助。

關(guān)鍵詞：種植牙;牙周病;護(hù)理

0.引言

牙周病屬于臨床中比較常見的牙周支撐組織疾病，屬于常見的慢性病癥，疾病的基本表現(xiàn)在于牙齦炎癥、牙周袋的加重、牙齦出血以及牙槽骨的持續(xù)吸收為主，臨床中會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)與脫落的表現(xiàn)。從流行病學(xué)研究調(diào)查來看，成年人牙周病的患病率相對(duì)較高，屬于喪失牙齒的重要原因。伴隨著人們生活水平和保健意識(shí)的持續(xù)性提高，牙周病患者對(duì)于牙齒完整度的要求以及治療技術(shù)、預(yù)后狀態(tài)的要求也在隨之提升[1]-[2]。針對(duì)牙周病的患者，種植牙的成敗和口腔衛(wèi)生、術(shù)后護(hù)理有著密切關(guān)聯(lián)性[3]。有研究認(rèn)為，在缺乏口腔保健意識(shí)與保健措施的情況下，牙周病患者在治療期間還會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重導(dǎo)致牙周病治療進(jìn)展。對(duì)此，探討口腔種植牙在牙周病患者中的護(hù)理進(jìn)展具備顯著實(shí)踐性價(jià)值。

1.手術(shù)相關(guān)護(hù)理

因?yàn)檠乐懿『艽蟪潭扔绊懼N植手術(shù)的結(jié)果，所以手術(shù)之前應(yīng)當(dāng)做好牙周病的相關(guān)處理，控制牙周病癥狀并減輕感染。目前對(duì)于成功牙周治療并無統(tǒng)一定義，對(duì)于牙周治療的目的主要在于出血陽性點(diǎn)低于10%，牙周探診深度4mm以內(nèi)，無II度以上根分叉病變，同時(shí)帶有炎癥時(shí)需要積極控制。手術(shù)之前應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問患者的病史，掌握患者的全身狀況和以往病情，積極配合醫(yī)師做好相關(guān)檢查，檢查組織器官和口腔狀況，例如檢查牙缺失部位和是否帶有口腔黏膜病變，借助輔助檢查技術(shù)掌握牙槽骨的骨量、密度、鄰近結(jié)構(gòu)的解剖狀況，在出現(xiàn)手術(shù)禁忌癥時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理。

臨床中有許多患者屬于即刻種植，因?yàn)椴恍枰却齽?chuàng)口愈合，所以療程相對(duì)較短，但是對(duì)于手術(shù)前的護(hù)理工作要求也會(huì)隨之提升。手術(shù)之前應(yīng)當(dāng)做好常規(guī)準(zhǔn)備，特別是手術(shù)前3天囑咐患者采用含漱液進(jìn)行漱口，確?？谇恍l(wèi)生。

2.口腔健康宣教

目前牙種植術(shù)屬于牙周病的主要治療方式，在手術(shù)實(shí)施期間需要結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)措施，促使患者的牙體種植效果得到保障，從而提高患者的依從性。牙周病患者在接受種植手術(shù)治療之后，口腔護(hù)理需求會(huì)顯著提高，同時(shí)口腔護(hù)理行為也會(huì)發(fā)生明顯的改變[4]-[5]。在長時(shí)間的口腔衛(wèi)生習(xí)慣不佳、創(chuàng)傷咬合等因素的影響之下，患者的牙周病癥狀會(huì)不斷地加重，此時(shí)在接受手術(shù)治療后無法改變口腔健康行為，再加上部分患者錯(cuò)誤認(rèn)為種植牙屬于“一次性”治療措施，導(dǎo)致許多患者無法根據(jù)要求保持正確的口腔護(hù)理行為[6]-[7]。對(duì)此，采取口腔健康宣教顯得格外重要，是決定患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣、飲食改善以及不良習(xí)慣的關(guān)鍵，整體應(yīng)用價(jià)值相對(duì)較高。采用口腔健康宣教，可以促使患者更好的認(rèn)識(shí)到保持口腔衛(wèi)生的重要性，促使患者的不合理飲食習(xí)慣得到有效的糾正，注重個(gè)人口腔衛(wèi)生的維護(hù)，有利于口腔相關(guān)并發(fā)癥的積極防控，提高患者的整體預(yù)后水平。

口腔健康宣教具體措施如下：1、術(shù)前。護(hù)理人員需要及時(shí)為患者提供牙齒松動(dòng)程度的檢查，注重心理安撫措施提高患者對(duì)于手術(shù)治療的信心。為了預(yù)防治療期間出現(xiàn)情緒波動(dòng)需要及時(shí)為患者提供鎮(zhèn)靜劑和抗生素，規(guī)避拔牙所導(dǎo)致的牙體刺激表現(xiàn)。護(hù)理期間需要注重對(duì)患者手術(shù)指征的觀察，做好材料和器械的術(shù)前準(zhǔn)備;2、術(shù)中。手術(shù)期間需要嚴(yán)格落實(shí)無菌處理原則，針對(duì)不同的手術(shù)操作提供相應(yīng)的支持，在手術(shù)中積極配合主治醫(yī)師開展手術(shù)，確保手術(shù)器械傳遞準(zhǔn)確與及時(shí)性。在手術(shù)期間觀察患者的機(jī)體表現(xiàn)，對(duì)于部分患者可以采用轉(zhuǎn)移注意力的方式減輕手術(shù)期間的疼痛感，提高患者配合意識(shí);3、術(shù)后。為了有效規(guī)避牙周炎癥的發(fā)生，在術(shù)后提供抗生素與熱敷或冷敷的方式處理。在手術(shù)治療結(jié)束后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者采用漱口水并禁忌辛辣刺激的食物。囑咐患者禁忌煙酒并在平常生活中正確使用牙線，同時(shí)在餐后和睡前規(guī)范刷牙。

3.心理護(hù)理

伴隨著醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的不斷改變，心理因素對(duì)于疾病的發(fā)生、發(fā)展有更高的重視度，同時(shí)對(duì)于護(hù)理模式而言，從單一性疾病護(hù)理逐漸發(fā)展成為基于身心多方面護(hù)理。人工種植義齒廣泛應(yīng)用在牙周病患者中，因?yàn)榇嬖谥踩胧∫约八沙诿撀涞葐栴}，所以心理問題仍然比較明顯。在治療期間需要積極做好相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，在手術(shù)期間需要為患者提供安撫與鼓勵(lì)，促使患者可以主動(dòng)配合醫(yī)師接受相關(guān)治療，從而保障手術(shù)可以順利開展。如果患者屬于緊張、恐懼負(fù)面情緒，則可以提供緊張恐懼心理支持，規(guī)避手術(shù)中暈厥癥狀的發(fā)生。在手術(shù)之前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)觀察患者，并掌握患者的心理狀態(tài)，提供術(shù)前、術(shù)中的心理護(hù)理。同時(shí)在護(hù)理期間需要做好手術(shù)程序的介紹，在和患者溝通交流時(shí)應(yīng)當(dāng)注重態(tài)度，幫助患者消除恐懼與緊張情緒。

4.總結(jié)

綜上所述，伴隨著人們生活水平的不斷提高與技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，口腔種植技術(shù)在牙周病患者中有著廣泛的應(yīng)用，同時(shí)對(duì)于疾病也可以形成進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。在臨床中口腔種植手術(shù)治療期間需要做好圍術(shù)期護(hù)理工作，借助積極有效的護(hù)理服務(wù)模式提高患者的治療效果，同時(shí)為患者術(shù)后生活質(zhì)量提供保障。

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