付芳芳
摘要:目的:探討多因素護(hù)理干預(yù)在泌尿外科住院患者預(yù)防跌倒中的作用。方法:選取本院泌尿外科2020年12月到2021年12月收治的住院患者100例進(jìn)行研究,將平均分為兩組,其中對(duì)照組50例,給予常規(guī)護(hù)理,觀察組50例,給予多因素護(hù)理干預(yù),來(lái)比較兩組患者跌倒損傷率。結(jié)果:觀察組相較于對(duì)照組,跌倒損傷率明顯較低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:多因素護(hù)理干預(yù)能降低泌尿外科住院患者的跌倒損傷率,減少對(duì)患者的傷害,值得臨床推廣運(yùn)用。
關(guān)鍵詞:多因素護(hù)理; 泌尿外科住院患者; 預(yù)防跌倒;作用價(jià)值分析
跌倒是指無(wú)意識(shí)地摔倒在地上或一些更低的平面上,跌倒是住院病人極易發(fā)生的不良事件,特別是在泌尿外科患者中老年患者較多的情況下,跌倒事件的發(fā)生在嚴(yán)重威脅著患者的身心健康的同時(shí),也會(huì)促進(jìn)醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,給醫(yī)院治療工作帶來(lái)一定壓力[1]。合理有效的護(hù)理措施有利于降低住院跌倒的發(fā)生率。在本次研究中,對(duì)我院泌尿外科住院部2020年12月-2021年12月收治的100例患者進(jìn)行分組論述此觀點(diǎn),現(xiàn)報(bào)道如下:
1.資料與方法
1.1一般資料
本研究按照隨機(jī)排列的方式將100例泌尿患者分成兩組。通過(guò)隨機(jī)分組的方法將50名患者分為對(duì)照組(n=50)和觀察組(n=50)。其中,觀察組共50例患者,年齡49~85歲,平均(61.30±3.11)歲;病程1~12年,平均病程(4.2±2.5)年;對(duì)照組共50例患者,48~84歲,平均 (64.5.±3.41歲;病程1.5~12.5年,平均病程(3.7±1.8)年。
1.2探析方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理;觀察組給予多因素護(hù)理:(1)病房環(huán)境護(hù)理。環(huán)境因素是老年跌倒的重要因素,依據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,65歲以上的老人發(fā)生跌倒51%都與環(huán)境因素有關(guān),因此要注意為患者創(chuàng)造安全的病房環(huán)境,護(hù)理人員要依照醫(yī)院的規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)做好病房的檢查,保障病床剎車(chē)剎緊,搖床搖把不外露,床欄、呼叫器、床頭燈性能良好,衛(wèi)生間應(yīng)急裝置無(wú)障礙,浴室有防滑墊,室內(nèi)地面清潔、干燥。泌尿科患者大多數(shù)置留尿管,保證尿袋排放時(shí)不弄濕地面。將患者所需的物品放在易取處,并嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員在患者的病房?jī)?nèi)隨意走動(dòng),做好消殺工作,盡可能的防控感染的發(fā)生,為患者營(yíng)造一個(gè)溫暖、整潔、安全的居住環(huán)境。(2)日常生活習(xí)慣護(hù)理,對(duì)患者進(jìn)行穿著、如廁、洗漱指導(dǎo)性護(hù)理。叮囑患者衣著長(zhǎng)短適宜,下床活動(dòng)時(shí)鞋子應(yīng)該具有防滑性能;叮囑患者如廁前后需要拉好扶手,提高對(duì)家屬的防跌倒教育,囑托家屬晚夜間對(duì)患者進(jìn)行如廁陪護(hù)。洗漱水溫適中,洗漱水盡量不弄濕地面,洗漱用品保持清潔衛(wèi)生。(3)下床活動(dòng)護(hù)理以及器具使用護(hù)理。下床活動(dòng)時(shí)避免穿拖鞋,遵循“起床三部曲”,循序漸進(jìn),頭暈時(shí)緩坐休息。在使用器具轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí),要注意平車(chē)以及輪椅等穩(wěn)固剎車(chē),防止平車(chē)或者輪椅的移動(dòng),必要時(shí)要進(jìn)行兩人以上轉(zhuǎn)運(yùn),經(jīng)過(guò)坡道時(shí),要使患者的頭部處于高位。(4)用藥護(hù)理。降壓、降糖鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜等藥物服用后容易產(chǎn)生頭暈不適,護(hù)理人員在給予患者相關(guān)藥物后要密切關(guān)注患者的活動(dòng),叮囑患者服藥后臥床休息或者坐位半小時(shí)之后再進(jìn)行下床活動(dòng),并且下床活動(dòng)時(shí)要注意慢起慢行,如果有何不適,及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
1.3指標(biāo)判定
觀察兩組患者的跌倒發(fā)生率情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料()采用兩種獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用X2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1兩組患者的跌倒損傷率對(duì)比
其中觀察組50例,發(fā)生跌倒0例;對(duì)照組50例,發(fā)生跌倒3例。觀察組的跌倒率比較低,為0.00%;對(duì)照組的跌倒率比較高,為6.00%,兩組防跌倒效果對(duì)比結(jié)果差異比較顯著(p<0.05)。(t=24.308,p=0.001)
3.討論
泌尿外科常見(jiàn)的疾病包括腎上腺的疾病,腎臟的疾病,輸尿管的疾病、膀胱、前列腺以及尿道的疾病,還有生殖道的疾病,患者以老年男性患者居多,跌倒損傷的因素居多,有必要加強(qiáng)多方位護(hù)理,降低跌倒損傷的發(fā)生率[2-3]。
多因素護(hù)理干預(yù)是前瞻性的綜合性預(yù)防,在病房環(huán)境的護(hù)理、日常生活習(xí)慣的護(hù)理、用藥護(hù)理等多個(gè)方面進(jìn)行綜合性的指導(dǎo)性護(hù)理,實(shí)現(xiàn)層層把關(guān)綜合護(hù)理,來(lái)減輕發(fā)生跌倒的誘發(fā)性因素[4]。
總之,多因素護(hù)理干預(yù)能降低泌尿外科住院患者的跌倒損傷率,減少對(duì)患者的傷害,值得臨床推廣運(yùn)用。
參考文獻(xiàn):
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[2]周祿強(qiáng), 龔桂芝, 袁曉娟,等. 干預(yù)護(hù)理在泌尿外科老年患者跌倒預(yù)防中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)婦幼健康研究, 2019,1(S2):1.
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[4]于書(shū)慧, 龐冬, 車(chē)新艷,等. 護(hù)士臨床應(yīng)用導(dǎo)尿管固定裝置依從性的障礙因素分析:一項(xiàng)基于理論域框架的質(zhì)性研究[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2020, 26(24):6.