陳兆慧

摘要：目的：探討鳥巢式護(hù)理模式在早產(chǎn)新生兒中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年8月至2020年8月在我院出生的68例早產(chǎn)新生兒作為本次研究對象，隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組使用常規(guī)護(hù)理方式，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加鳥巢式護(hù)理，觀察分析兩組新生兒的生長狀況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的新生兒生長狀況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對新生兒使用鳥巢式護(hù)理有利于早產(chǎn)患兒進(jìn)行生長發(fā)育，建議在臨床上推廣并應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：早產(chǎn)新生兒;鳥巢式護(hù)理;生長狀況

早產(chǎn)兒是胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒，相較于足月新生兒，早產(chǎn)兒的各系統(tǒng)器官功能發(fā)育不成熟，適應(yīng)能力也比較差，機(jī)體的抵抗能力比較弱，很容易因?yàn)橥饨绛h(huán)境而生病，因此需要及時(shí)對早產(chǎn)兒進(jìn)行護(hù)理。鳥巢式護(hù)理是通過給新生兒模擬一個(gè)子宮內(nèi)的環(huán)境，緩解新生兒的陌生感，達(dá)到更高的護(hù)理效果[1]。本研究就是探討鳥巢式護(hù)理在早產(chǎn)新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下：

1對象和方法

1.1對象

選取2019年8月至2020年8月在我院出生的68例早產(chǎn)新生兒作為本次研究對象，采取抽簽的方式隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，各34例。其中，對照組男性20例，女性14例，胎齡36-40周，平均（39.23±0.67）周，體質(zhì)量為2.35-4.23kg，平均（3.25±0.45）kg，順產(chǎn)18例，剖腹產(chǎn)16例;觀察組男性17例，女性17例，胎齡37-40周，平均（39.85±0.54），體質(zhì)量為2.47-4.12kg，平均（3.68±0.52）kg，順產(chǎn)19例，剖腹產(chǎn)15例。兩組新生兒胎齡、性別比、體質(zhì)量等差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組護(hù)理方式

對照組新生兒使用常規(guī)護(hù)理方式，新生兒出生后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將其轉(zhuǎn)移至新生兒室。具體措施還包括：

（1）保持新生兒體溫穩(wěn)定。新生兒的體溫中樞還沒有發(fā)育完善，應(yīng)該根據(jù)新生兒的體重、成熟度等采取不同的保溫措施，并且定時(shí)監(jiān)測體溫。比如體重在2kg以下的新生兒，應(yīng)該放置在嬰兒培養(yǎng)箱中進(jìn)行保暖;體重大于2kg的在箱外采取相應(yīng)保暖措施，可以通過戴絨布帽等方式降低散熱。

（2）注意新生兒的飲食。新生兒一般建議母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹腥菀紫?，并且母乳中含有的活性物質(zhì)能阻止病毒和細(xì)菌對嬰兒造成的不良影響。對于無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的，應(yīng)提供專門的早產(chǎn)兒配方乳。除此之外，還需要給新生兒額外補(bǔ)充各種維生素。

（3）防止感染。日常護(hù)理中需要做好用具的消毒，禁止無關(guān)人員進(jìn)入新生兒室，還要幫助新生兒做好身體清潔。在護(hù)理過程中定時(shí)查看新生兒各項(xiàng)指標(biāo)以及身體狀況是否正常，如果出現(xiàn)體溫失常、呼吸紊亂以及驚厥等不良癥狀需要及時(shí)處理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方式

實(shí)驗(yàn)組在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上增加鳥巢式護(hù)理，將浴巾卷成橢圓形并固定，注意鳥巢的高度要和新生兒的身高一致，鳥巢寬度即為新生兒的肩寬。將新生兒的頭部和肩部放置在兩側(cè)的接口處，四肢處于屈曲狀態(tài)，讓新生兒蜷臥在浴巾中，整體看上去像一個(gè)鳥巢。

1.3觀察指標(biāo)

通過觀察兩組新生兒的身高、頭圍和體質(zhì)量等指標(biāo)來分析兩組的生長狀況。

2結(jié)果

對照組34例，身高（11.23±0.58）mm/10d，頭圍（5.98±0.52）mm/10d，體質(zhì)量（20.45±0.47）g/10d;實(shí)驗(yàn)組34例，（13.87±0.54）mm/10d，頭圍（7.62±0.43）mm/10d，體質(zhì)量（27.59±0.34）g/10d。實(shí)驗(yàn)組的數(shù)值均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（身高：t=19.425，P=0.001;頭圍：t=14.172，P=0.001;體質(zhì)量：t=71.770，P=0.001）。

3討論

新生兒離開母體環(huán)境，身體各項(xiàng)器官發(fā)育不成熟，功能不完善，對環(huán)境的適應(yīng)能力較差。尤其是早產(chǎn)兒，相較于足月兒抵抗能力更差，體溫中樞尚未發(fā)育完善，由于消化酶的不足導(dǎo)致消化能力較差，同時(shí)更容易因?yàn)橥饨缫蛩氐淖兓艿礁腥荆錾蟮淖o(hù)理尤為重要[2]。

傳統(tǒng)的護(hù)理模式是通過培養(yǎng)箱保暖或者箱外進(jìn)行保暖來保證嬰兒體溫正常，通過合理的喂養(yǎng)比如母乳喂養(yǎng)或者用早產(chǎn)兒配方乳喂養(yǎng)，使嬰兒更容易消化吸收營養(yǎng)物質(zhì)，在喂養(yǎng)過程中詳細(xì)記錄嬰兒的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，以便額外補(bǔ)充各項(xiàng)維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。還要保證新生兒室的干凈衛(wèi)生，尤其是直接接觸嬰兒的各項(xiàng)用具，要及時(shí)進(jìn)行消毒。這些措施都有助于嬰兒的身體健康，但是忽略了如何讓嬰兒對外界環(huán)境更適應(yīng)，或者更有安全感[3]。鳥巢式護(hù)理很好地彌補(bǔ)了這一點(diǎn)，通過模擬子宮內(nèi)的環(huán)境減少嬰兒對外界環(huán)境的陌生感，讓嬰兒更適應(yīng)外界環(huán)境，從而促進(jìn)新生兒的生長發(fā)育。本研究就是探討鳥巢式護(hù)理對早產(chǎn)新生兒護(hù)理效果產(chǎn)生的影響，研究中兩組早產(chǎn)新生兒中都沒有先天性疾病，產(chǎn)婦本身也沒有嚴(yán)重疾病。早產(chǎn)新生兒家屬對本次研究內(nèi)容知情且自愿參加，本次研究經(jīng)過了我院倫理委員會批準(zhǔn)。

綜上所述，鳥巢式護(hù)理模式對早產(chǎn)新生兒的生長狀況能起到促進(jìn)作用，能幫助早產(chǎn)新生兒更好地生長發(fā)育。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉偉.新生兒護(hù)理中鳥巢式護(hù)理的應(yīng)用效果研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（12）：156-158.

[2]何細(xì)玲.改良鳥巢式護(hù)理模式應(yīng)用于早產(chǎn)極低體質(zhì)量嬰兒的效果分析[J].智慧康，2020，6（14）：98-99+109.

[3]尹小樂.鳥巢式護(hù)理模式在早產(chǎn)新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果及對生長狀況、疼痛程度和胃腸功能的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（26）：136-137.