吳亞男

摘要：目的：分析針對性手術(shù)室護理結(jié)合空氣止血帶在行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院于2020年10月至2021年10月一年內(nèi)收治的需要進行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者98例作為研究對象，采用回顧性分析和隨機分組法，分為觀察組和對照組各49例。對照組采用手術(shù)室常規(guī)護理，觀察組實施針對性手術(shù)室護理結(jié)合空氣止血帶的2兩種方式結(jié)合進行護理。分析對比兩組手術(shù)感染率。結(jié)果：觀察組手術(shù)切口感染率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在對人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進行手術(shù)護理時，采用針對性手術(shù)室護理結(jié)合空氣止血帶的方式，能夠降低感染的發(fā)生率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù);針對性手術(shù)室護理;空氣止血帶

人工膝關(guān)節(jié)置換，是在近代人工髖關(guān)節(jié)成功應(yīng)用于病人后逐漸發(fā)展起來的一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的新技術(shù)，它能非常有效地根除晚期膝關(guān)節(jié)病痛，極大地提高病人的生活質(zhì)量[1]。臨床在人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中由于采用常規(guī)護理，感染幾率相對較高。本研究就針對性手術(shù)室護理結(jié)合空氣止血帶在行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用效果進行分析，具體如下：

1對象和方法

1.1對象

選擇2020年10月至2021年10月間我院收治的98例需進行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病患作為研究對象，按照數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組，其中對照組（錄入49例，男性23例，女性26例，平均年齡65.41±1.32歲）;觀察組（錄入49例，男性27例，女性22例，平均年齡66.41±1.32歲）?；颊呋举Y料錄入我院數(shù)據(jù)庫，基本資料均不具有統(tǒng)計學意義，可進行后續(xù)的對照實驗（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組患者采取手術(shù)室常規(guī)護理方式，即進行術(shù)前健康教育;進行術(shù)前身體檢查，完善血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查;

1.2.2觀察組在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施針對性手術(shù)室護理結(jié)合空氣止血帶干預，具體如下：

①手術(shù)前護理。對于術(shù)前護理，護理人員要充分了解好相關(guān)手術(shù)步驟以及準備好手術(shù)器具。對于手術(shù)室的人員進出要進行嚴格控制，防止因人員的流動而導致手術(shù)室內(nèi)細菌的增加，護理人員認真查對手術(shù)器械，嚴格遵循無菌原則。向患者介紹手術(shù)的過程、目的、麻醉方式和自我護理等，告知患者患側(cè)肢體應(yīng)保持外展30°，避免內(nèi)旋和內(nèi)收。術(shù)前根據(jù)患者的情緒狀態(tài)采用針對性的措施緩解其不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

②手術(shù)過程護理和空氣止血帶的運用。患者在進入手術(shù)室后，要擺放好患者的體位，使其處于一個舒適的狀態(tài)。在手術(shù)進行中，對于患者的各項生命體征要密切關(guān)注;患者注射完麻醉藥物后，應(yīng)重點觀察血壓變化，防止出現(xiàn)心腦血管不良事件。手術(shù)全程運用空氣止血帶進行止血處理。從手術(shù)開始到手術(shù)結(jié)束切口關(guān)彈力繃帶加壓包扎后釋放止血帶。記錄全身麻醉后第一次血壓讀數(shù)，止血帶充氣至收縮壓以上13.3kPa，全程運用止血帶，減少手術(shù)時間，避免麻醉時間帶來的風險。

③假體放置與傷口縫合。在手術(shù)中，對于假體型號的選取應(yīng)當依據(jù)患者的實際情況進行選擇，在放置假體前，應(yīng)清理好相關(guān)的關(guān)節(jié)組織，保持放置位置的整潔;在放置時要放置在松緊合適的位置，放置后運用可吸收線進行逐層的縫合，縫合后清理好切口，防止感染。

1.3觀察指標

本研究需收集兩組經(jīng)過手術(shù)護理后患肢感染情況進行對比。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，使用x2和%表示計數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組術(shù)后感染率為4.08%，對照組感染率為12.24%，綜上所述，觀察組感染率低于對照組（x2=4.443，P=0.035<0.05）。

3討論

人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，實際上從字面意思上就可以看出這種技術(shù)實際上是對整個膝關(guān)節(jié)進行置換的技術(shù)，也就是說患者如果出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎，并且出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或者外側(cè)的磨損，而且嚴重會影響到日常的生活工作。采用全膝關(guān)節(jié)置換的方式以此來達到緩解脹疼痛以及活動障礙的目的，這種手術(shù)就叫做人工全膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)所需要的時間越來越短，這對于手術(shù)過程中的護理要求也就越來越嚴格。

臨床手術(shù)治療中采用常規(guī)手術(shù)護理方式，其結(jié)果容易造成感染。隨著護理學的發(fā)展，心電護理技術(shù)針對性手術(shù)室護理方式在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中得到廣泛地運用，采用此新技術(shù)進行護理，是在手術(shù)前、中、后進行全方位的針對性護理，將手術(shù)感染風險降到最低，且在手術(shù)過程中全程使用空氣止血帶進行止血護理，減少手術(shù)時間，降低麻醉帶來的風險。本研究中在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中采取針對性手術(shù)室護理結(jié)合空氣止血帶的方式，術(shù)后病患的感染率得到了很好的控制。

綜上所述，在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中運用針對性手術(shù)室護理結(jié)合空氣止血帶進行護理，術(shù)中術(shù)后感染率得到控制，護理效果良好值得推廣。

參考文獻：

[1]王蕾.針對性手術(shù)室護理聯(lián)合空氣止血帶在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用價值分析[J].黑龍江醫(yī)學，2022，46（03）：360-362.

[2]吳麗芬.針對性手術(shù)室護理結(jié)合空氣止血帶在行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2020，33（13）：175-177.