劉盼

摘要：目的：討論研究在全麻術(shù)后譫妄患者開展多學(xué)科協(xié)作護(hù)理的價(jià)值作用。方法：將2021年3月到2022年3月期間院內(nèi)的68例全麻術(shù)后譫妄患者納入研究范圍，利用隨機(jī)分配法劃分為對(duì)照組（接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理）、觀察組（接受常規(guī)基礎(chǔ)聯(lián)合多學(xué)科協(xié)作護(hù)理），對(duì)比兩組患者護(hù)理前后譫妄評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前兩組相關(guān)數(shù)據(jù)信息之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)含義，P>0.05，護(hù)理后觀察組整體譫妄評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)信息明顯比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：在全麻術(shù)后譫妄患者開展多學(xué)科協(xié)作護(hù)理可以改善患者譫妄癥狀。

關(guān)鍵詞：多學(xué)科協(xié)作護(hù)理模式;全麻術(shù)后譫妄;麻醉恢復(fù)室護(hù)理

從臨床實(shí)際發(fā)展來(lái)看，患者接受全麻術(shù)后存在譫妄風(fēng)險(xiǎn)，需要對(duì)患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施，保證護(hù)理質(zhì)量，才能將患者術(shù)后譫妄風(fēng)險(xiǎn)控制在合理范圍，提升預(yù)后[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2021年3月到2022年3月期間院內(nèi)的68例全麻術(shù)后譫妄患者納入研究范圍，利用隨機(jī)分配法劃分為對(duì)照組（35例，男性19例，女性16例，年齡范圍在58-79歲之間，平均年齡為67.45±1.03歲）、觀察組（33例，男性18例，女性15例，年齡范圍在59-79歲之間，平均年齡為67.48±1.01歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足全麻術(shù)后譫妄診斷要求;所有患者都沒(méi)有認(rèn)知障礙。所有患者基本資料之間的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受麻醉恢復(fù)室常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組接受常規(guī)基礎(chǔ)聯(lián)合多學(xué)科協(xié)作護(hù)理：

1.2.1護(hù)理小組

按照院內(nèi)科室情況組建相應(yīng)的護(hù)理小組，小組成員應(yīng)當(dāng)包括專業(yè)護(hù)士長(zhǎng)（為組長(zhǎng)）、呼吸內(nèi)科護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)科護(hù)士、心臟科護(hù)士、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士、康復(fù)師、心理咨詢師等，且保證每個(gè)小組成員均具備較為豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，具有相應(yīng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。

1.2.2心理護(hù)理

患者蘇醒后，由專業(yè)心理咨詢師對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并按照評(píng)估結(jié)果開展相應(yīng)的心理護(hù)理工作，強(qiáng)化與患者之間的溝通與交流，提升心理干預(yù)效果，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。

1.2.3并發(fā)癥護(hù)理

由?？谱o(hù)士對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，全面分析患者病情發(fā)展、相關(guān)危險(xiǎn)因素，同時(shí)組織小組成員進(jìn)行循證討論，并為患者安排針對(duì)性的?？谱o(hù)理方案，將相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)控制在合理范圍。

1.2.4其他方面

①?gòu)?qiáng)化患者各項(xiàng)生命體征監(jiān)測(cè)工作，一旦發(fā)現(xiàn)異常告知醫(yī)師進(jìn)行針對(duì)性處理，確?；颊吆粑鼤惩?②定時(shí)對(duì)患者體溫變化進(jìn)行檢測(cè)與記錄，做好保暖工作;③及時(shí)給予患者營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，保證患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)充足;④按照患者實(shí)際情況，盡早對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后譫妄評(píng)分：譫妄評(píng)定量表，評(píng)定內(nèi)容13項(xiàng)，共計(jì)100分，分值越高說(shuō)明患者譫妄程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，使用t和表示計(jì)量資料，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組護(hù)理前譫妄程度評(píng)分為（68.90±5.90）（分），護(hù)理后譫妄程度評(píng)分為（50.32±1.95）（分）;

對(duì)照組護(hù)理前譫妄程度評(píng)分為（68.87±5.93）（分），護(hù)理后譫妄程度評(píng)分為（61.02±2.16）（分）。

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出結(jié)果：（t=0.020，P=0.983;t=21.398，P=0.001），護(hù)理前兩組相關(guān)數(shù)據(jù)信息之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)含義，P>0.05，護(hù)理后觀察組整體譫妄評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)信息明顯比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3.討論

從全麻術(shù)后譫妄患者麻醉恢復(fù)室護(hù)理發(fā)展來(lái)看，常規(guī)護(hù)理模式不能在最大程度上保證護(hù)理質(zhì)量，不能有效緩解患者譫妄癥狀。

隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，多學(xué)科協(xié)作護(hù)理模式被逐漸運(yùn)用臨床多種疾病護(hù)理中并取得了不錯(cuò)效果。與常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理相比，多學(xué)科協(xié)作護(hù)理模式可以聯(lián)合不同學(xué)科專業(yè)護(hù)理人員、專家、主任的力量，實(shí)現(xiàn)不同學(xué)科人員的專業(yè)知識(shí)資源共享，進(jìn)而為患者提供更為全面、優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理服務(wù)[2]。有相關(guān)研究報(bào)告證明[3]，將多學(xué)科協(xié)作護(hù)理模式運(yùn)用到全麻術(shù)后譫妄患者麻醉恢復(fù)室護(hù)理中，可以增強(qiáng)整體護(hù)理有效性，改善患者癥狀。結(jié)合文中研究結(jié)果，護(hù)理前兩組相關(guān)數(shù)據(jù)信息之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)含義，P>0.05，護(hù)理后觀察組整體譫妄評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)信息明顯比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

可見，在全麻術(shù)后譫妄患者開展多學(xué)科協(xié)作護(hù)理可以改善患者譫妄癥狀。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭博. 多學(xué)科協(xié)作護(hù)理模式在全麻術(shù)后譫妄患者的麻醉恢復(fù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 貴州醫(yī)藥，2021，45（6）：1001-1002.

[2]羅迎霞，成媛，王靈曉，等. 多學(xué)科協(xié)作背景下老年患者術(shù)后譫妄預(yù)防及護(hù)理管理策略的構(gòu)建[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2022，37（2）：110-115.

[3]姜秋平，盧甦. 預(yù)防老年髖部骨折患者術(shù)后譫妄的多學(xué)科協(xié)作護(hù)理模式探討[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（2）：121-124.