尚書

患者是醫(yī)生的鏡子

在演講開始，我先請(qǐng)大家跟我做一道選擇題。假如你是一位眼科醫(yī)生，有一天晚上值班。這時(shí)候，急診室來了一位農(nóng)民工，他的眼睛被燒堿燙傷了。你經(jīng)過檢查之后得出這樣的結(jié)論：如果在六小時(shí)之內(nèi)，找不到合適的眼角膜替換，他的眼球一定會(huì)爛掉。這個(gè)農(nóng)民工是家里的頂梁柱，若等不到替換的眼角膜，等待他的不僅僅是失明，更是一個(gè)本不富裕的家庭的災(zāi)難。你想給他治，但是大晚上的上哪兒找眼角膜？

你想到了，醫(yī)院的太平間里有剛剛?cè)ナ赖牟∪?，于是你沖到太平間，拉開一個(gè)柜子，里面剛好有一具新鮮的尸體，特別適合醫(yī)學(xué)移植。只要取下眼角膜，就能幫助農(nóng)民工完成眼角膜移植手術(shù)，從而避免一個(gè)家庭的災(zāi)難。但是從另一方面講，這么做是違法的。等待你的可能是三年以下的有期徒刑，你要怎么選擇？這是一種類似情與法的抉擇。一般在面對(duì)這種問題的時(shí)候，最能考驗(yàn)一個(gè)醫(yī)生的醫(yī)德。關(guān)于這道題怎么選，一會(huì)兒我再揭曉答案。不過，在此之前，我想先跟各位談?wù)勧t(yī)德。

說到醫(yī)德，大家一定會(huì)想到醫(yī)生收紅包的問題。既然我想跟大家坦誠地聊這個(gè)事兒，收紅包的問題我一定不會(huì)回避。大家知道，醫(yī)生收紅包將會(huì)受到什么樣的處罰嗎？最嚴(yán)厲的是，停止職業(yè)生涯，吊銷執(zhí)照，甚至以非國家公務(wù)人員受賄罪論處。如此嚴(yán)厲的懲罰，為什么還有醫(yī)生會(huì)收？難道真的是醫(yī)生醫(yī)德淪喪嗎？事實(shí)上，現(xiàn)在很多的病人，愿意用金錢來營造一種安全感，讓他們自己更相信醫(yī)生，于是一次又一次地試探醫(yī)生的道德底線。

收紅包的醫(yī)生有沒有？有，我就是。在今天這個(gè)舞臺(tái)上，我必須承認(rèn)我收過紅包，但是那種感覺非常不好。那是一個(gè)胃癌的患者，他把我堵在屋里就差跪在地上了，因?yàn)槲也皇?，他就覺得我不會(huì)好好給他看病，所以我收下了。等病看好了，我還給他一張收據(jù)，用他給的紅包為他交了一次住院費(fèi)。

兩年前，有一位農(nóng)民，帶著他身患腎臟惡性腫瘤的女兒四處求醫(yī)，被多家醫(yī)院拒收。在走投無路的情況下，來到了一所著名的大醫(yī)院。他跪在地上，苦苦哀求醫(yī)生：“求求你，救救孩子?！庇幸晃恍牡厣屏嫉拿谀蛲饪漆t(yī)生，明明知道這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，治愈率幾乎為零，但還是動(dòng)了惻隱之心，做出了跟別人不一樣的選擇，而正是這個(gè)選擇把這位醫(yī)生推向了絕路。

經(jīng)過精心的手術(shù)，小女孩身上15公分的腫瘤被完整地切了下來，就在縫合的過程中，患者突發(fā)呼吸心跳驟停而死亡。雖然經(jīng)過專家鑒定，醫(yī)生沒有任何過錯(cuò)，但是家屬仍不依不饒，在醫(yī)院打橫幅，在這個(gè)醫(yī)生每次出門診的時(shí)候，跪在地上抱著醫(yī)生的大腿哭喊：“你把我也殺了吧?！本瓦@樣，糾纏了將近一年，導(dǎo)致這名醫(yī)生再也無法集中精力工作，患上了抑郁癥，最終選擇了自殺。這位醫(yī)生叫張世林，于2014年3月24日跳樓身亡。

今天，很多人都不相信醫(yī)生的醫(yī)德，反而以最大的惡意去揣測(cè)醫(yī)生。張世林醫(yī)生向患者展現(xiàn)了他的醫(yī)德，卻不得善終。面對(duì)這樣的結(jié)果，身為醫(yī)生的我們感到心寒，感到痛惜，我們甚至開始懷疑，是該先救人還是該保護(hù)自己？我們還需要醫(yī)德嗎？我的答案是，當(dāng)然需要。古人云：“學(xué)不貫今古，識(shí)不通天人，才不近仙，心不近佛者……斷不可為醫(yī)以誤世?！贬t(yī)德需要患者的理解，但是即便他們不理解，我們當(dāng)醫(yī)生的也應(yīng)該堅(jiān)守自己的道德底線。

再回到最開始的那道選擇題。1998年10月3日的晚上，北京人民醫(yī)院眼科醫(yī)生高偉峰給出了他的答案。他在明知道可能觸犯法律的情況下，依然選擇治病救人。他從尸體的一只眼睛上取下了眼角膜，順利地完成了在國內(nèi)當(dāng)時(shí)還非常先進(jìn)的眼角膜移植手術(shù)。同時(shí)為了尸體的美觀，還特地裝上了高級(jí)的假眼。農(nóng)民工得救了，重見光明。而這名醫(yī)生被那具尸體的家屬一紙?jiān)V狀告上了法庭，他成了被告。這件事當(dāng)時(shí)引起了巨大的轟動(dòng)，整個(gè)醫(yī)療界都紛紛聲援高醫(yī)生。慶幸的是，在做出了一系列的調(diào)查取證之后，檢察機(jī)關(guān)做出對(duì)高偉峰醫(yī)生擅自摘取尸體眼球一案不予起訴的決定。這一次，法律守護(hù)了醫(yī)德。

所謂法律不外乎人情，這里的人情，是追求公平和正義的人情，是給予慈悲和寬恕的人情。最后我想說，患者就是一面鏡子，醫(yī)生的德行決定了鏡子里面的自己，患者的信賴才是維系醫(yī)生崇高使命感的最強(qiáng)動(dòng)力。請(qǐng)大家相信，這個(gè)世界上，沒有一個(gè)醫(yī)生不希望自己的患者康復(fù)。醫(yī)德成長的路上，需要醫(yī)生的恪守，需要法律的保障，更需要大家的理解和相伴。

（迭自《我是演說家》節(jié)目）

（責(zé)任編輯/劉大偉 張金余）