許學瓊

摘要：在管理工作中安全管理作為一項核心內(nèi)容，由于大多數(shù)患有心血管疾病的患者均為老年人，發(fā)病較急，患者表面較為平靜，病情具有危、重、險、急等情況，患者及其家屬未能充分的認識到心血管內(nèi)科疾病的危險性，一旦患病患者一時無法接受，從而增加了管理風險發(fā)生概率。本文分析心血管內(nèi)科疾病常見的安全隱患，并提出合理化的風險管理對策。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科病房;風險管理;培訓;管理制度

前言：管理風險本身具有風險復(fù)雜性、不確定性等情況，管理工作在實施及開展過程中受間接及直接因素影響，會增加患者的死亡風險。為了能夠降低管理風險事故發(fā)生概率，應(yīng)識別、分析、評價及處理潛在的管理風險，使管理風險事故發(fā)生概率得以大大下降，以防止對醫(yī)院及患者造成極大的危害。心血管內(nèi)科疾病是中老年人中一種發(fā)病率較高的疾病，疾病特點主要表現(xiàn)為病情變化速度快、病情嚴重、心血管不全、心律失常等情況，極容易引發(fā)心跳驟停及心肌梗死不良管理事件的發(fā)生概率。為了能夠降低心血管內(nèi)科病房不良事件發(fā)生概率，應(yīng)給予患者風險管理，以此來取得良好的風險管理效果。

1.心血管內(nèi)科疾病常見的安全隱患

1.1管理人員因素

由于管理人員對心電圖理論知識掌握的不扎實，并且在實際的工作過程中責任心不強，病情發(fā)展不及時或不到位，從而加劇了患者的疾病進展，導(dǎo)致患者的病情出現(xiàn)進一步惡化。還有一部分管理人員自身的專業(yè)技術(shù)水平能力不強，當心血管病內(nèi)科疾病患者病情緊急時不能采取正確的措施進行處理，從而延緩了患者的最佳搶救時機，進而出現(xiàn)嚴重的后果。另外，管理人員由于管理記錄缺陷及記錄不及時，未能充分的了解到患者病情的實際變化情況，從而不能給予患者有針對性的管理措施，從而增加了管理不良事故發(fā)生概率，對疾病治療工作的有效開展造成了極大的影響[1]。

1.2管理因素

與管理者自身的專業(yè)素養(yǎng)不高有直接關(guān)系，例如，認為護士不能高效落實各項制度是護士自身的原因，未能積極解決這項問題。并且未能明確自身的工作職責及權(quán)限，認為自己的本職工作是向下級傳達上級的精神和指示，下級是否高效執(zhí)行與自己無關(guān)，從而出現(xiàn)對管理人員監(jiān)管不到位情況。由于未能制定出完善的管理制度，監(jiān)督工作不嚴格、培訓工作不到位，從而增加了管理安全事件發(fā)生率，會嚴重威脅患者的生命安全[2]。

1.3患者因素

由于大多數(shù)患有心血管疾病的患者均為中老年人，由于年齡較大，生理功能處于不斷衰退情況，從而導(dǎo)致患者的視力、聽力均出現(xiàn)不斷減退情況，身體虛弱、行動遲緩，加之受基礎(chǔ)疾病影響，患者極容易出現(xiàn)夜尿增多、尿頻及尿急等癥狀。另外，患者在匆忙行走期間，在光線黑暗及起身困難的情況下，增加了患者跌倒及墜床等意外事件發(fā)生概率。由于患者缺乏對自身疾病的認識，在向患者講解突發(fā)疾病所造成的后果及可能會出現(xiàn)的疾病預(yù)后時，患者對管理人員的信任度不強，從而不能及時主動配合醫(yī)護人員的工作，不能嚴格按照醫(yī)囑要求服藥。

2.風險管理在心血管內(nèi)科病房中的應(yīng)用

2.1加強對管理人員進行培訓

為了能夠提升心血管內(nèi)科中管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，需要嚴格按照三基三嚴培訓計劃中的要求實施及開展，并在科室中接受專業(yè)化的培訓，培訓內(nèi)容的選取需要以心血管內(nèi)科的特點為依據(jù)，組織學習開展專業(yè)理論知識及實踐操作技能相關(guān)知識，以便能夠熟練掌握各項操作技能。應(yīng)保證管理文書書寫的準確性、規(guī)范性和及時性，加強對患者進行健康宣教及心理管理。管理人員應(yīng)掌握心電監(jiān)護系統(tǒng)的使用方法及心肺腦復(fù)蘇搶救程序。在科室中組織醫(yī)護人員學習急救演練相關(guān)知識及技能，確保在對患者進行搶救時，管理人員能夠配合醫(yī)生的工作，提升疾病搶救效果[3]。

2.2制定出完善的風險管理制度

為了提升心血管內(nèi)科病房管理工作效果及質(zhì)量，應(yīng)制定出完善的工作制度及流程，以避免出現(xiàn)差錯事故。管理人員需要總結(jié)日常經(jīng)驗，以此來不斷完善科室管理制度，并要求管理人員在日常管理工作中應(yīng)嚴格秉承管理制度中的要求，以此來提升管理工作質(zhì)量。另外，應(yīng)加強對管理者進行專業(yè)化的培訓，使管理人員的工作態(tài)度得以端正，積極主動學習相關(guān)的管理知識，對于管理工作能夠保持積極的心態(tài)。應(yīng)加大對管理者發(fā)展問題及解決問題能力的培養(yǎng)，將風險管理工作的重點放在容易發(fā)生管理糾紛的環(huán)節(jié)上，例如，在心血管內(nèi)科中實施雙崗排班制度，護士長在為管理人員進行排班時，應(yīng)保證能夠合理進行搭配，以此來達到對管理人員不足之處的彌補。要求管理人員在開展管理工作期間需要嚴格按照管理帶教工作的要求執(zhí)行。管理人員作為患者病房的管理者，管理者在對管理人員進行教育期間，應(yīng)具備較強的責任心，以此來完成對管理人員管理能力及管理意識的培養(yǎng)，應(yīng)教會患者床檔使用方法，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)任何的異常情況，應(yīng)及時進行解決，并匯報給護士長，以降低護不良事故發(fā)生概率。

2.3加強患者管理

由于大多數(shù)在醫(yī)院心血管內(nèi)科病房中接受治療的患者均為老年患者，在管理過程中需要較多的陪護人員，應(yīng)確保醫(yī)院中走廊的暢通無阻，在走廊中安裝扶手，為患者的安全性提供保障。應(yīng)保證地面的防滑性，避免地面出現(xiàn)水，降低患者摔倒事件發(fā)生概率。在衛(wèi)生間中安裝坐便椅及坐便器、扶手及掛鉤等，防止患者突然站起進而出現(xiàn)體位性低血壓疾病的產(chǎn)生，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈厥。應(yīng)為患者配置床上小桌及床檔，以便能夠為患者提供方便，使患者的安全性得以提升[4]。

結(jié)論：心血管內(nèi)科病房中存在的安全隱患由管理人員、管理工作及患者幾方面因素構(gòu)成，要求管理人員及管理者自身應(yīng)掌握專業(yè)化的管理知識，并且應(yīng)具備管理意識，加強對管理人員進行培訓，制定出完善的管理制度，加強患者管理，以降低各種不安全因素發(fā)生概率，減少安全隱患事故發(fā)生概率，以此來為患者提供優(yōu)質(zhì)、有序及安全的管理服務(wù)，以此來達到對管理風險的預(yù)防。

參考文獻：

[1]吳蕾.心血管內(nèi)科重癥患者的護理風險管理[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（39）：157，160.

[2]唐利平，盧蘭芳，羅丹等.護理風險管理在心血管內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果[J].蛇志，2016，28（4）：475-476.

[3]李正紅.風險評估護理管理在心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護 病房中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（18）：95-96.

[4]陳景林.心血管內(nèi)科重癥患者護理中護理風險管理的應(yīng)用研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（13）：34-35.