摘要：隨著我國老齡化社會進程的不斷發(fā)展，以及人們生活方式的改變從而導(dǎo)致各種慢性以及復(fù)雜性的病癥逐年增加，進而導(dǎo)致難愈性創(chuàng)面的出現(xiàn)概率上升，不但對人們的身體健康有所威脅，并且給家庭也帶來了沉重的經(jīng)濟負擔。老年人的皮膚的抵抗能力差，采取普通的換藥方式無法實現(xiàn)創(chuàng)面的有效愈合，間歇負壓引流技術(shù)能后有效的幫助創(chuàng)面的愈合，本文就間歇性負壓引流技術(shù)在對難愈性創(chuàng)面的應(yīng)用進行簡要的說明，旨在幫助外科引流技術(shù)的進步。

關(guān)鍵詞：負壓引流;難愈性創(chuàng)面

間歇負壓引流的有效運用能夠幫助難愈性創(chuàng)面的治療，并且對患者的術(shù)后恢復(fù)有所幫助，不但能夠運用于外科術(shù)后，也能夠?qū)︶t(yī)學(xué)美容及燒傷科進行使用，不但能夠減輕患者的痛苦，也能夠減少患者的經(jīng)濟負擔，同時對于患者的恢復(fù)有所保障。

一、難愈性創(chuàng)面概括

難愈性創(chuàng)面也成為了慢性創(chuàng)面，一般指因外界或內(nèi)在因素的影響下，導(dǎo)致創(chuàng)面不能夠通過正常的周期達到愈合，難愈性創(chuàng)面的病程多數(shù)為2至4周。通常由于感染、糖尿病等原因，導(dǎo)致傷口的正常愈合受到影響，從而使創(chuàng)面出現(xiàn)病理性的炎癥反應(yīng)，主要的表現(xiàn)就是創(chuàng)面的延遲愈合。難愈性傷口包括多種疾病，常見的有糖尿病足潰瘍、壓力性潰瘍、燒傷創(chuàng)面等等。目前我國外科病人中壓力性潰瘍最為多見。

二、難愈性創(chuàng)面的發(fā)病機制

難愈性創(chuàng)面的產(chǎn)生主要與營養(yǎng)不良以及感染等有關(guān)，由于創(chuàng)面受到多種外界以及患者自身因素的影響，早知創(chuàng)面無法正常愈合，從而出現(xiàn)患者的免疫力降低，創(chuàng)面出現(xiàn)細菌的感染，進一步導(dǎo)致耐藥性的出現(xiàn)，影響創(chuàng)面的進一步愈合。并且出現(xiàn)創(chuàng)面滲液時，對創(chuàng)面的引流不當，導(dǎo)致不能夠有效的控制感染，使得患者的身體條件受到影響，患者的免疫力及營養(yǎng)攝取收到影響，導(dǎo)致創(chuàng)面愈合進一步緩慢?；颊邉?chuàng)面出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)水腫，毛細血管的通透性因此增加，導(dǎo)致創(chuàng)面的修復(fù)細胞收到損傷，使患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，創(chuàng)面無法進行愈合。患者的灌注不良對導(dǎo)致患者的局部組織出現(xiàn)缺血缺氧的狀況，從而導(dǎo)致創(chuàng)面出現(xiàn)代謝物的堆積，使中性粒細胞無法進行功能的進行，從而導(dǎo)致創(chuàng)面的血管出現(xiàn)病變及感染?；颊邉?chuàng)面的細菌以生物膜的方式存在，導(dǎo)致對狂勝訴存在耐受性，從而導(dǎo)致創(chuàng)面無法正常的愈合，同時當創(chuàng)面受到多種細菌的感染時，會導(dǎo)致創(chuàng)面出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，導(dǎo)致對治療出現(xiàn)抵制，因而創(chuàng)面無法進行爭創(chuàng)的愈合。

三、負壓封閉引流概述及運用

負壓封閉引流技術(shù)能夠運用于軟組織的破損以及感染性的創(chuàng)面，通過將負壓吸引裝置與傷口的特殊敷料相連接，保證傷口維持在負壓狀態(tài)，從而有效的達到創(chuàng)面愈合的目的。負壓封閉引流常用于外科手術(shù)中，能夠?qū)﹄y愈性創(chuàng)面的恢復(fù)進行有效的治療。

負壓引流技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)對創(chuàng)面外部環(huán)境的隔離，從而有效的限制細菌對創(chuàng)面的侵入，使創(chuàng)面失去細菌繁殖生長的環(huán)境，同時負壓引流技術(shù)能夠?qū)雒娈a(chǎn)生的壞死物質(zhì)以及滲液進行吸引，保證創(chuàng)面能夠有效愈合;負壓引流所產(chǎn)生的的力能夠運用到細胞膜上，從而將細胞膜的張力進行轉(zhuǎn)化，促進血管的生成，使細胞增殖的速度增加，促進創(chuàng)面的愈合。負壓引流作為一個范圍的負壓，能夠保障創(chuàng)面的充分引流，減輕對組織的壓力，同時對細菌生成的環(huán)境進行破壞;創(chuàng)面在負壓引流的影響下，處于低氧或者缺氧的狀態(tài)，能夠刺激組織對創(chuàng)面記性修補，促進多種酶的釋放，對創(chuàng)面進行自溶性的清創(chuàng);負壓的持續(xù)吸引能夠使創(chuàng)面的血管進行擴張，加快創(chuàng)面周圍的血流量，從而加速肉芽組織的生成，改善創(chuàng)面的情況，促進創(chuàng)面的愈合。

四、負壓封閉引流技術(shù)運用的注意事項

在進行負壓封閉引流前，對患者的創(chuàng)面進行清創(chuàng)，對患者創(chuàng)面的壞死組織盡心清理，并根據(jù)患者的身體狀況給予營養(yǎng)的補充，幫助患者傷口的愈合。保持有效的負壓引流，根據(jù)病人的耐受情況進行負壓進行動態(tài)調(diào)整，防止因局部負壓過大導(dǎo)致的組織出血或者壞死，或者出現(xiàn)因負壓過小而導(dǎo)致無法有效引流。保持引流管道的通暢，保證引流的有效進行。在進行操作室保持管路的通暢，防止管路出現(xiàn)扭曲，受壓情況的出現(xiàn)，對管路的接口處進行檢查，防止因接口松動導(dǎo)致的壓力泄露。對引流管進行定期的檢查，觀察引流管是否出現(xiàn)堵塞、鼓起等現(xiàn)象的出現(xiàn)，如果需要進行引流瓶的更換或者暫停負壓吸引時，應(yīng)當先關(guān)閉負壓的電源，在對引流管進行夾閉，防止引流液出現(xiàn)逆流現(xiàn)象。檔引流管出現(xiàn)堵塞時，可以使用生理鹽水進行管道的清理，當出現(xiàn)血漬的凝固等現(xiàn)象時，硬對引流管進行更換。同時在引流過程中對引流液的顏色進行密切的關(guān)注，當引流液出現(xiàn)鮮紅色時，應(yīng)注意是否出現(xiàn)創(chuàng)面出血，應(yīng)關(guān)閉負壓引流裝置進行相應(yīng)的處理。因負壓引流過程中對患者組織液可能出現(xiàn)吸引，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)低蛋白血癥，同時可能出現(xiàn)患者的電解質(zhì)紊亂，因此在負壓引流的運用過程中，對患者的電解質(zhì)和蛋白進行檢測，并及時進行補液治療防止因電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)危險。在對創(chuàng)面進行敷料更換時，應(yīng)當對場面的情況進行觀察，并且對壞死組織組織進行進一步的清創(chuàng)，對于較深的創(chuàng)面，應(yīng)當對其進行敷料的填充，避免影響局部的血液循環(huán)，從而影響肉芽組織的生長，影響治療的效果。

結(jié)語：間歇負壓引流技術(shù)的運用，能夠幫助外科手術(shù)后創(chuàng)面的恢復(fù)以及對難愈性創(chuàng)面的治療進行有效的幫助，能夠?qū)εR床醫(yī)學(xué)進行有效的提升，對難愈性創(chuàng)面的治療更加有所提升，使難愈性創(chuàng)面的治療有所依據(jù)，間歇性負壓引流的推廣與應(yīng)用，也能夠幫助我國醫(yī)學(xué)水平的不斷提升。目前對于負壓引流的應(yīng)用與研究依然處于發(fā)展階段，因而需要對負壓引流進行更進一步的應(yīng)用，并根據(jù)患者難愈性創(chuàng)面的成因，由多個科室進行統(tǒng)一的治療，并且對于難愈性創(chuàng)面的出現(xiàn)，進行有效的預(yù)防。

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姓名：武佩;性別：女;籍貫：皖.宿州;民族：漢;學(xué)歷：本科;研究方向：傷口治療;職稱：助理工程師，結(jié)構(gòu)工程師;