楊麗君 呂瓊
摘要:目的:探究普外科護理管理中應(yīng)用護理風險管理的效果。方法:選取2021年2月-10月本院普外科收治患者60例隨機數(shù)字表法分組,對照組30例接受常規(guī)護理管理,試驗組30例接受護理風險管理,比較風險事件發(fā)生率。結(jié)果:試驗組風險事件發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在普外科護理管理中應(yīng)用護理風險管理可降低風險事件發(fā)生率,應(yīng)用效果好。
關(guān)鍵詞:普外科;護理風險管理;風險事件
普外科作為外科系統(tǒng)最大專科,患者數(shù)量多、疾病類型復(fù)雜多樣,部分患者病情危重,發(fā)展迅速,需要及時開展搶救與手術(shù)治療,對臨床護理的要求也非常高,護理中容易發(fā)生各種風險事件,如果處理不當則會導(dǎo)致患者死亡,造成醫(yī)療糾紛[1]。護理風險管理強調(diào)對護理中常見或者有高概率發(fā)生的風險因素進行明確,并加以分析,采取針對性的護理措施,避免風險事件發(fā)生,保證患者的生命安全,降低危險程度[2]。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2021年2月-10月本院普外科收治患者60例為研究對象,采取隨機數(shù)字表法分組,對照組30例,男16例,女14例;年齡24-67歲,平均(48.64±2.01)歲;疾病類型:闌尾炎8例、泌尿系統(tǒng)結(jié)石10例、肝膽疾病6例、其他6例。試驗組30例,男15例,女15例;年齡24-66歲,平均(48.60±1.98)歲;疾病類型:闌尾炎7例、泌尿系統(tǒng)結(jié)石10例、肝膽疾病6例、其他7例。兩組基線資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組
采取常規(guī)護理管理,對患者及家屬進行入院宣教,介紹病房、病區(qū)環(huán)境。如實告知病情,介紹病因、癥狀、危害以及治療方案等。協(xié)助患者完成各項基礎(chǔ)檢查,例如血常規(guī)、影像學(xué)檢查、心電圖等。密切監(jiān)測患者生命體征。遵醫(yī)囑對患者用藥,并觀察用藥后有無不良反應(yīng),及時發(fā)現(xiàn)并有效處理。耐心、認真回答患者及家屬提出的有關(guān)于疾病、治療方面的問題。對患者進行心理疏導(dǎo),給予鼓勵和情感支持。
1.2.2試驗組
開展護理風險管理,包括:①成立護理風險管理小組,由3年以上工作經(jīng)驗的護士長任組長,1年以上工作經(jīng)驗的護士為組員。護士長對護士進行普外科護理工作范圍劃分,明確職責。對護士進行專項培訓(xùn),豐富并掌握各項護理知識,提升護理能力與水平。分享護理工作經(jīng)驗。②定期開展工作會議,集中討論普外科護理中常見的風險問題,例如滑倒、壓瘡、深靜脈血栓、引流管脫落、切口感染等,分析風險產(chǎn)生原因,并制定相關(guān)的預(yù)防護理措施。③全面開展護理風險管理,將警示牌、提示語等粘貼在水房、廁所等地面濕滑區(qū)域,讓患者防止滑倒。走廊應(yīng)安裝扶手。定期協(xié)助患者翻身,并指導(dǎo)家屬為患者長期受壓處皮膚進行按摩,涂抹潤膚膏等,預(yù)防壓瘡。囑咐家屬為患者雙下肢進行按摩,并進行床上主被動屈伸練習(xí),預(yù)防深靜脈血栓。加強病房巡視,重點檢查引流管固定情況,有無脫落、折管、堵管問題,及時處理。觀察引流液顏色與量,盡早拔除。做好切口周圍皮膚清潔與消毒,觀察切口愈合情況,由于滲液等,及時處理,預(yù)防感染。
1.3觀察指標
比較風險事件發(fā)生率。風險事件發(fā)生率:統(tǒng)計兩組患者發(fā)生滑倒、壓瘡、深靜脈血栓、引流管脫落、切口感染例數(shù)。風險事件發(fā)生率=風險事件發(fā)生次數(shù)/病例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
選用SPSS25.0統(tǒng)計軟件分析計量資料(以 表示,t檢驗)、計數(shù)資料(以n、%表示,χ2檢驗),有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。
2結(jié)果
試驗組風險事件發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
3討論
普外科是醫(yī)院重點科室之一,患者數(shù)量多、疾病類型復(fù)雜且嚴重,多數(shù)患者需要接受手術(shù)治療,手術(shù)有一定風險,術(shù)后需要較長時間恢復(fù),容易發(fā)生風險事件,不利于術(shù)后康復(fù)。護理風險事件發(fā)生的主要原因包括兩個方面,一方面是患者缺乏自我保護意識,醫(yī)學(xué)知識掌握少,不能及時發(fā)現(xiàn)風險[3]。一方面是因為護理人員工作不到位,護理技術(shù)有限,護理不及時,未能對患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)?,F(xiàn)如今,隨著人們健康意識的不斷提升,維權(quán)意識與法律意識都比較高,對臨床護理也提出了更多、更高的要求,需要護理人員提高責任意識、提高護理專業(yè)能力,避免發(fā)生護理風險事件。以往臨床護理的重點在于患者生命體征監(jiān)測,遵醫(yī)囑用藥,在護理風險預(yù)防和干預(yù)方面稍顯不足,且存在護理干預(yù)滯后性,通常在發(fā)生護理風險后采取處理措施,已經(jīng)造成的嚴重后果[4]。護理風險管理將護理工作前置,即在對患者進行護理前,通過評估患者綜合情況預(yù)測護理風險,并掌握常見的風險事件,分析原因,從而對患者進行預(yù)防性護理干預(yù)措施,降低風險事件發(fā)生率[5]。風險事件的發(fā)生多數(shù)是因為護理不到位,或者患者疏忽導(dǎo)致,通過護理風險管理可以提高患者對風險事件的認識,掌握原因和危險因素,做好自我管理。會人員也可以提高護理的針對性,從兩方面入手避免風險事件。
本次研究中試驗組風險事件發(fā)生率低于對照組,提示護理風險管理應(yīng)用于普外科護理中起到重要作用。
綜上所述,在普外科護理中應(yīng)用護理風險管理可以降低風險事件發(fā)生率。
參考文獻:
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[2]金雪麗.護理風險管理在普外科護理管理中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(30):142-143.
[3]鄒俊梅.護理風險管理在普外科護理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(18):290-291.
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楊麗君(主管護師),呂瓊(主管護師),廣州造船廠醫(yī)院,5100002847406A-B42C-476D-8A72-2EE07BEF8653