沈曉嫻

摘要：目的：探討康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)置換患者深靜脈血栓的預(yù)防效果。方法：本次研究選取我院2020年1月開(kāi)始至2021年1月期間收治的膝關(guān)節(jié)置換患者80例作為入組成員，分為兩組，分別為采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的對(duì)照組40例，以及通過(guò)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的觀察組40例。對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果：兩組患者護(hù)理后觀察組VAS評(píng)分較對(duì)照組低，ROM、AKSS評(píng)分以及護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，兩組差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05），結(jié)論：對(duì)膝關(guān)節(jié)置換患者采取康復(fù)護(hù)理有利患者肢體功能恢復(fù)，減少深靜脈血栓發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量水平。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理;膝關(guān)節(jié)置換

膝關(guān)節(jié)的組成也比較復(fù)雜，主要是由大腿骨頭、小腿骨頭、大腿骨頭的下半部分以及小腿上半部分所組成。膝關(guān)節(jié)容易發(fā)生病變?nèi)缦リP(guān)節(jié)嚴(yán)重內(nèi)翻，關(guān)節(jié)狹窄等，可采取膝關(guān)節(jié)置換治療[1-2]。本次研究主要分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)置換患者深靜脈血栓的預(yù)防效果。報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取80例患者進(jìn)行研究，通過(guò)對(duì)照研究模式分組對(duì)比，參選者均為膝關(guān)節(jié)置換患者，時(shí)間選取在2020年1月開(kāi)始至2021年1月之間，分別設(shè)置為對(duì)照組和觀察組，各40例，其中對(duì)照組性別例數(shù)（男24例、女16例），年齡范圍（46歲至80歲，均值（65.36±2.64）歲）。觀察組性別例數(shù)（男26例，女14例），年齡范圍（47歲至80歲，均值（65.25±2.71）歲），兩組患者一般資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）。納入指標(biāo)：首次在我院進(jìn)行治療;無(wú)藥物過(guò)敏癥狀;初中以上文憑;患者及家屬知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：不同意參加研究;不能正常交流;中途自愿退出研究者。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理;觀察組采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

（1）健康教育：定期向患者及其家屬進(jìn)行疾病的相關(guān)知識(shí)普及包括發(fā)病原因、治療過(guò)程以及康復(fù)鍛煉的重要性，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，配合醫(yī)生治療，提高依從性。

（2）功能鍛煉：根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況針對(duì)性的制定訓(xùn)練計(jì)劃，要求患者家屬積極配合每隔1-2小時(shí)為患者翻身1次。在病情允許的情況下將患側(cè)下肢持續(xù)抬高并被動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)，還可利用空氣波壓力治療儀進(jìn)行康復(fù)治療，通過(guò)反復(fù)對(duì)肢體加壓后再卸壓，加強(qiáng)肌肉收縮和舒張，促進(jìn)血液循環(huán)，增加肌肉力量，預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生。并借助助行器下地行走，鍛煉平衡和下肢協(xié)調(diào)能力。

（3）飲食指導(dǎo)：飲食以清淡為主，補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)，并給予高膳食纖維的飲食，如新鮮的蔬菜、水果以及肉類、魚類等，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免便秘。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并記錄兩組患者在護(hù)理后的疼痛（VAS）評(píng)分以及肢體功能（ROM、AKSS）評(píng)分;（2）采用我院自制問(wèn)卷表，了解患者護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，數(shù)據(jù)之間對(duì)比用t檢驗(yàn)，用百分率%表示，用X2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果呈現(xiàn)為P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.2護(hù)理后VAS、ROM、AKSS評(píng)分比較

觀察組（n=40），VAS（2.15±0.82）分、ROM（102.79±23.98）分、AKSS（73.46±6.31）分。

對(duì)照組（n=40），VAS（4.65±0.35）分、ROM（89.99±8.72）分、AKSS（57.23±5.42）分。

（t=17.734，p=0.001;t=3.173，p=0.002;t=12.340，p=0.001）經(jīng)組間比較顯示觀察組護(hù)理后VAS評(píng)分較對(duì)照組低，ROM、AKSS評(píng)分較對(duì)照組高（P<0.05），兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2護(hù)理后護(hù)理滿意度比較

觀察組（n=40），非常滿意28例、比較滿意10例、不滿意2例、滿意度95%

對(duì)照組（n=40），非常滿意20例、比較滿意12例、不滿意8例、滿意度80%

（x2=10.286，p=0.001）經(jīng)組間比較顯示觀察組護(hù)理后護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)主要是把損傷或者是壞死的膝關(guān)節(jié)組織，用新型的生物合成材料來(lái)進(jìn)行替換，從而達(dá)到治療關(guān)節(jié)的目的。盡管手術(shù)趨于成熟，但對(duì)人體具也有一定的創(chuàng)傷，對(duì)患者的心理以及生理產(chǎn)生極大的影響，還需采取相應(yīng)的護(hù)理措施幫助患者病情康復(fù)[3-4]。

康復(fù)護(hù)理是以患者為中心，提高護(hù)理質(zhì)量為目的，通過(guò)健康教育加強(qiáng)患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的重視，并指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，幫助其肢體功能恢復(fù)，同時(shí)幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的開(kāi)展護(hù)理工作，接受度高[5-9]。本次臨床試驗(yàn)研究結(jié)果表明，觀察組觀察組VAS評(píng)分較對(duì)照組低，ROM、AKSS評(píng)分以及護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05），康復(fù)護(hù)理對(duì)患者病情恢復(fù)有積極作用。

綜上所述，對(duì)膝關(guān)節(jié)置換患者采取康復(fù)護(hù)理有利患者肢體功能恢復(fù)，減少深靜脈血栓發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量水平，值得臨床推廣。

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