劉晶 王曼

摘要：目的：分析標(biāo)準(zhǔn)化專項(xiàng)護(hù)理用于肝硬化腹水病人出入量管理的價(jià)值。方法：2021年10月-2022年3月寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院肝膽脾胃病科接診肝硬化腹水病人72名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取標(biāo)準(zhǔn)化專項(xiàng)護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比記錄缺陷發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：從記錄缺陷上看，試驗(yàn)組發(fā)生率16.67%，和對(duì)照組52.78%相比更低（P<0.05）。從出入量記錄知識(shí)認(rèn)知度上看，試驗(yàn)組（90.36±3.27）分，和對(duì)照組（73.18±5.79）分相比更高（P<0.05）。從滿意度上看，試驗(yàn)組97.22%，和對(duì)照組80.56%相比更高（P<0.05）。結(jié)論：肝硬化腹水出入量管理用標(biāo)準(zhǔn)化專項(xiàng)護(hù)理，記錄缺陷發(fā)生率更低，病人出入量記錄知識(shí)認(rèn)知度改善更加明顯，滿意度提升也更為迅速。

關(guān)鍵詞：肝硬化腹水;滿意度;標(biāo)準(zhǔn)化專項(xiàng)護(hù)理;效果

臨床上，肝硬化腹水十分常見，以腹脹為主要病理特征，可損害病人身體健康[1]。液體出入量能夠反應(yīng)機(jī)體中酸堿與水電解質(zhì)平衡的一個(gè)重要指標(biāo)，通過對(duì)肝硬化腹水病人的出入量進(jìn)行管理，能夠?yàn)榧膊〉脑\斷、藥效評(píng)估與治療方案的制定等提供重要指導(dǎo)[2]。本文選取72名肝硬化腹水病人（2021年10月-2022年3月），著重分析標(biāo)準(zhǔn)化專項(xiàng)護(hù)理用于肝硬化腹水出入量管理的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年10月-2022年3月寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院肝膽脾胃病科接診肝硬化腹水病人72名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性16人，男性20人，年紀(jì)在41-69歲之間，平均（54.68±4.97）歲。對(duì)照組女性17人，男性19人，年紀(jì)在40-69歲之間，平均（54.83±4.13）歲。病人經(jīng)CT與腹部超聲等檢查明確診斷。病人資料完整，意識(shí)清楚，無精神病史。排除血性腹水者、消化道出血者與肝性腦病者。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)和檢查協(xié)助等。試驗(yàn)組配合標(biāo)準(zhǔn)化專項(xiàng)護(hù)理：組織護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，要求每位護(hù)士都能掌握出入量記錄專項(xiàng)護(hù)理的流程及標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士在收到醫(yī)囑之后，需對(duì)病人的知識(shí)與文化水平進(jìn)行評(píng)估，然后再系統(tǒng)性的對(duì)病人和家屬進(jìn)行健康教育，每次5-10min，需詳細(xì)告知病人出入量管理的目的和意義等。向病人提供食物量化對(duì)照表、個(gè)人專用的統(tǒng)一量杯、液體出入量記錄表、筆及出入量記錄項(xiàng)目列表等，并詳細(xì)告知病人記錄的方法與要求。在病人床頭懸掛提示標(biāo)識(shí)卡。各班護(hù)士需一對(duì)一的對(duì)病人進(jìn)行監(jiān)督記錄，同時(shí)隨時(shí)督導(dǎo)病人的記錄情況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 統(tǒng)計(jì)2組記錄缺陷（遺漏記錄，及估算錯(cuò)誤等）發(fā)生者例數(shù)。

1.3.2 評(píng)估2組對(duì)出入量記錄知識(shí)的認(rèn)知度：總分是100。

1.3.3 調(diào)查2組滿意度：不滿意0-75分，一般76-90分，滿意91-100分。對(duì)滿意度的計(jì)算以（一般+滿意）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 記錄缺陷發(fā)生率分析

從記錄缺陷上看，試驗(yàn)組發(fā)生率16.67%，和對(duì)照組52.78%相比更低（P<0.05）。如表1。

2.2 認(rèn)知度分析

從出入量記錄知識(shí)認(rèn)知度上看，試驗(yàn)組（90.36±3.27）分，對(duì)照組（73.18±5.79）分。對(duì)比可知，試驗(yàn)組認(rèn)知度更高（t=13.6952，P<0.05）。

2.3 滿意度分析

調(diào)查結(jié)果顯示，試驗(yàn)組：不滿意1人、一般13人、滿意22人，本組滿意度97.22%（35/36）;對(duì)照組中：不滿意7人、一般15人、滿意14人，本組滿意度80.56%（29/36）。對(duì)比可知，試驗(yàn)組滿意度更高（X2=6.9854，P<0.05）。

3 討論

通過對(duì)肝硬化腹水病人的出入量進(jìn)行有效的控制，能夠在最大限度上減少其發(fā)生并發(fā)癥的幾率[3]，但對(duì)于多數(shù)病人來說，因其缺乏對(duì)出入量管理相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，使得其出入量記錄缺陷發(fā)生率顯著升高，不利于病情的控制。標(biāo)準(zhǔn)化專項(xiàng)護(hù)理乃新型的護(hù)理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠強(qiáng)化病人健康教育的力度，使病人能夠掌握出入量記錄及測(cè)量的方法，從而有助于提高其依從性，改善出入量管理質(zhì)量[4]。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析記錄缺陷發(fā)生率，試驗(yàn)組比對(duì)照組更低（P<0.05）;分析出入量記錄知識(shí)認(rèn)知度，試驗(yàn)組比對(duì)照組更高（P<0.05）;分析滿意度，試驗(yàn)組比對(duì)照組更高（P<0.05）。

綜上，肝硬化腹水出入量管理用標(biāo)準(zhǔn)化專項(xiàng)護(hù)理，記錄缺陷發(fā)生率更低，出入量管理知識(shí)認(rèn)知度更高，滿意度更好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李同燕. 標(biāo)準(zhǔn)化專項(xiàng)護(hù)理管理對(duì)肝硬化腹水患者液體出入量記錄效果的影響[J]. 特別健康，2021（8）：223.

[2] 夏婷. 標(biāo)準(zhǔn)化專項(xiàng)護(hù)理管理對(duì)肝硬化腹水患者液體出入量記錄效果的影響[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（2）：56-57，60.

[3] 閆小妮，王瑩，邢娟麗，等. 標(biāo)準(zhǔn)化專項(xiàng)護(hù)理管理對(duì)肝硬化腹水患者液體出入量記錄效果的影響[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2019，41（3）：393-395，402.

[4] 朱云燕，邵小萍. 多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化腹水患者臨床療效的影響[J]. 西部中醫(yī)藥，2021，34（3）：143-145.