孔小花

摘要：目的：分析基于護(hù)士為主導(dǎo)的預(yù)防性心理護(hù)理用于ICU重癥病人的價(jià)值。方法：2021年1月-10月本院ICU接診重癥病人60名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取基于護(hù)士為主導(dǎo)的預(yù)防性心理護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比依從率等指標(biāo)。結(jié)果：從依從率上看，試驗(yàn)組96.67%，和對(duì)照組76.67%相比更高（P<0.05）。從滿意度上看，試驗(yàn)組100.0%，和對(duì)照組80.0%相比更高（P<0.05）。結(jié)論：ICU重癥病人用基于護(hù)士為主導(dǎo)的預(yù)防性心理護(hù)理，依從率提升更加明顯，滿意度改善更為迅速。

關(guān)鍵詞：ICU;基于護(hù)士為主導(dǎo);依從率;預(yù)防性心理護(hù)理

對(duì)于ICU重癥病人來說，其病情進(jìn)展較為迅速，且病情也較為嚴(yán)重，容易并發(fā)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，使得病人更加痛苦[1]。為此，醫(yī)院有必要加強(qiáng)對(duì)ICU重癥病人進(jìn)行早期診治和護(hù)理的力度。本文選取60名ICU重癥病人（2021年1月-10月），著重分析基于護(hù)士為主導(dǎo)的預(yù)防性心理護(hù)理用于ICU重癥病人的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-10月本院ICU接診重癥病人60名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性14人，男性16人，年紀(jì)在19-74歲之間，平均（43.27±3.68）歲。對(duì)照組女性13人，男性17人，年紀(jì)在19-75歲之間，平均（43.58±3.92）歲。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：病情監(jiān)測(cè)、檢查協(xié)助與用藥指導(dǎo)等。試驗(yàn)組配合基于護(hù)士為主導(dǎo)的預(yù)防性心理護(hù)理：（1）組建心理護(hù)理小組，從科室中選拔多名具備心理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)的護(hù)士入組，并任命護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)。邀請(qǐng)心理醫(yī)師對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，同時(shí)向他們提供相應(yīng)的咨詢。（2）若病人體力和精神允許，可適當(dāng)與之溝通，并用激勵(lì)性的語言安撫病人，合理運(yùn)用肢體語言，如：撫觸、握手或拍肩膀等。為病人播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。鼓勵(lì)病人，支持病人，保護(hù)好病人隱私。向病人介紹治愈的案例，增強(qiáng)其自信心。教會(huì)病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括傾訴與冥想等。（3）集中在某個(gè)時(shí)間段對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理和治療，以免打擾病人休息。嚴(yán)格限制人員的進(jìn)出，要求護(hù)士在出入病房時(shí)做到關(guān)門聲輕、走路輕和說話輕。操作前，做好病人的解釋工作，以提高其安全感。（4）營(yíng)造溫馨且舒適的病房環(huán)境，保持室內(nèi)光線柔和，空氣清新，地面整潔，無噪音。調(diào)整室溫至22-25℃，相對(duì)濕度至45-60%。強(qiáng)化意外防護(hù)力度，不讓病人接觸危險(xiǎn)物品，如：銳器和玻璃等。（5）對(duì)于病情穩(wěn)定者，指導(dǎo)其做想象放松訓(xùn)練、肌肉放松訓(xùn)練與呼吸放松訓(xùn)練，15-20min/次，每日1次。借助圖片或視頻等，為病人講述疾病知識(shí)，告知治療流程、臨床優(yōu)勢(shì)和目的等。耐心解答病人提問，打消其顧慮。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

1.3.1 參考下述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估2組依從性：（1）不依從，病人拒絕進(jìn)行診療和護(hù)理。（2）部分依從，病人基本能夠配合進(jìn)行診療與護(hù)理。（3）完全依從，病人能夠配合完成各項(xiàng)診療及護(hù)理操作。對(duì)依從率的計(jì)算以（部分依從+完全依從）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.3.2 調(diào)查2組滿意度：不滿意0-75分，一般76-90分，滿意91-100分。對(duì)滿意度的計(jì)算以（一般+滿意）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 依從率分析

從依從率上看，試驗(yàn)組96.67%，和對(duì)照組76.67%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 滿意度分析

從滿意度上看，試驗(yàn)組100.0%，和對(duì)照組80.0%相比更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

ICU重癥病人發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的概率非常高，需要引起臨床的重視[3]。目前，基于護(hù)士為主導(dǎo)的預(yù)防性心理護(hù)理作為一種新型的?？谱o(hù)理方法，能夠向病人提供更加科學(xué)、專業(yè)、適宜且準(zhǔn)確的護(hù)理指導(dǎo)，以消除其不良心理，提高依從率，減輕創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙程度，從而有助于改善其預(yù)后[4]。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析依從率，試驗(yàn)組比對(duì)照組更高（P<0.05）;分析滿意度，試驗(yàn)組比對(duì)照組更高（P<0.05）。

綜上，ICU重癥病人用基于護(hù)士為主導(dǎo)的預(yù)防性心理護(hù)理，病人依從率提升更為迅速，滿意度改善更加明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 俞秋英. 以護(hù)士為主導(dǎo)的預(yù)防性心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2021，28（4）：137-139.

[2] 王麗樸，車淑曉. 以護(hù)士為主導(dǎo)的預(yù)防性心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的影響[J]. 特別健康，2021（7）：228.

[3] 護(hù)士主導(dǎo)的預(yù)防性心理干預(yù)對(duì)重癥患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀的影響：一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)[J]. 中華危重病急救醫(yī)學(xué)，2019，31（4）：448.

[4] 李師娟，李雪，宋優(yōu). 基于護(hù)士為主導(dǎo)的預(yù)防性心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者的影響[J]. 心理月刊，2021（22）：155-157.