崔國(guó)倩 陸安婷

摘要：目的：分析壓瘡護(hù)理會(huì)診用于ICU壓瘡傷口護(hù)理的價(jià)值。方法：2020年5月-2022年2月本院ICU接診壓瘡病人74名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取壓瘡護(hù)理會(huì)診法，對(duì)照組行常規(guī)傷口護(hù)理。對(duì)比傷口愈合時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：從總有效率上看，試驗(yàn)組97.3%，和對(duì)照組81.08%相比更高（P<0.05）。從傷口愈合時(shí)間上看，試驗(yàn)組（20.68±5.16）d，和對(duì)照組（28.95±6.53）d相比更短（P<0.05）。結(jié)論：ICU壓瘡病人傷口護(hù)理用壓瘡護(hù)理會(huì)診法，傷口愈合時(shí)間更短，療效更好。

關(guān)鍵詞：ICU;傷口愈合時(shí)間;壓瘡護(hù)理會(huì)診;價(jià)值

對(duì)于ICU病人來(lái)說(shuō)，其發(fā)生壓瘡的概率更高。而壓瘡的發(fā)生除了會(huì)給病人造成更大的痛苦之外，還會(huì)增加其治療難度，延長(zhǎng)治療時(shí)間[1]。為此，醫(yī)院有必要加強(qiáng)對(duì)ICU壓瘡病人進(jìn)行傷口護(hù)理的力度。本文選取74名ICU壓瘡病人（2020年5月-2022年2月），著重分析壓瘡護(hù)理會(huì)診用于ICU壓瘡病人傷口護(hù)理的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年5月-2022年2月本院ICU接診壓瘡病人74名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性17人，男性20人，年紀(jì)在28-76歲之間，平均（43.59±6.83）歲。對(duì)照組女性18人，男性19人，年紀(jì)在27-76歲之間，平均（43.97±6.42）歲。病人資料完整，無(wú)藥敏史，無(wú)精神病史。排除治療期間死亡者、惡性腫瘤臨終期者、急性傳染性疾病者、精神病者與中途退出研究者。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)傷口護(hù)理：按時(shí)換藥、注意事項(xiàng)告知與病情觀察等。試驗(yàn)組配合壓瘡護(hù)理會(huì)診，內(nèi)容如下：（1）組建壓瘡護(hù)理小組，任命護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，從科室中選拔多名高資歷的護(hù)士入組。開(kāi)展小組會(huì)議，分析病人實(shí)際情況，評(píng)估病人壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，總結(jié)壓瘡發(fā)生的原因，同時(shí)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，制定個(gè)體化的護(hù)理方案。（2）根據(jù)病人傷口護(hù)理與壓瘡預(yù)防等情況，制定完善的壓瘡會(huì)診制度，其內(nèi)容有壓瘡分期護(hù)理、皮膚交接卡填寫(xiě)、壓瘡危險(xiǎn)因素、護(hù)理規(guī)范與壓瘡上報(bào)流程等。組織科室護(hù)士進(jìn)行?？浦R(shí)與技能的培訓(xùn)，要求護(hù)士掌握壓瘡傷口護(hù)理的方法與技巧。（3）定期協(xié)助病人變換體位，確保病人處于舒適的狀態(tài)，減少皮膚壓傷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。會(huì)診期間，各班護(hù)士需仔細(xì)觀察病人的皮膚狀況，評(píng)估病人病情。強(qiáng)化巡視力度，對(duì)于重癥者，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其血壓、體溫、心率和呼吸頻率等體征。向病人提供體位墊，于病人骨隆突部位增墊軟墊。按時(shí)對(duì)病人的受壓部位進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于發(fā)生壓瘡者，需準(zhǔn)確填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診單，同時(shí)上報(bào)至壓瘡護(hù)理小組，而壓瘡護(hù)理小組的人員在接到報(bào)告之后需于12h之內(nèi)到病人床邊，了解病人壓瘡發(fā)生的情況，包括病因、嚴(yán)重程度和分期等，然后再予以病人針對(duì)性的處理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

1.3.1 參考下述表現(xiàn)評(píng)估療效：（1）無(wú)效，皮膚損傷面積無(wú)變化，皮膚有較多的滲液。（2）好轉(zhuǎn)，皮膚損傷面積明顯縮小，且皮膚滲液也明顯減少。（3）顯效，皮膚傷口愈合，無(wú)滲液，痂皮脫落。對(duì)總有效率的計(jì)算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.3.2 記錄2組傷口愈合時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

從總有效率上看，試驗(yàn)組97.3%，和對(duì)照組81.08%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 傷口愈合時(shí)間分析

從傷口愈合時(shí)間上看，試驗(yàn)組（20.68±5.16）d，對(duì)照組（28.95±6.53）d。對(duì)比可知，試驗(yàn)組傷口愈合時(shí)間更短（t=12.6952，P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院ICU收治的病人往往病情嚴(yán)重，且其病情變化也較為迅速，在診療期間容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如：感染和壓瘡等。當(dāng)中，壓瘡?fù)ǔＪ怯善つw受摩擦力、壓力或者剪切力等所致，可引起皮膚顏色改變、潰瘍或者水皰等癥狀，若不積極干預(yù)，將會(huì)引起嚴(yán)重后果[3]。

壓瘡護(hù)理會(huì)診乃新型的?？谱o(hù)理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠根據(jù)病人的實(shí)際情況，采取有效的措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，以促進(jìn)其壓瘡傷口的愈合，提高病情控制效果，改善預(yù)后[4]。此研究，分析總有效率，試驗(yàn)組比對(duì)照組更高（P<0.05）;分析傷口愈合時(shí)間，試驗(yàn)組比對(duì)照組更短（P<0.05）。壓瘡護(hù)理會(huì)診后，病人傷口愈合時(shí)間顯著縮短，且其療效也有所提升。為此，醫(yī)院可將壓瘡護(hù)理會(huì)診作為ICU壓瘡病人的一種首選輔助護(hù)理方法。

綜上，ICU壓瘡病人傷口護(hù)理用壓瘡護(hù)理會(huì)診，效果好，且傷口愈合時(shí)間也更短，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 寧麗. 壓瘡護(hù)理會(huì)診在ICU壓瘡患者傷口護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（12）：198.

[2] 齊霞. 壓瘡護(hù)理會(huì)診在ICU壓瘡患者傷口護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（7）：208-209.

[3] 胡少紅. 壓瘡護(hù)理會(huì)診在ICU壓瘡患者傷口護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（47）：217.

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