崔國倩 陸安婷

摘要：目的：分析壓瘡護(hù)理會診用于ICU壓瘡傷口護(hù)理的價值。方法：2020年5月-2022年2月本院ICU接診壓瘡病人74名，隨機(jī)均分2組。試驗組采取壓瘡護(hù)理會診法，對照組行常規(guī)傷口護(hù)理。對比傷口愈合時間等指標(biāo)。結(jié)果：從總有效率上看，試驗組97.3%，和對照組81.08%相比更高（P<0.05）。從傷口愈合時間上看，試驗組（20.68±5.16）d，和對照組（28.95±6.53）d相比更短（P<0.05）。結(jié)論：ICU壓瘡病人傷口護(hù)理用壓瘡護(hù)理會診法，傷口愈合時間更短，療效更好。

關(guān)鍵詞：ICU;傷口愈合時間;壓瘡護(hù)理會診;價值

對于ICU病人來說，其發(fā)生壓瘡的概率更高。而壓瘡的發(fā)生除了會給病人造成更大的痛苦之外，還會增加其治療難度，延長治療時間[1]。為此，醫(yī)院有必要加強(qiáng)對ICU壓瘡病人進(jìn)行傷口護(hù)理的力度。本文選取74名ICU壓瘡病人（2020年5月-2022年2月），著重分析壓瘡護(hù)理會診用于ICU壓瘡病人傷口護(hù)理的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年5月-2022年2月本院ICU接診壓瘡病人74名，隨機(jī)均分2組。試驗組女性17人，男性20人，年紀(jì)在28-76歲之間，平均（43.59±6.83）歲。對照組女性18人，男性19人，年紀(jì)在27-76歲之間，平均（43.97±6.42）歲。病人資料完整，無藥敏史，無精神病史。排除治療期間死亡者、惡性腫瘤臨終期者、急性傳染性疾病者、精神病者與中途退出研究者。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)傷口護(hù)理：按時換藥、注意事項告知與病情觀察等。試驗組配合壓瘡護(hù)理會診，內(nèi)容如下：（1）組建壓瘡護(hù)理小組，任命護(hù)士長為組長，從科室中選拔多名高資歷的護(hù)士入組。開展小組會議，分析病人實際情況，評估病人壓瘡風(fēng)險等級，總結(jié)壓瘡發(fā)生的原因，同時結(jié)合臨床經(jīng)驗，制定個體化的護(hù)理方案。（2）根據(jù)病人傷口護(hù)理與壓瘡預(yù)防等情況，制定完善的壓瘡會診制度，其內(nèi)容有壓瘡分期護(hù)理、皮膚交接卡填寫、壓瘡危險因素、護(hù)理規(guī)范與壓瘡上報流程等。組織科室護(hù)士進(jìn)行?？浦R與技能的培訓(xùn)，要求護(hù)士掌握壓瘡傷口護(hù)理的方法與技巧。（3）定期協(xié)助病人變換體位，確保病人處于舒適的狀態(tài)，減少皮膚壓傷發(fā)生風(fēng)險。會診期間，各班護(hù)士需仔細(xì)觀察病人的皮膚狀況，評估病人病情。強(qiáng)化巡視力度，對于重癥者，需嚴(yán)密監(jiān)測其血壓、體溫、心率和呼吸頻率等體征。向病人提供體位墊，于病人骨隆突部位增墊軟墊。按時對病人的受壓部位進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。對于發(fā)生壓瘡者，需準(zhǔn)確填寫護(hù)理會診單，同時上報至壓瘡護(hù)理小組，而壓瘡護(hù)理小組的人員在接到報告之后需于12h之內(nèi)到病人床邊，了解病人壓瘡發(fā)生的情況，包括病因、嚴(yán)重程度和分期等，然后再予以病人針對性的處理。

1.3 評價指標(biāo)[2]

1.3.1 參考下述表現(xiàn)評估療效：（1）無效，皮膚損傷面積無變化，皮膚有較多的滲液。（2）好轉(zhuǎn)，皮膚損傷面積明顯縮小，且皮膚滲液也明顯減少。（3）顯效，皮膚傷口愈合，無滲液，痂皮脫落。對總有效率的計算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.3.2 記錄2組傷口愈合時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

從總有效率上看，試驗組97.3%，和對照組81.08%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 傷口愈合時間分析

從傷口愈合時間上看，試驗組（20.68±5.16）d，對照組（28.95±6.53）d。對比可知，試驗組傷口愈合時間更短（t=12.6952，P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院ICU收治的病人往往病情嚴(yán)重，且其病情變化也較為迅速，在診療期間容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如：感染和壓瘡等。當(dāng)中，壓瘡?fù)ǔＪ怯善つw受摩擦力、壓力或者剪切力等所致，可引起皮膚顏色改變、潰瘍或者水皰等癥狀，若不積極干預(yù)，將會引起嚴(yán)重后果[3]。

壓瘡護(hù)理會診乃新型的專科護(hù)理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠根據(jù)病人的實際情況，采取有效的措施對其進(jìn)行干預(yù)，以促進(jìn)其壓瘡傷口的愈合，提高病情控制效果，改善預(yù)后[4]。此研究，分析總有效率，試驗組比對照組更高（P<0.05）;分析傷口愈合時間，試驗組比對照組更短（P<0.05）。壓瘡護(hù)理會診后，病人傷口愈合時間顯著縮短，且其療效也有所提升。為此，醫(yī)院可將壓瘡護(hù)理會診作為ICU壓瘡病人的一種首選輔助護(hù)理方法。

綜上，ICU壓瘡病人傷口護(hù)理用壓瘡護(hù)理會診，效果好，且傷口愈合時間也更短，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 寧麗. 壓瘡護(hù)理會診在ICU壓瘡患者傷口護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（12）：198.

[2] 齊霞. 壓瘡護(hù)理會診在ICU壓瘡患者傷口護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)，2019，29（7）：208-209.

[3] 胡少紅. 壓瘡護(hù)理會診在ICU壓瘡患者傷口護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（47）：217.

[4] 楊亞麗. 壓瘡護(hù)理會診在ICU壓瘡患者傷口護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（47）：261-262.