吳萍，楊磊，周逸群，蒯夢妮，彭煦棠，張志國*

(1.常德市第一人民醫(yī)院，湖南 常德 415700；2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，湖南 長沙 410007；3.湖南中醫(yī)藥大學(xué) 國家中醫(yī)藥管理局中藥炮制傳統(tǒng)技術(shù)傳承基地，湖南 長沙 410208；4.中藥成藥性與制劑制備湖南省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，湖南 長沙 410208；5.常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415700)

中藥炭藥作為臨床出血癥疾病的治療藥物，使用歷史悠久，早在《五十二病方》[1]中就有“燔發(fā)(血余炭)”的記載，古代對制炭工藝多以燒炭、炒炭、煅炭、燜炭、油炸炭等記載；現(xiàn)行《中國藥典》[2]及相關(guān)炮制專著[3]收載的制炭：炒炭(即清炒成炭)、煅炭(即扣鍋密封、高溫缺氧煅)。由于煅炭品種的特殊性及其操作的復(fù)雜性，目前制炭工藝多以炒炭為研究，對煅炭工藝少有報(bào)道。中藥煅炭是指在密閉缺氧條件下高溫長時(shí)間煅燒制炭，又稱燜煅法、密閉煅法、扣鍋煅法、暗煅法。對于炒炭不好操作的質(zhì)地松脆、細(xì)碎的中藥材，常以煅炭操作。本文對中藥煅炭的歷史沿革及現(xiàn)代研究進(jìn)行整理分析，為煅炭工藝的深入研究提供參考。

1 中藥煅炭的古代歷史沿革

1.1 歷代中藥煅炭方法

《食療本草》[4]首載鹿角煅炭，煅炭方法從最初簡單的“火煅”，到注重煅炭程度的“煅黑存性”，再到煅炭方法的詳細(xì)描述“用水潤之，濕透為度，將筆竹套完固者，用水濕之……內(nèi)燈草灰黑色成團(tuán)者佳。”煅炭方法逐漸完善。歷代中藥煅炭品種及煅炭方法，見表1～3。

1.1.1 唐

《食療本草》[4]中首次出現(xiàn)了鹿角煅炭的記載“寸截于瓷器中，用泥裹，文火燒一日”，此時(shí)的煅炭工具為瓷器，且用泥封住，火候出現(xiàn)了文火。

1.1.2 宋

宋代開始記載煅炭的中藥品種開始增多，谷精草“入一瓶子內(nèi)，內(nèi)以鹽泥固濟(jì)燒灰”;川烏“慢火煅存性，研”[5];血余“洗凈，置瓶中火煅通紅，候冷研用”[5];龍膽草“煅”[6];黃芩、全蝎“煅存性”[7];天花粉、砂仁“火煅存性”[7-8];瓜蔞“以炭火煅存性”[8]等一系列中藥品種出現(xiàn)煅炭的炮炙方法。從表1可知此時(shí)的煅炭工具有瓶子、罐子、砂鍋，封固用料出現(xiàn)了鹽泥、黃泥、濕砂土，火候出現(xiàn)了慢火、炭火，而此時(shí)出現(xiàn)了“煅存性”[5，7-8]這一煅炭存性概念，然而何為存性并沒有太多解釋。

表1 宋代時(shí)期中藥煅炭品種及煅炭方法

1.1.3 元

僅蟬蛻在《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》[9]中有“煅灰”記載。

1.1.4 明

明代中藥煅炭品種又得到發(fā)展，狗脊“鹽泥固濟(jì)，火煅紅”[10];荊芥穗“以瓦罐子盛，鹽泥固濟(jì)，只留一竅，用炭火燒”[11]；五靈脂“以火煅令煙盡，取灰”[11]；干姜、芍藥、當(dāng)歸、烏梅“煅存性”[12-13]。由表2可知明代中藥煅炭方法大部分延續(xù)了宋代的方法，此時(shí)個(gè)別中藥品種煅炭方法有所增加，如血余在《醫(yī)學(xué)入門》[14]中“用皂角水洗凈，入罐內(nèi)燒存性”，《本草綱目》[15]中“以火煅赤，放冷研用”，《先醒齋廣筆記》[16]中“火煅發(fā)……若青煙出，發(fā)枯不可用矣”，《醫(yī)宗必讀》[17]中“已發(fā)與川椒同煅……入罐中鹽固封，煅成性”，由此可知血余炭以煅炭的炮炙方法在明代得到深入研究。

表2 明代時(shí)期中藥煅炭品種及煅炭方法

1.1.5 清

清代中藥煅炭方法繼續(xù)延續(xù)了宋、明時(shí)期，高良姜“煅黑”[18],海馬“煅赤”[19]，蘆薈“微煅”[20],絲瓜絡(luò)“經(jīng)霜雪者，煅炭存性”[21]等。在表3中清代以燈心草為代表的煅炭方法在以下本草醫(yī)書中有了詳細(xì)的描述，《本草述鉤元》[22]“塞入罐內(nèi)，固濟(jì)煅之，罐紅為度，待冷取出，方有存性黑灰”;《崇崖尊生全書》[23]“將燈心草納管內(nèi)。以筋筑實(shí)，漸次塞滿口……待冷，取起剝?nèi)ネ夤芑遥瑑深^紙灰，內(nèi)燈草灰黑色成團(tuán)者佳”;《全生集》[24]“取活竹一段，兩頭留節(jié)，中開眼以心塞實(shí)，外以原刻下竹……內(nèi)是燈心炭也”。

表3 清代時(shí)期中藥煅炭品種及煅炭方法

2 中藥煅炭的現(xiàn)代研究

2.1 現(xiàn)行《中國藥典》中藥煅炭方法

現(xiàn)行2020版《中國藥典》[40]收載的煅炭中藥有5味(血余炭、燈心炭、蓮房炭、荷葉炭及棕櫚炭)，其“炮制通則0213”煅炭：“取待炮炙品，置煅鍋內(nèi)，密封，加熱至所需程度，放涼，取出?！备髌贩N要求見表4。

表4 2020版《中國藥典》煅炭品種

2.2 相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道

筆者對中藥煅炭相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析，目前發(fā)表的文獻(xiàn)中煅炭中藥品種主要有血余炭、荷葉炭、棕櫚炭、燈心炭及蓮房炭。主要包括以下內(nèi)容。

2.2.1 炮炙工藝研究

其中采用《中國藥典》法煅炭所需時(shí)間荷葉炭3 h[41]，蓮房炭3 h[42]，血余炭200 min[43];煅炭溫度荷葉炭230 ℃[41]，蓮房炭230 ℃[42];煅炭飲片得率荷葉炭70.3%[44]，血余炭41%[43]、25.16%[45]。采用地方炮制規(guī)范法煅炭棕櫚炭所需時(shí)間20 min[46]，溫度320 ℃[46];燈心草炭溫度武火[47];血余炭所需時(shí)間40 min左右[48];煅炭飲片得率棕櫚炭27.5%[46]、30%[49]。采用傳統(tǒng)燜煅法(扣鍋煅法)血余炭300 ℃扣鍋煅制20 min[46]、燜煅200 min[50];煅炭飲片得率血余炭35%～40%[48]、41%[50]。其他改良方法中方洪征[51]用暗煅法改良血余炭炮制工藝所需時(shí)間為1.5 h左右;袁亦文[52]用高壓鍋煅炭溫度燈心草220 ℃，棕櫚300 ℃，側(cè)柏葉260 ℃，蒲黃240 ℃，槐角300 ℃,茅根230 ℃，地榆330 ℃。

2.2.2 工藝優(yōu)選研究

孟則敬等[53]采用正交試驗(yàn)優(yōu)選燈心草最佳煅炭工藝為250 ℃密閉煅制15 min，控制投藥質(zhì)量與容器容積之比為3 g/L。

2.2.3 指標(biāo)成分測定研究

荷葉煅炭后荷葉堿含量較生品降低99.52%[41]，槲皮素含量較生品增加608.56%[41]，金絲桃苷含量為0.231%[54]。棕櫚煅炭后水浸出物為4.57%[46],醇浸出物為2.31%[46];一系列微量元素和鈣元素均有不同程度升高[46];鞣質(zhì)含量燙棕炭>炒棕炭>煅棕炭[55];對羥基苯甲酸含量燙棕炭>炒棕炭>煅棕炭[55];d-兒茶素含量燙棕炭>炒棕炭>煅棕炭[55]。血余炭煅制后水浸出物24.78%[46]、22.12%[45];醇浸出物40.55%[46]、37.33%[45]。

2.2.4 藥理及臨床療效研究

顧瑤華等[56]用《中國藥典》法將11月與6月采收的2批干荷葉煅炭后得到的老荷葉炭與新荷葉炭用于止血作用研究，發(fā)現(xiàn)老荷葉制炭后止血能力增強(qiáng)，荷葉炭的正丁醇部位、粗總黃酮可明顯縮短小鼠凝血時(shí)間。彭凱等[44]分別用《中國藥典》法與山東省中藥炮制規(guī)范炮制了煅荷葉炭與炒荷葉炭，研究煅荷葉炭與炒荷葉炭提取物對正常大鼠凝血功能影響,發(fā)現(xiàn)荷葉炭止血是通過影響大鼠內(nèi)源性、外源性凝血系統(tǒng)及纖溶系統(tǒng)共同作用所致，尤以對內(nèi)源性凝血系統(tǒng)影響顯著。任遵華等[57]比較棕櫚炭不同炮制品的藥理作用時(shí)發(fā)現(xiàn)在血小板聚集試驗(yàn)、血液黏度實(shí)驗(yàn)、凝血實(shí)驗(yàn)、復(fù)鈣實(shí)驗(yàn)中燙棕炭>炒棕炭>生棕炭>煅棕炭。李恒[49]觀察不同棕櫚炭制品的臨床療效，對鼻衄治愈率，煅棕炭和炒棕炭口服液均為43%，燙棕炭口服液為69%，崩漏治愈率，煅棕炭口服液為21%，炒棕炭口服液為24%，燙棕炭口服液為77%。

2.2.5 煅炭改砂炒成炭的研究

王琦等[55]在改進(jìn)棕櫚炮制工藝時(shí)，比較了炒炭法、燜煅法與砂燙法，結(jié)果表明，3種方法中總水浸出物含量、鞣質(zhì)含量、對羥基苯甲酸含量、d-兒茶素含量為砂燙棕炭>炒棕炭>煅棕炭，對鼻衄與“功血”患者治愈率為砂燙棕炭>炒棕炭>煅棕炭，最終改進(jìn)的棕櫚炮制工藝為砂燙法：棕櫚與20目均勻砂粒以1∶15的重量比，250 ℃砂溫燙8 min左右，燙至表面深褐色，內(nèi)部棕褐色。劉海良[58]選取中粗河砂置鍋內(nèi)(亦可加入1%～2%的食用植物油拌炒至色澤均勻，使其滑利不滯)，用武火加熱至滑利、翻動(dòng)靈活時(shí)，投入棕板塊，不斷翻動(dòng)至黑棕色，出鍋，篩去砂，噴灑清水適量，滅盡火星，攤晾干燥后得到外呈黑褐色、內(nèi)呈焦褐色塊狀、無纖維狀棕毛殘留的棕櫚炭。

3 討論

3.1 中藥煅炭適用范圍

中藥炭藥作為臨床常用的止血類中藥，早在《五十二病方》中就有血余炭“燔左角發(fā)”的記載，中藥傳統(tǒng)制炭方法主要有炒炭法和煅炭法。

3.1.1 炒炭法

取待炮炙品置熱鍋內(nèi)，用武火炒至表面焦黑色、內(nèi)部焦褐色或至規(guī)定程度時(shí)，噴淋清水少許，熄滅火星，取出，晾干。

3.1.2 煅炭法

取待炮炙品，置煅鍋內(nèi)，密封，加熱至所需程度，放涼，取出。由此可知中藥煅炭是在密閉的高溫缺氧環(huán)境下進(jìn)行的，其適用于質(zhì)地松脆、不宜用炒制法的中藥，如血余炭、棕櫚炭、荷葉炭等。對制炭的要求應(yīng)“存性”，并防止灰化，更要避免復(fù)燃。

3.2 中藥煅炭質(zhì)量要求

目前中藥煅炭方法多以傳統(tǒng)的燜煅方法為主，燜煅的程度多以操作的經(jīng)驗(yàn)判斷為主，主觀因素較強(qiáng)。2020版《中國藥典》中對血余炭、燈心炭、蓮房炭、荷葉炭、棕櫚炭5個(gè)煅炭中藥盡有外觀性狀的描述，相關(guān)文獻(xiàn)中以原藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究了中藥煅炭的浸出物、含量測定等指標(biāo)，缺少能夠反映出煅炭止血功能成分的符合現(xiàn)代中藥質(zhì)量標(biāo)志物控制理念的中藥煅炭質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不足以闡釋中藥煅炭存性內(nèi)在要求。筆者認(rèn)為，通過對歷代中藥煅炭方法的整理，根據(jù)需要煅炭藥材的性質(zhì)，選擇煅炭溫度、火候、時(shí)間、投藥量等作為關(guān)鍵參數(shù)指標(biāo)，并通過顏色(機(jī)器視覺技術(shù))、氣味(機(jī)器嗅覺技術(shù))等定量識別煅炭炮制終點(diǎn)，可最大程度客觀量化各項(xiàng)參數(shù)，提高煅炭炮制工藝可重復(fù)性，從而進(jìn)一步滿足煅炭飲片現(xiàn)代化、國際化的生產(chǎn)需求。

3.3 煅炭方法的改良

因煅炭需要的用具與輔材較多，操作較繁，而砂炒成炭相對簡便，由煅炭的炮制方式能否改用砂炒成炭的方法，目前張志國等[59-60]研究了砂燙制炭代替清炒成炭的炮制方法，在一定的溫度范圍內(nèi)，用砂作傳熱體能有效地緩沖因火候過大而導(dǎo)致的溫度劇升；使待炮炙品在大面積的砂粒中掩埋，受熱均勻；與清炒的火候相比，砂炒使用的是中火或武火，縮短了炒炙時(shí)間；阻止了待炮炙品與鍋底的直接接觸，克服了清炒時(shí)的“外煳內(nèi)生”現(xiàn)象，砂燙成品性狀均勻；出品率與炒爆率均優(yōu)于清炒，故提出了“能砂炒者不用清炒”。并經(jīng)過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證《中國藥典》收載的67種清炒、炙法及炒炭品可用砂炒替代清炒者，進(jìn)一步擴(kuò)大了砂炒范圍,多個(gè)砂炒品種(包括炒黃、炒焦、炒炭)已被《湖南省中藥飲片炮制規(guī)范》2021版收載。因此，能否用砂燙代替部分中藥煅炭炮制方法，后續(xù)將對燈心炭、蓮房炭、荷葉炭、棕櫚炭4個(gè)煅炭中藥進(jìn)行砂燙成炭研究。