胡翔宇

全球范圍內(nèi)有不少人因為口臭感到焦慮，口臭也成為當(dāng)今世界影響人際交往和造成心理疾病的主要原因之一。

經(jīng)常有患者會這樣問：“醫(yī)生，我平時清潔口腔很認(rèn)真了，為啥還是口臭不離身？”

其實，口臭產(chǎn)生的原因多種多樣，有一部分來源于口腔，也有一部分是由全身系統(tǒng)疾病引起的。

會引起口臭的全身疾病包括呼吸系統(tǒng)感染如咽喉、鼻部疾病、肺部疾病，肝病、幽門螺旋桿菌感染、胃食管反流等消化系統(tǒng)疾病，還有糖尿病，尿毒癥等。

口腔來源的口臭主要是由于口腔中的腐敗細(xì)菌和細(xì)菌分解食物殘渣產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化合物（VSC）造成的，包括硫化氫、甲硫醇和二甲硫等。

●口干

口腔唾液的減少，有利于厭氧細(xì)菌分解進(jìn)食后殘留在口腔中的食物殘渣，產(chǎn)生臭味化合物。在睡眠期間，唾液流量減少，晨起時口腔就容易有異味。

●吸煙

吸煙會增加口臭的發(fā)生率，并加重口臭。吸進(jìn)去的香煙煙霧改變了口腔里菌斑中微生物種群和生態(tài)平衡，并使產(chǎn)生硫化物的細(xì)菌數(shù)量增加。

●飲酒

長期飲酒的人呼氣時會帶著一種獨特的氣味，這可能是由于酒精在口腔和肝臟中產(chǎn)生了乙醛和其他有氣味的副產(chǎn)物。

●舌苔

舌背凹凸不平的表面適宜厭氧菌生長，其中的韋榮球菌和放線菌能熟練地分解食物殘渣，產(chǎn)生臭味化合物。

●牙周病

牙齦溝和牙周袋也是厭氧菌的主要聚集地。同時，細(xì)菌產(chǎn)生的硫化物也會加重牙周炎的程度。

●其他

如果口腔中存在齲壞、牙髓暴露或牙髓壞死的牙、有愈合中的傷口、矯治器、壞死潰瘍性齦炎等情況，也會出現(xiàn)口臭。

當(dāng)然，還有約5%的口臭可能是“口臭恐懼癥”，即客觀上檢測沒有口臭，但是患者堅信自己存在口臭的情況。可能原因是患者對于口臭深深的恐懼，或者受到鋪天蓋地口腔清潔產(chǎn)品廣告的影響。

最簡單的辦法就是用鼻子聞。

比較準(zhǔn)確的操作方法是在早晨進(jìn)食和刷牙之前，先大聲從一數(shù)到十，再用鼻子感覺口腔的氣味。

另外還可以使用硫化物檢測儀等儀器進(jìn)行客觀測量。

●對于有明顯原因如糖尿病、肝炎、肺病、尿毒癥等引起的口臭，應(yīng)積極有效地治療原發(fā)病。

建議定期口腔檢查，完善治療口腔疾病，如齲洞充填，根管治療，潔牙，牙周治療等。

●戒煙、戒酒。

●認(rèn)真刷牙，使用舌刷、舌刮等舌頭清潔器清潔舌背。

●在醫(yī)師指導(dǎo)下，使用含鋅離子的，或者含氯己定、西吡氯銨等藥物的漱口水清潔口腔。

●超市中售賣的普通漱口水、調(diào)味牙膏和薄荷片等氣味掩蔽劑也可以短效減輕口臭癥狀。

●有研究表明，一些益生菌，如乳酸桿菌、唾液鏈球菌K12 和M18 等，也可用于改善口臭的問題。