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        消毒供應(yīng)室護(hù)理清潔中運(yùn)用堿性清潔劑的清潔質(zhì)量情況

        2022-05-23 06:31:55劉俊蓮
        關(guān)鍵詞:消毒供應(yīng)室

        劉俊蓮

        摘要:目的 分在消毒供應(yīng)室護(hù)理清潔中對(duì)清潔質(zhì)量的影響。方法 通過抽取2020年1月至2021年12月我院消毒供應(yīng)室收納的1000件醫(yī)療器械,依據(jù)時(shí)間段的不同分對(duì)照組(2020年1月至12月)與研究組(2021年1月至12月)各500件,分別以多酶清洗劑和堿性清洗劑清洗,并對(duì)比兩組間醫(yī)療器械清洗質(zhì)量、清洗劑、器械所屬科室滿意度評(píng)分。結(jié)果 醫(yī)療器械清洗質(zhì)量?jī)?yōu)良率研究組明顯高于對(duì)照組(P<0.05),清洗劑經(jīng)濟(jì)性、安全性、實(shí)用性評(píng)分明顯高于對(duì)照組,另外,器械所屬科室滿意度高,和對(duì)照組具有明顯差異(P<0.05)。結(jié)論 堿性清洗劑清洗質(zhì)量更好,經(jīng)濟(jì)、實(shí)用和安全,同時(shí)提高了科室滿意度,值得廣泛應(yīng)用推廣于供應(yīng)室護(hù)理清潔中。

        關(guān)鍵詞:清潔質(zhì)量;消毒供應(yīng)室;多酶清洗劑;堿性清潔劑

        【中圖分類號(hào)】 R187 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2022)09--01

        消毒供應(yīng)室是集中處理醫(yī)院中一次性醫(yī)療用品及可重復(fù)無菌物品的地方,消毒供應(yīng)室物品清洗消毒質(zhì)量將直接影響到醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,并和醫(yī)院感染密切相關(guān)[1]。在向各科室提供再生醫(yī)療儀器時(shí),其消毒清洗合格率直接影響到院內(nèi)感染的發(fā)生率,甚至是引發(fā)其他疾病發(fā)展。除此之外,在回收、清洗、消毒、滅菌等工作中,護(hù)理人員長(zhǎng)期暴露在致病菌、銳器、清洗劑、高溫、操作、潮濕等職業(yè)危險(xiǎn)環(huán)境中,對(duì)消毒供應(yīng)室人員身體健康造成一定影響[2-3]。隨著對(duì)醫(yī)療器械清晰質(zhì)量要求不斷提高,清洗劑的選擇與時(shí)俱進(jìn),目前,消毒供應(yīng)室常用的清洗劑有多酶清洗劑和堿性清洗劑,均能清除器械上的蛋白質(zhì)、脂肪等[4]。本文研究現(xiàn)針對(duì)以上兩種清洗劑進(jìn)行分析與對(duì)比,觀察其清潔質(zhì)量,具體情況如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        研究時(shí)間2020年1月至2021年12月納入1000件醫(yī)療器械依據(jù)時(shí)間段的不同分對(duì)照組(2020年1月至12月)與研究組(2021年1月至12月)各500件,對(duì)照組醫(yī)療器械分類:鑷子69件,穿刺類86件,手術(shù)刀或剪149件;注射器58件,外盤91件,其他47件,研究組醫(yī)療器械分類:鑷子70件,穿刺類85件,手術(shù)刀或剪150件;注射器57件,外盤90件,其他48件,納入對(duì)照組和研究組不存在差異(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組利用多酶清洗劑對(duì)污染的器械清晰,依照說明書上的要求稀釋,并浸泡5分鐘后對(duì)凝固或污染嚴(yán)重的器械清晰,清晰期間可借助刷子,清洗時(shí)利用水下刷下的方式工作,避免水花濺射導(dǎo)致醫(yī)療器械二次污染,完成浸泡和洗刷后使用純水漂洗,防止醫(yī)療器械存在清洗劑及干燥后出現(xiàn)水垢等情況。

        研究組給予堿性清洗劑對(duì)醫(yī)療器械清洗,同樣依照說明書進(jìn)行稀釋,浸泡5分鐘后清洗,具體刷洗和清洗步驟和對(duì)照組相同。均是由同一組人員負(fù)責(zé)清洗。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)比兩組間醫(yī)療器械清洗質(zhì)量、醫(yī)療器械清洗劑評(píng)分和器械所屬科室滿意度。

        (1)器械清洗質(zhì)量:優(yōu)是指放大鏡及目測(cè)觀察器械表面未有任和殘留,清潔光亮;良是指器械表面未有任和殘留,清潔光亮;差代表器械清洗后具有殘留洗劑,光亮度不佳。

        (2)醫(yī)療器械清洗劑評(píng)分:主要體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)性、安全性、實(shí)用性,每項(xiàng)10分,分?jǐn)?shù)越高代表清洗劑越好。

        (3)器械所屬科室滿意度:由院內(nèi)自制滿意度調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)估,分十分滿意、較為滿意和不滿意。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)分析軟件,符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以(x±s)表示,兩組間對(duì)比用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率表示,兩組間比較以χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的結(jié)果

        醫(yī)療器械清洗質(zhì)量?jī)?yōu)良率研究組明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見表1

        2.2 醫(yī)療器械清洗劑評(píng)分結(jié)果

        醫(yī)療器械清洗劑評(píng)分對(duì)比研究組更高,與對(duì)照組具有明顯差異(P<0.05),見表2:

        2.3器械所屬科室滿意度的結(jié)果

        滿意度對(duì)比P<0.05,研究組更高,見表3:

        3討論

        消毒供應(yīng)室是醫(yī)院集中清洗、消毒處理各種醫(yī)療器械的重要場(chǎng)所,在實(shí)際使用過程中,能重復(fù)使用的器械在應(yīng)用過程中較難避免的附著人體組織,其中管腔類器械因自身結(jié)構(gòu)造成的特殊性,如管徑小或存在連接部則具有較高幾率在狹窄處或鏈接處殘留體液、血液、小分子物質(zhì)等,在取出體外后則會(huì)成為微生物繁殖重要場(chǎng)所,也可引發(fā)醫(yī)療器械的污染問題,為避免該類問題,需更加徹底的對(duì)器械各環(huán)節(jié)清洗[5-6]。若未能有效清洗,污染物附著力便會(huì)增加,將使清潔難度提升,與此同時(shí),如污染物附著于醫(yī)療器械表面時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)產(chǎn)生一定范圍的生物膜,進(jìn)而分泌大量的代謝產(chǎn)物,對(duì)器械表面也可造成造成腐蝕,特別是精密性高、零件體積小等類型的器械損傷將更大,其中部分殘留時(shí)間長(zhǎng)的有機(jī)物易導(dǎo)致金屬材質(zhì)的器械表面老化或銹蝕,從而使器械自身應(yīng)用壽命縮短,致使滅菌直接無法和污染區(qū)有效接觸,后續(xù)滅菌效果大打折扣,而滅菌效果不良將使器械在后續(xù)應(yīng)用中造成院內(nèi)感染,加重患者病情與痛苦,并增加不必要的醫(yī)療成本[7]。

        多酶清洗劑是是常用的清洗制劑之一,采用清洗劑中酶的活性完成相關(guān)清洗工作,而堿性清洗劑中不僅含有酶,還含有許多優(yōu)質(zhì)的表面復(fù)合活性劑,所以在對(duì)污染器械清洗中能取得較多酶清洗劑更好的效果,能保證醫(yī)療器械的清晰質(zhì)量。但近些年有研究顯示次清洗劑其清洗質(zhì)量存在一定不足,清洗效果仍有待加強(qiáng)。堿性清洗劑作為多酶清洗劑的升級(jí)品,其中優(yōu)質(zhì)表面復(fù)合活性劑能有效清除不銹鋼醫(yī)療器械上已干涸的變形蛋白質(zhì)與污漬,能有效保障器械清洗治療。同時(shí)已有研究證實(shí),堿性清洗劑在消毒供應(yīng)室中具有明顯效果,保障器械清洗質(zhì)量。在放置時(shí)間較長(zhǎng)的污染不銹鋼器械中能取得滿意效果,能較好的完成對(duì)器械的清洗,同時(shí)其能適應(yīng)幾乎所有水質(zhì),在清洗中也可表面水體中原有機(jī)物質(zhì)沉淀形成的水垢,使清洗后的器械表面更為光潔[8]。由本文研究結(jié)果顯示,在對(duì)比兩種清洗劑對(duì)醫(yī)療器械清晰質(zhì)量時(shí)發(fā)現(xiàn),研究組優(yōu)良率更高,高出對(duì)照組5.2%,并且清洗劑評(píng)分對(duì)比研究組更高,主要體現(xiàn)出堿性清洗劑更為經(jīng)濟(jì)性、安全性、實(shí)用性,另外,滿意度評(píng)分可知,研究組更高。鑒于此,有效說明堿性清洗劑在消毒供應(yīng)室中對(duì)醫(yī)療器械清洗治療更佳,并且經(jīng)濟(jì)、實(shí)用和安全。

        綜上所述,堿性清洗劑相比多酶清洗劑對(duì)醫(yī)療器械清洗質(zhì)量更具有影響,清洗質(zhì)量更好,并且更為經(jīng)濟(jì)、實(shí)用和安全,同時(shí)提高了科室滿意度,值得廣泛應(yīng)用推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]曹鳳萍. 堿性清洗劑對(duì)消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的價(jià)值體會(huì)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2019,19(88):97,100.

        [2]王帶弟,鄭澤娟,葉映華. 堿性清洗劑對(duì)消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗效果研究[J]. 黑龍江科學(xué),2021,12(10):82-83.

        [3]莫超茸. 消毒供應(yīng)室達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)器械清洗消毒中質(zhì)量控制持續(xù)改進(jìn)方法探討[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2022,35(1):172-174.

        [4]王少芹,生小妹,羅婷. 根本原因分析法對(duì)消毒供應(yīng)室器械清洗效果的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志,2021,40(18):3307-3310.

        [5]王偉. 規(guī)范化清洗在消毒供應(yīng)室復(fù)用醫(yī)療器械清洗中的重要性分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2021,18(32):11-14.

        [6]高海燕,張明賢,鄒明瑾. 全效型多酶清潔劑在全自動(dòng)清洗消毒器中的最佳程序選擇[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(28):2148-2150.

        [7]張秀珍,陳燕詩,朱晨霞. 多酶清潔劑在婦產(chǎn)科醫(yī)療器械清潔中的效果[J]. 醫(yī)療裝備,2021,34(13):68-69.

        [8]張佩華,郭媛媛,曾麗慧,等. 兩種清潔劑對(duì)眼內(nèi)硅油填充術(shù)后顯微器械清洗效果的比較[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2017,32(5):462-463.

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