自2011年護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)成為與臨床醫(yī)學(xué)相并列的醫(yī)學(xué)類(lèi)下的一級(jí)學(xué)科之后，護(hù)理學(xué)的發(fā)展空間更加廣闊，其學(xué)科體系不斷完善，研究層面亦不斷深入，“高、精、尖”的護(hù)理人才培養(yǎng)是適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)

。隨著社會(huì)需求的變化，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷延伸到家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，護(hù)理專(zhuān)業(yè)研究的視角也不再局限于單純的臨床護(hù)理，而是不斷深入到護(hù)理管理、護(hù)理教育及護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域

。目前，我國(guó)護(hù)理研究生的專(zhuān)業(yè)方向大致集中在臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、社區(qū)護(hù)理、心理護(hù)理等領(lǐng)域

。護(hù)理學(xué)位論文是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下對(duì)護(hù)理學(xué)科某一個(gè)研究領(lǐng)域進(jìn)行深入研究后的成果展現(xiàn)，能為臨床護(hù)理實(shí)踐提供指導(dǎo)，為護(hù)理教學(xué)提供方向，在護(hù)理學(xué)科發(fā)展中起著重要作用。為此，本研究通過(guò)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)及可視化技術(shù)對(duì)護(hù)理學(xué)學(xué)位論文進(jìn)行分析，旨在揭示護(hù)理研究的現(xiàn)狀和熱點(diǎn)趨勢(shì)，以期為相關(guān)學(xué)者提供參考和借鑒，從而促進(jìn)護(hù)理科研的進(jìn)步，推動(dòng)護(hù)理學(xué)科不斷的創(chuàng)新與發(fā)展。

包裝是果實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化、商品化、保證安全運(yùn)輸和貯藏、便于銷(xiāo)售的主要措施。良好的包裝對(duì)生產(chǎn)者、銷(xiāo)售者和消費(fèi)者都有利，也是產(chǎn)品進(jìn)一步增值的措施。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索策略

選取中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)為數(shù)據(jù)來(lái)源，中國(guó)知網(wǎng)檢索方法為“醫(yī)藥衛(wèi)生科技-臨床醫(yī)學(xué)-護(hù)理學(xué)”，學(xué)科專(zhuān)業(yè)限定“護(hù)理學(xué)”，萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)檢索字段為“學(xué)位-專(zhuān)業(yè)”，檢索詞為“護(hù)理學(xué)”，資源類(lèi)型限定“學(xué)位論文”，中圖分類(lèi)限定“臨床醫(yī)學(xué)-護(hù)理學(xué)”，檢索時(shí)間截至2020年10月24日。

1.2 研究方法

采用GraphPad Prism 8.2.1軟件和Excel 2016軟件對(duì)不同年份、不同學(xué)科等級(jí)、不同地區(qū)發(fā)文量及關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次制作發(fā)表柱狀圖，生成高產(chǎn)單位、高被引文獻(xiàn)、高頻關(guān)鍵詞表格，對(duì)于更名的學(xué)位授予單位均更新為目前所用名稱(chēng)；采用VOSviewer 1.6.15軟件分別對(duì)納入的護(hù)理學(xué)碩士和博士論文進(jìn)行關(guān)鍵詞信息提取，對(duì)同義和近義的關(guān)鍵詞進(jìn)行合并，生成高頻關(guān)鍵詞的網(wǎng)絡(luò)可視化圖譜并進(jìn)行聚類(lèi)分析。網(wǎng)絡(luò)圖由節(jié)點(diǎn)和連線(xiàn)組成，每個(gè)節(jié)點(diǎn)代表1個(gè)關(guān)鍵詞，節(jié)點(diǎn)的大小反映關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻率，并且出現(xiàn)頻率與節(jié)點(diǎn)大小呈正相關(guān)。2個(gè)節(jié)點(diǎn)間的連線(xiàn)越粗、位置越近，則兩者之間的相關(guān)性越強(qiáng)，即共同出現(xiàn)的頻次更多。關(guān)鍵詞聚類(lèi)分析中，節(jié)點(diǎn)和線(xiàn)條的顏色代表不同的聚類(lèi)，相同顏色表示同一聚類(lèi)

。采用CiteSpace V軟件對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行突發(fā)性檢測(cè)，同時(shí)生成爆發(fā)年份趨勢(shì)圖。關(guān)鍵詞是對(duì)一篇學(xué)位論文中心內(nèi)容高度概括的詞，通過(guò)分析高頻關(guān)鍵詞可以發(fā)現(xiàn)該學(xué)科領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)問(wèn)題及發(fā)展趨勢(shì)

。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果

通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索共獲得18 086篇護(hù)理學(xué)位論文(中國(guó)知網(wǎng)9 031篇，萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)9 055篇)，經(jīng)過(guò)篩選，排除非護(hù)理學(xué)科專(zhuān)業(yè)的研究6 574篇(中國(guó)知網(wǎng)3 236篇，萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)3 338篇)。導(dǎo)入EndNote軟件去重后，排除重復(fù)文獻(xiàn)5 717篇，最終納入護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位論文5 678篇，護(hù)理學(xué)博士學(xué)位論文117篇。

2.2 發(fā)表時(shí)間分布

科技是國(guó)家強(qiáng)盛之基，創(chuàng)新是民族進(jìn)步之魂。國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在2017年政府工作報(bào)告中明確提出，要持續(xù)推進(jìn)大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新，要不斷地深入貫徹以創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)（即雙創(chuàng)）帶動(dòng)就業(yè)的政策。普通高校作為培養(yǎng)人才的核心基地，在新時(shí)代更應(yīng)該重視雙創(chuàng)人才培養(yǎng)，將雙創(chuàng)教育與專(zhuān)業(yè)教育有機(jī)融合方式貫穿于大學(xué)生培養(yǎng)的全過(guò)程[1-2]，扎實(shí)培養(yǎng)出具備解決復(fù)雜工程問(wèn)題能力的高素質(zhì)雙創(chuàng)人才。

2.3 學(xué)位授予單位分布

發(fā)表護(hù)理學(xué)博士學(xué)位論文地區(qū)包括山東、吉林、河南、湖南、山西、浙江、遼寧、上海、重慶、天津、北京、廣東、江蘇、福建、湖北，共15個(gè)地區(qū)，其中發(fā)文量居前5位的分別為上海[32篇(27.35%)]、北京[22篇(18.80%)]、重慶[16篇(13.68%)]、廣東[12篇(10.26%)]、湖南[11篇(9.40%)]。發(fā)表護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位論文的地區(qū)有29個(gè)，其中發(fā)文量居前5位的分別為山東[562篇(9.90%)]、吉林[524篇(9.23%)]、河南[401篇(7.06%)]、湖南[350篇(6.16%)]、山西[337篇(5.94%)]。詳見(jiàn)圖3。

2.4 不同學(xué)科等級(jí)發(fā)表論文分布

在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，電子文件是檔案資料的主要呈現(xiàn)方式，對(duì)其安全性提出了很大挑戰(zhàn)，如果在檔案管理過(guò)程中，沒(méi)有嚴(yán)格管理電子文件，會(huì)很容易遭到不法分子的攻擊，一旦這些檔案信息被泄露，就會(huì)對(duì)檔案管理部門(mén)及個(gè)人造成嚴(yán)重?fù)p失，甚至?xí)o國(guó)家?guī)?lái)一定的危機(jī)。所以，必須借助大數(shù)據(jù)技術(shù)，對(duì)檔案數(shù)據(jù)加強(qiáng)管理，以保護(hù)數(shù)據(jù)的安全與隱私。

根據(jù)全國(guó)第4輪學(xué)科評(píng)估結(jié)果

，117篇護(hù)理學(xué)博士學(xué)位論文中，A級(jí)學(xué)科等級(jí)的院校發(fā)文量為60篇，占總發(fā)文量的51.28%；B級(jí)學(xué)科等級(jí)的院校發(fā)文量為30篇，占總發(fā)文量的25.64%；C級(jí)和其他學(xué)科等級(jí)的院?？偘l(fā)文量為27篇，占總發(fā)文量的23.08%。5 678篇碩士論文中，A級(jí)學(xué)科等級(jí)的院校發(fā)文量為503篇，占總發(fā)文量的8.86%；，B級(jí)學(xué)科等級(jí)的院校發(fā)文量為1 724篇，占總發(fā)文量的30.62%；C級(jí)和其他學(xué)科等級(jí)的院?？偘l(fā)文量為3 451篇，占總發(fā)文量的60.78%。博士院校中，發(fā)文量呈現(xiàn)學(xué)科等級(jí)越高，發(fā)文量占比越大的趨勢(shì)。詳見(jiàn)圖2。

2.5 不同地區(qū)發(fā)表論文分布

本次研究的5 795篇學(xué)位論文中，共包含21個(gè)護(hù)理學(xué)博士學(xué)位授予單位，88個(gè)護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位授予單位，每個(gè)單位的護(hù)理學(xué)學(xué)位論文發(fā)文量為1～362篇，論文數(shù)量排名前2位的護(hù)理學(xué)博士學(xué)位授予單位分別為海軍軍醫(yī)大學(xué)(原第二軍醫(yī)大學(xué))[32篇(27.35%)]、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院[17篇(14.53%)]；中南大學(xué)[11篇(9.40%)]、南方醫(yī)科大學(xué)[11篇(9.40%)]、陸軍軍醫(yī)大學(xué)(原第三軍醫(yī)大學(xué))[11篇(9.40%)]并列第3位；發(fā)表論文居前11位的護(hù)理學(xué)博士學(xué)位授予單位詳見(jiàn)表1。論文數(shù)量排名前3位的護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位授予單位分別為吉林大學(xué)[356篇(6.27%)]、山西醫(yī)科大學(xué)[305篇(5.37%)]、山東大學(xué)[292篇(5.14%)]。排名前10位的護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位授予單位的學(xué)位論文數(shù)量占論文總量的44.25%。發(fā)表論文居前11位的護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位授予單位詳見(jiàn)表2。

2.6 被引頻次排名居前10位的學(xué)位論文

利用VoSviewer對(duì)護(hù)理學(xué)博士學(xué)位論文中頻次≥4次的20個(gè)關(guān)鍵詞構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)圖，并進(jìn)行聚類(lèi)分析。

因此，立法希望通過(guò)撤銷(xiāo)權(quán)機(jī)制保護(hù)集體財(cái)產(chǎn)權(quán)，是基于良好的立法動(dòng)機(jī)而對(duì)集體成員訴權(quán)進(jìn)行了錯(cuò)位配置。撤銷(xiāo)訴訟是針對(duì)集體成員權(quán)益的事后程序性救濟(jì)機(jī)制，代表訴訟則兼具保護(hù)集體權(quán)益的事后救濟(jì)功能以及對(duì)集體成員權(quán)益的事前預(yù)防功能，集體成員撤銷(xiāo)權(quán)無(wú)法在功能上替代集體成員代表訴權(quán)。

2.7 主要關(guān)鍵詞詞頻分布

117篇護(hù)理學(xué)博士學(xué)位論文共有包含463個(gè)具有實(shí)質(zhì)意義的關(guān)鍵詞，其中出現(xiàn)1次或2次的關(guān)鍵詞有433個(gè)，占所有關(guān)鍵詞的93.52%，出現(xiàn)頻次>3次的關(guān)鍵詞有20個(gè)，占所有關(guān)鍵詞的4.32%。詳見(jiàn)圖4。5 678篇護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位論文共包含7 857個(gè)具有實(shí)質(zhì)意義的關(guān)鍵詞，其中出現(xiàn)1次或2次的關(guān)鍵詞共有6 528個(gè)，占所有關(guān)鍵詞的83.09%，出現(xiàn)頻次≥60次的關(guān)鍵詞有43個(gè)，占所有關(guān)鍵詞的0.55%。詳見(jiàn)圖5。護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位論文出現(xiàn)前10位的關(guān)鍵詞見(jiàn)表5，護(hù)理學(xué)博士學(xué)位論文出現(xiàn)前10位的關(guān)鍵詞見(jiàn)表6。博士及碩士學(xué)位論文均關(guān)注的高頻疾病關(guān)鍵詞為腦卒中，高頻關(guān)注點(diǎn)有影響因素、生活質(zhì)量、抑郁等，高頻出現(xiàn)的人群為護(hù)理人員。

中西方科學(xué)模式的差異來(lái)自思維方式的差異。我國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的整體思維方式基于“有機(jī)論”的觀(guān)點(diǎn)，即把自然界看成各部分相互關(guān)聯(lián)的有機(jī)整體，最典型的代表就是中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)理論是建立在整體觀(guān)基礎(chǔ)上的整體論模式。其實(shí)，與中國(guó)古典哲學(xué)相類(lèi)似，希臘早期也是整體論哲學(xué)。比如講萬(wàn)物起源，中國(guó)有所謂陰陽(yáng)、五行，希臘則有水、火、土、氣和以太。但是，進(jìn)入近代初期，歐洲出現(xiàn)了揚(yáng)棄整體論的，以分解分析為特征的“新哲學(xué)”，哲學(xué)史上稱(chēng)之為“哲學(xué)革命”。中國(guó)近代則未發(fā)生類(lèi)似的哲學(xué)革命。

2.8 主要關(guān)鍵詞聚類(lèi)分析

2.8.1 護(hù)理學(xué)博士學(xué)位論文

論文被引次數(shù)以中國(guó)知網(wǎng)為準(zhǔn)，5 795篇學(xué)位論文中，被引頻次為0～186次。被引頻次排名前10的論文中，博士論文2篇，碩士論文8篇。被引頻次排名前10位的博士學(xué)位論文見(jiàn)表3，被引頻次為44～96次，其中海軍軍醫(yī)大學(xué)(原第二軍醫(yī)大學(xué))5篇，陸軍軍醫(yī)大學(xué)(原第三軍醫(yī)大學(xué))2篇，中南大學(xué)2篇，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院1篇；被引頻次排名前10位的碩士學(xué)位論文見(jiàn)表4，被引頻次為86～186次，其中海軍軍醫(yī)大學(xué)(原第二軍醫(yī)大學(xué))5篇，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院2篇，四川大學(xué)1篇，重慶醫(yī)科大學(xué)1篇，中南大學(xué)1篇。

可以看到，生活質(zhì)量和影響因素的節(jié)點(diǎn)是最大的，通過(guò)聚類(lèi)分析共得到4個(gè)類(lèi)別，其中聚類(lèi)1最大，共包含8個(gè)關(guān)鍵詞，主要有生活質(zhì)量、影響因素、患者、腦卒中、抑郁、社會(huì)支持等，主要關(guān)注了腦卒中、抑郁等疾病或癥狀的影響因素與管理;聚類(lèi)2包含了6個(gè)關(guān)鍵詞，主要有量表、護(hù)理人員、自我管理、護(hù)理、信度、效度，主要關(guān)注了護(hù)理人員和護(hù)理相關(guān)量表的編制、信效度檢驗(yàn)等;聚類(lèi)3包含了4個(gè)關(guān)鍵詞，主要有乳腺腫瘤、身體活動(dòng)、干預(yù)、化療，主要關(guān)注了身體活動(dòng)、護(hù)理干預(yù)、化療對(duì)乳腺腫瘤的影響;聚類(lèi)4包含了2個(gè)關(guān)鍵詞，主要有糖尿病和扎根理論，主要關(guān)注了糖尿病相關(guān)理論的構(gòu)建。詳見(jiàn)圖6。

由于檢索截至日期為2020年10月24日，2020年部分護(hù)理學(xué)學(xué)位論文還未收入數(shù)據(jù)庫(kù)中，致使2020年護(hù)理學(xué)學(xué)位論文的文獻(xiàn)數(shù)量較少。護(hù)理學(xué)博士論文最早出現(xiàn)于2007年，2011年之前年發(fā)文量均少于10篇;2012年出現(xiàn)文獻(xiàn)量高峰14篇，2012年之后發(fā)文量呈波動(dòng)增長(zhǎng)，但年發(fā)文量均少于14篇。護(hù)理學(xué)碩士論文最早出現(xiàn)于2001年，2001年—2007年間發(fā)文量逐年增長(zhǎng)，至2007年達(dá)170篇，2011年—2012年發(fā)文量大幅增長(zhǎng)，2018年達(dá)文獻(xiàn)量高峰679篇，2019年發(fā)文量稍有下降。詳見(jiàn)圖1。

利用VoSviewer對(duì)護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位論文中頻次≥60次的43個(gè)關(guān)鍵詞構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)圖，并進(jìn)行聚類(lèi)分析。護(hù)理人員、影響因素和生活質(zhì)量的節(jié)點(diǎn)是最大的，通過(guò)聚類(lèi)分析共得到4個(gè)類(lèi)別，其中聚類(lèi)1最大，共包含15個(gè)關(guān)鍵詞，主要有生活質(zhì)量、糖尿病、腦卒中、自我管理等，主要關(guān)注了慢性疾病病人的生活質(zhì)量與自我管理;聚類(lèi)2包含了12個(gè)關(guān)鍵詞，主要有影響因素、焦慮、抑郁、社會(huì)支持、乳腺腫瘤等，主要關(guān)注了腫瘤病人的心理因素、應(yīng)對(duì)與支持等;聚類(lèi)3包含了9個(gè)關(guān)鍵詞，主要有護(hù)理人員、護(hù)理、德?tīng)柗品?、質(zhì)性研究和工作滿(mǎn)意度等，主要關(guān)注了護(hù)理人員的工作滿(mǎn)意度、護(hù)理相關(guān)指標(biāo)體系的構(gòu)建等；聚類(lèi)4包含了4個(gè)關(guān)鍵詞，主要有老年、照護(hù)、需求和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要關(guān)注了老年人群的醫(yī)養(yǎng)狀況；聚類(lèi)5包含了3個(gè)關(guān)鍵詞，主要有效度、信度、量表，主要關(guān)注了量表及其信效度檢驗(yàn)。詳見(jiàn)圖7。

2.8.2 護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位論文

一方面，現(xiàn)階段所應(yīng)用的農(nóng)技推廣體系，仍舊存在諸多不足，例如，條件建設(shè)薄弱、管理體制不順，推廣能力和生產(chǎn)需求間的矛盾日益尖銳，服務(wù)組織在社會(huì)化、專(zhuān)業(yè)化水平方面，尚未達(dá)到應(yīng)當(dāng)達(dá)到的高度；另一方面，農(nóng)民的思想相對(duì)保守，將自身經(jīng)驗(yàn)視為開(kāi)展有關(guān)工作的核心依據(jù)，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)科技的推廣受限。

2.9 關(guān)鍵詞爆發(fā)性檢測(cè)

爆發(fā)性檢測(cè)是將在某一特定時(shí)間內(nèi)頻次增長(zhǎng)速度較快或者使用次數(shù)增長(zhǎng)率顯著提高的關(guān)鍵詞探測(cè)出來(lái)，具有動(dòng)態(tài)性，在一定程度上可以反映該學(xué)科領(lǐng)域的熱點(diǎn)趨勢(shì)，新出現(xiàn)的突變?cè)~可以預(yù)測(cè)該學(xué)科的動(dòng)態(tài)發(fā)展和前沿領(lǐng)域

。用CiteSpace軟件對(duì)117篇博士學(xué)位論文進(jìn)行關(guān)鍵詞的突發(fā)性檢測(cè)，結(jié)果沒(méi)有檢測(cè)到突變?cè)~，說(shuō)明護(hù)理學(xué)博士學(xué)位研究領(lǐng)域研究?jī)?nèi)容廣泛，尚未出現(xiàn)在某一特定時(shí)期內(nèi)詞頻變化率較高的關(guān)鍵詞。采用CiteSpace軟件對(duì)5 678篇碩士學(xué)位論文進(jìn)行關(guān)鍵詞的突發(fā)性檢測(cè)，前10位突發(fā)關(guān)鍵詞結(jié)果見(jiàn)圖8，由圖可見(jiàn)，最早出現(xiàn)的關(guān)鍵詞爆發(fā)是在2002年，2004年—2020年突現(xiàn)的關(guān)鍵詞分別是護(hù)士長(zhǎng)、臨床路徑和創(chuàng)傷，2005年突現(xiàn)的關(guān)鍵詞為焦慮，2006年—2020年突現(xiàn)的關(guān)鍵詞為“應(yīng)激”“護(hù)理人力資源”“醫(yī)院感染”和“相關(guān)因素”，2007年突現(xiàn)的關(guān)鍵詞為“心理干預(yù)”。圖中每1個(gè)短線(xiàn)段表示1年時(shí)間，顏色較深的線(xiàn)表示關(guān)鍵詞突發(fā)的時(shí)期，在前10個(gè)關(guān)鍵詞中，“護(hù)理”爆發(fā)的時(shí)期相對(duì)長(zhǎng)，其次是“護(hù)士長(zhǎng)”“臨床路徑”和“創(chuàng)傷”?！靶睦砀深A(yù)”爆發(fā)的時(shí)期為2007年—2020年，間接說(shuō)明在這段時(shí)期內(nèi)心理因素相關(guān)研究的數(shù)量明顯增加。

3 討論

3.1 護(hù)理學(xué)學(xué)位論文發(fā)表現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理學(xué)碩士及博士學(xué)位論文研究的數(shù)量在2011年迅速增長(zhǎng)，這與護(hù)理學(xué)成為一級(jí)學(xué)科密切相關(guān)，此后年發(fā)文量波動(dòng)不定，但整體呈上升趨勢(shì)，可見(jiàn)我國(guó)護(hù)理學(xué)科正在不斷發(fā)展壯大。護(hù)理學(xué)碩士及博士學(xué)位論文比為48.5∶1，與張?zhí)m等

的研究結(jié)果相比，呈增大趨勢(shì)，說(shuō)明博士培養(yǎng)力度需要進(jìn)一步加強(qiáng)，以壯大護(hù)理隊(duì)伍中的高級(jí)人才。學(xué)位論文被引量在某種程度上可以反映論文質(zhì)量，從本次學(xué)位論文被引量分析結(jié)果來(lái)看，被引前10位的論文院校中，海軍軍醫(yī)大學(xué)不論在碩士學(xué)位論文被引量還是博士學(xué)位論文被引量中占比均達(dá)50%，說(shuō)明海軍軍醫(yī)大學(xué)在護(hù)理研究生的培養(yǎng)上處于領(lǐng)先地位，各院?？梢越梃b相關(guān)教育管理經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)合作與交流，進(jìn)一步提升研究生教育水平；同時(shí)被引前10位的文章均是2012年之前發(fā)表的，提示近幾年護(hù)理高質(zhì)量的文章產(chǎn)出需進(jìn)一步加強(qiáng)，護(hù)理科研人員需要加強(qiáng)自身科研訓(xùn)練，提高自身科研能力，從而不斷提高學(xué)位論文質(zhì)量，這與張瑜

的研究結(jié)果一致，即我國(guó)護(hù)理教育研究雖發(fā)展較快，但研究質(zhì)量需進(jìn)一步提高。

3.2 研究熱點(diǎn)問(wèn)題

關(guān)鍵詞分析結(jié)果顯示，目前護(hù)理學(xué)領(lǐng)域研究范圍廣闊，覆蓋面廣，研究熱點(diǎn)貼合人民健康需求，熱點(diǎn)人群主要是老年人和護(hù)理人員，熱點(diǎn)疾病主要是腦卒中、糖尿病、高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、腫瘤等慢性疾病及焦慮、抑郁等心理問(wèn)題；熱點(diǎn)干預(yù)措施包括照護(hù)、延續(xù)性護(hù)理及自我護(hù)理；主要關(guān)注點(diǎn)集中在影響因素、生活質(zhì)量、自我效能、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式、依從性等方面的內(nèi)容。隨著老齡化加快，老年人口增加所帶來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題之一就是癌癥和各類(lèi)慢性疾病的發(fā)病率呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，由患病引起的心理問(wèn)題也不斷凸顯，而如何有效預(yù)防和干預(yù)也成了護(hù)理人員爭(zhēng)相關(guān)注的熱點(diǎn)

。因此，以老年人為研究主體，以腦卒中、糖尿病等慢性疾病和心理健康為中心的研究是近年來(lái)的研究熱點(diǎn)。護(hù)理人員作為護(hù)理活動(dòng)的主體，其對(duì)相關(guān)疾病的知識(shí)、態(tài)度、行為直接影響著他們?yōu)椴∪颂峁┑淖o(hù)理服務(wù)質(zhì)量，而護(hù)士的工作滿(mǎn)意度和離職情況也直接關(guān)系到護(hù)理人才隊(duì)伍的穩(wěn)定和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量

。因此，以護(hù)理人員為主體，以知識(shí)-信念-行為、工作滿(mǎn)意度、離職等為中心的研究成為研究熱點(diǎn)。

3.3 研究前沿問(wèn)題

通過(guò)對(duì)護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位論文的關(guān)鍵詞進(jìn)行突發(fā)性探測(cè)，發(fā)現(xiàn)心理干預(yù)、醫(yī)院感染、護(hù)理人力資源、應(yīng)激處于護(hù)理學(xué)研究的前沿。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，人們各方面的壓力也逐漸增大，由此產(chǎn)生的心理問(wèn)題也越來(lái)越多，尤其是慢性疾病病人，擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和病程預(yù)后等問(wèn)題，往往產(chǎn)生較大的心理應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，影響病情發(fā)展。而如何準(zhǔn)確分析不同疾病病人的心理狀態(tài)，進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理，增強(qiáng)病人的心理彈性，減輕心理障礙的發(fā)生，以此促進(jìn)結(jié)局的轉(zhuǎn)歸，是每個(gè)護(hù)理人員一直努力的方向?？梢?jiàn)，心理干預(yù)的研究熱度在不斷增強(qiáng)，未來(lái)仍需進(jìn)一步加強(qiáng)心理護(hù)理

。醫(yī)院感染作為醫(yī)院運(yùn)作的重要一環(huán)，若管理不當(dāng)，不僅會(huì)損害病人身心健康，還會(huì)降低社會(huì)效益

。近年來(lái)，醫(yī)院感染暴發(fā)事件相繼發(fā)生，提升了相關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)及醫(yī)院管理者的關(guān)注度

，只有采取積極的預(yù)防措施，從源頭切斷感染風(fēng)險(xiǎn)，才能為病人提供安全、高效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，而如何讓醫(yī)院感染管理更加高效、科學(xué)，變事后控制為事前預(yù)防，仍待進(jìn)一步實(shí)踐探索。合理的護(hù)理人力配置是確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的前提，而與發(fā)達(dá)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)相比，目前我國(guó)護(hù)理人員數(shù)量依舊不足以滿(mǎn)足實(shí)際需求，如何優(yōu)化護(hù)理人力結(jié)構(gòu)，配置合理、高效的護(hù)理人力資源運(yùn)作機(jī)制仍值得進(jìn)一步探索

。未來(lái)的研究應(yīng)該更多地關(guān)注老年人群，關(guān)注慢性病、焦慮、抑郁等相關(guān)疾病，關(guān)注心理干預(yù)對(duì)病人的重要性，讓護(hù)理更好地為人民健康服務(wù)，從而推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

4 小結(jié)

本研究以中國(guó)知網(wǎng)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)發(fā)表的護(hù)理學(xué)碩士和博士學(xué)位論文為載體，利用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)和可視化分析的方法，對(duì)納入的5 795篇學(xué)位論文進(jìn)行了發(fā)文量、單位、關(guān)鍵詞分析，呈現(xiàn)了護(hù)理學(xué)學(xué)位論文的研究主題，有利于學(xué)者發(fā)現(xiàn)碩士及博士論文研究主題的差異以及研究薄弱的方面，從而加強(qiáng)科研投入，不斷提高科研能力和水平，推動(dòng)護(hù)理學(xué)研究的全面發(fā)展。本研究也存在一定的局限性:①僅檢索了2個(gè)中文數(shù)據(jù)庫(kù)，在數(shù)據(jù)的選擇上可能存在偏倚，分析結(jié)果可能與實(shí)際存在一定偏差；②在本研究中，剔除了非護(hù)理學(xué)學(xué)科專(zhuān)業(yè)的學(xué)位論文，丟失了一部分護(hù)理相關(guān)研究文獻(xiàn)；③本研究納入了所有符合護(hù)理學(xué)學(xué)位論文研究的相關(guān)信息，僅基于研究的數(shù)量進(jìn)行分析，尚未考慮研究質(zhì)量的權(quán)重，希望后續(xù)可以完善各方面的研究。

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